COVID-19: protocolo en

época de pandemia
Patología oral II- Quirúrgica
Jourgen A. Galvis Herrera- R1 Patología y cirugía bucal
Pontificia Universidad Javeriana
 Historia

2012 (MERS-CoV) 2020

Arabia Saudita Autoridades chinas
Murciélagos- Nueva cepa: SARS-
Años 60 Camellos- COV 2.
Animales Humanos Pandemia.

2003 (SARS-CoV) 2019

Murciélagos- China
Civetas-humanos Variante neumonía

https://www.uptodate.com/contents/coronaviruses?search=covid%2019%20epidemiolog%C3%ADa&topicRef=126981&source=see_link
 Actualización epidemiológica semanal sobre COVID-19 - 14 de
septiembre de 2021

• Casi 4 millones de nuevos casos a nivel mundial (6-12 de septiembre).

• Primera disminución en los casos semanales en más de dos meses.
• Número de muertes disminuyeron respecto a la semana anterior.
• África la única que informó un aumento en las muertes semanales.
• Asia sudoriental informó mayor disminución (20%).
• América y Asia oriental reportaron disminuciones del 9% y 6%.
• Europa y Pacífico occidental reportaron similar número de muertes.
• Acumulado de casos reportados a nivel mundial es más de 224 millones.
• Acumulado de muertes poco más de 4,6 millones.

https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---14-september-2021
 Casos de COVID-19 cada 100,000
habitantes, 6-12 septiembre del 2021

https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---14-september-2021
 Muertes por COVID-19 cada 100,000 habitantes,
6-12 septiembre del 2021

https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---14-september-2021
 SARS-CoV-2
Familia: Nidovirales
Estructura COVID-19 Género: coronavirus beta

Virus de ARN longitud de 27-32 kb

Apariencia en forma de corona
Membrana: 5 proteínas

S: unión y fusión al receptor ECA2

M: ensamblaje viral
N: regula síntesis de ARN viral
HE: adsorción inicial del virus a la membrana
E: une M y N ensamblaje y liberación del virus

https://www.uptodate.com/contents/coronaviruses?search=covid%2019%20epidemiolog%C3%ADa&topicRef=126981&source=see_link
 Variantes de preocupación
Alfa Delta Beta Gamma
• Reino Unido • India • Sudáfrica • Japón
• Finales del 2020 • Finales del 2020 • Fines del 2020 • Fines del 2020
• 50 a 75% más • Más • Cepa dominante • Más mutaciones
transmisible transmisible • Mutación en S: que la Beta
• Mayor latencia que alfa afecta • Mayor
• Mayor gravedad • Mayor riesgo inmunidad transmisibilidad
de la hospitalización otorgada por e impacto en
enfermedad • Menor infección o inmunidad
efectividad de la vacunación
vacuna previa

COVID-19: Epidemiología, virología y prevención - UpToDate

 Reporte de variantes

https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---14-september-2021
 Historia natural de la enfermedad

COVID-19: Epidemiología, virología y prevención - UpToDate

 Enfoque diagnóstico
Realizar prueba
• Paciente sintomático: tos, fiebre, mialgia, anosmia, ageusia, disnea
• Personas después contacto estrecho con paciente COVID
• Pacientes hospitalizados, previo a cirugías o procedimientos con aerosoles
• Personal de la salud

Pruebas
• PCR de transcripción inversa (más sensible)
• Prueba de antígenos
• Muestras: vías respiratorias superiores (hisopado naso u orofaríngeo)

https://www.uptodate.com/contents/covid-19-diagnosis?search=covid%2019%20epidemiolog%C3%ADa&topicRef=128323&source=see_link
 Manifestaciones clínicas
• Mayoría de 4-5 días de la exposición
Incubación • Hasta 14 días posteriores a la exposición

• Tos, mialgias, dolor de cabeza

Presentación • Trastornos del olfato o del gusto
inicial

• Disnea aproximadamente una semana después de los primeros síntomas

Curso agudo y • Insuficiencia respiratoria, arritmias, insuficiencia cardiaca, embolia pulmonar, encefalopatías
complicaciones

• Fatiga, disnea, dolor en pecho, tos, ageusia, disgeusia

Recuperación y
secuelas

https://www.uptodate.com/contents/covid-19-clinical-features?search=covid%2019%20epidemiolog%C3%ADa&topicRef=126981&source=see_link
 Manifestaciones orales
Epitelio oral y
Predominio ECA2 Alteraciones del Manifestación
glándulas
en lengua gusto inicial
salivales

Hiperpigmentación Negro azulado e

Fármacos Cloroquina
de paladar duro indoloro

Miedo y estrés Lesiones herpéticas

Bósquez J, Gallardo H, Villamarín M. Manifestaciones orales asociadas al covid-19: revisión bibliográfica. Revista científica especialidades odontológicas UG. 2021; 4 (2).
Bósquez J, Gallardo H, Villamarín M. Manifestaciones orales asociadas al covid-19: revisión bibliográfica. Revista científica especialidades odontológicas UG. 2021; 4 (2).
 Población de riesgo

Fernández D, Morales L. Biología del SARS-CoV-2. Rev Mex Traspl. 2020; 9 (2): 139-148. 
 Tratamiento

Enfermedad fiebre, malestar

Atención de
apoyo y
general o tos
no severa vigilancia

Opcional:
Enfermedad Disnea
terapia con
moderada anticuerpos
monoclonales

Enfermedad Hipoxemia
(saturación
Oxigenación o
apoyo
grave <94%) ventilatorio

https://www.uptodate.com/contents/covid-19-management-in-hospitalized-adults?search=Coronavirus%20infection%20treatment&source=covid19_landing&usage_type=main_section#H3767321121
 Protocolo para
ingresar a la clínica
de cirugía
Referencias
• https://www.uptodate.com/contents/coronaviruses?search=covid%2019%20epidemiolog
%C3%ADa&topicRef=126981&source=see_link
• https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---14-september-
2021
• COVID-19: Epidemiología, virología y prevención – UpToDate
• https://www.uptodate.com/contents/covid-19-diagnosis?search=covid%2019%20epidemiolog
%C3%ADa&topicRef=128323&source=see_link
• https://www.uptodate.com/contents/covid-19-clinical-features?search=covid%2019%20epidemiolog
%C3%ADa&topicRef=126981&source=see_link
• Bósquez J, Gallardo H, Villamarín M. Manifestaciones orales asociadas al covid-19: revisión bibliográfica.
Revista científica especialidades odontológicas UG. 2021; 4 (2).
• Fernández D, Morales L. Biología del SARS-CoV-2. Rev Mex Traspl. 2020; 9 (2): 139-148. 
• https://www.uptodate.com/contents/covid-19-management-in-hospitalized-adults?search=Coronavirus
%20infection%20treatment&source=covid19_landing&usage_type=main_section#H3767321121