Bioseguridad

Cirugía Oral II
Jourgen A. Galvis Herrera- R1 Patología y cirugía bucal
Pontificia Universidad Javeriana
Definiciones
Eliminar
Sin efectos a
Antisepsia microorganismos Tejido vivo
largo plazo
o inactivar virus

Eliminar
Desinfección microorganismos Medios inertes Efecto limitado
o inactivar virus

Esterilizació Elimina todo tipo

de
Incluidas esporas Efecto
bacterianas prolongado
n microorganismo
Productos

Antiséptico Desinfectantes Esterilizantes

• Antiviral • Bactericida, • Esporicida
limitada, viricida • Glutaraldehído
bacteriostático • Alcohol (70%) (2%)
• Clorhexidina • Hipoclorito de • Formaldehído
(0,12%) sodio (12° Cl) (30%)
• Yodopovidona • Amonio
(10%) cuaternario
Protocolo cirugía en quirófano
1. Ingreso de equipo quirúrgico por área negra. Vestier donde se debe quitar ropa externa y accesorios para la
postura de ropa quirúrgica.
2. Área de transferencia. Colocación de botas de protección (área gris).
3. Ingreso a la sala de recuperación para la identificación del paciente, toma de signos vitales, verificación de
consentimiento informado y preparación para ingreso al quirófano del paciente. Simultáneamente, circulantes
hacen lavado de manos clínico e ingresan el material clínico estéril a utilizar (instrumental y bulto quirúrgico). Se
procede a inducción anestésica.
4. Preparación de sala de quirófano (área blanca) con acomodo de mobiliario, materiales, encendido de luces y
verificación de aparatos eléctricos
5. Apertura del bulto quirúrgico , cuidadosamente retirando el campo externo que lo protege y girándolo 180° sin
tocar el interior porque es estéril. Con unas pinzas de traslado estériles se procede a retirar el campo interno.
6. Simultáneamente el equipo quirúrgico estéril procede a realizar lavado de manos. Previo doblado de mangas.
7. Lavado clínico de manos.
8. Lavado quirúrgico de brazos, llevado a cabo con un antiséptico como la clorhexidina al 1%. Movimientos de
distal a proximal.
9. 3 tiempos. Tercio más proximal del brazo (5 cm por arriba del codo). El segundo tiempo al tercio proximal del
antebrazo. El tercer tiempo al tercio distal del antebrazo.
10. Lavado quirúrgico de manos. Se abre el empaque del cepillo y la espátula limpia uñas. Se segrega la espátula a la
basura.
11. Se extrae el cepillo, se moja con abundante agua y se frota hasta sacarle espuma.
12. Primer tiempo mano izquierda. Se talla la punta de los dedos de distal a proximal sin regresar. Se continua de
proximal a distal cepillando el borde cubital de las 5 falanges izquierdas. Se cepilla la palma de la mano. Luego se cepilla
de distal a proximal el borde radial de las 5 falanges izquierdas. Con el lado de la esponja se frota el dorso de la mano
izquierda de distal a proximal. Se talla en sentido proximal a distal la superficie del antebrazo. Con ayuda del cepillo se
frota el codo izquierdo. Se frota con la esponja en sentido distal proximal el tercio distal del brazo. Primer tiempo de
mano derecha.
13. Se enjuaga con agua la mano izquierda desde la punta de los dedos para que recorra el agua de distal a proximal, es
decir, de la mano hacia el antebrazo (no se debe regresar, se vuelve a comenzar desde la punta de los dedos). Siempre
con los brazos inclinados para favorecer el flujo del agua de distal a proximal. Enjuague mano derecha.
14. Segundo tiempo con mano izquierda y viceversa. Se llega en este tiempo hasta el tercio proximal del antebrazo.
15. Tercer tiempo con mano izquierda y viceversa. Se llega a la altura del tercio distal del antebrazo.
16. Finalizado se desecha el cepillo a la caneca. Para así poder enjuagar.
17. Se mantienen los brazos flexionados por enfrente y por encima de la cintura.
18. Nos dirigimos al quirófano y se abre puerta con ayuda de la espalda.
Proceso de entrada al quirófano
1. Circulante procede a la apertura de guantes quirúrgicos estériles con la técnica aséptica sobre la mesa de riñón.
Instrumentista y resto del equipo instrumentista se realiza lavado de manos.
2. Preparación de piel. Apertura de paquete de gasas y el circulante aplica la yodopovidona desde una altura de 30 cm
sobre la gasa. Se realizan movimientos circulares de manera centrifuga, es decir, del centro a la periferia. Ampliando
el circulo cada vez más hasta el campo que se considera trabajar. Con esto hecho, el equipo quirúrgico se dirige a
realizar lavado de manos quirúrgico.
3. Instrumentista ingresa para el secado de manos. Dobla la toalla por la mitad, para que por un lado se seque la mano
izquierda en sentido distal proximal. Y por la otra mitad realiza lo mismo pero con la mano derecha.
4. Técnica cerrada para la colocación de la bata o no asistida. Instrumentista se coloca la bata solo y el circulante por la
parte de atrás lo asiste para amarrar los tirantes. Luego se procede a la postura de los guantes siempre manipulando
desde el doblez.
5. Finalmente ingresa el cirujano para la postura de bata de manera asistida por el instrumentista, que la pone a la
altura de los codos y la suelta para que por detrás el circulante termine la postura de la bata y termine haciendo el
anudado. Instrumentista también asiste al cirujano en la postura de los guantes.
6. Circulante proporciona instrumental al instrumentista para que él o ella haga la apertura del mismo sobre la mesa de
riñón para así organizar el instrumental.
7. Postura de campos en el paciente por parte de cirujano e instrumentista.
Lavado clínico de manos
Duración
• De 40 a 60 segundos
Indicaciones
• Al iniciar y finalizar la jornada laboral.
• Antes y después de realizar cualquier procedimiento al paciente.
• Antes y después de la realización de procedimientos invasivos.
Precauciones
• Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj.
• Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte.
 Lavado
clínico de
manos
Lavado de manos quirúrgico
Duración
• Mínimo 5 minutos
Indicaciones
• Antes de cualquier intervención quirúrgica.
Precauciones
• Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj
• Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte
• Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y mascarilla antes de iniciar el lavado.
• No usar debajo de la ropa quirúrgica ropa de calle.
• No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades infectocontagiosas o heridas
en las manos.
Referencias
• https://www.youtube.com/watch?v=HDYu7-x71xM