I/ Mary Isabel Gudiel

DEFINICION

 Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas en la

que participan diversas células y mediadores químicos.

 Obstrucción reversible de las vías respiratorias.

 Tos, sibilancias y disnea.

 Exacerbación del Asma.

 FACOTRES DE RIESGO
 Ambientales

 Genéticos

 Alérgenos

 Irritantes

 Infecciones Virales

 Drogas

 Dieta
 DIAGNOSTICO TEMPRANO

 El diagnóstico clínico del asma se basa en los siguientes

síntomas:
 Disnea
 Sibilancias
 Tos
 Sensación de opresión torácica
 INTERROGATORIO
 Los síntomas aparecen o empeoran en la noche,
sobretodo en la madrugada.

 Los síntomas aparecen tras una infección respiratoria

viral.

 Los antecedentes familiares de asma o antecedentes

personales atópicos sugieren el diagnóstico de asma.
 EXPLORACION
 Sibilancias espiratorias a la auscultación, que en algunos
casos sólo se detectan con la espiración forzada.
 Cianosis

 Somnolencia

 Dificultad para hablar

 Taquicardia

 Tórax distendido

 Uso de músculos accesorios

 Tiraje intercostal
 DIAGNOSTICO

 Espirometría

 Peakflow

 Pruebas para Alérgenos

 CLASIFICACION DEL ASMA
 Asma intermitente
 • Síntomas <1 vez por semana
 • Exacerbaciones de corta duración
 • Síntomas nocturnos no más de dos veces al mes
 • FEV1 o PEF > 80% del valor predicho
 • Variabilidad en el PEF o FEV1 <20%
 Asma persistente leve
 • Síntomas >1 vez por semana, pero menos de 1 vez al día
 • Exacerbaciones pueden afectar la actividad y el sueño
 • Síntomas nocturnos más de dos veces por mes
 • FEV1 o PEF > 80% del valor predicho
 • Variabilidad en el PEF o FEV1 <20 – 30%
 …..
 Asma persistente moderada
 • Síntomas diarios
 • Exacerbaciones afectan la actividad y el sueño
 • Síntomas nocturnos >1 vez a la semana
 • Uso diario de β2 agonistas de acción corta inhalados
 • FEV1 o PEF 60-80% del valor predicho
 • Variabilidad en el PEF o FEV1> 30%
 Asma persistente grave
 • Síntomas diarios
 • Exacerbaciones frecuentes
 • Síntomas diarios de asma nocturna
 • Limitación para actividades físicas
 • FEV1 o PEF <60% del valor predicho
 • Variabilidad en el PEF o FEV1> 30
 ESCALA DE FISHL

PARAMETROS 0 pt 1 pt

FR < 30 >30

Flujo Pico > 120 >120

Disnea Leve-moderada severa

Uso de músculos si no
accesorios

FC < 120 >120

Pulso paradójico <10 >10

Sibilancias no si
 …..
 Oxígeno
 La terapia con oxígeno debe titularse contra la oximetría de
pulso para mantener una saturación satisfactoria del oxígeno

 ß2-agonistas inhaladores de acción rápida. Los b2

agonistas de acción rápida
 Deben ser administrados en intervalos regulares.
 …..

 Epinefrina.

 Puede estar indicada una inyección subcutánea o

intramuscular de epinefrina(adrenalina) para el tratamiento
agudo de anafilaxis y angioedema
 BRONCODILATADORES
ADICIONALES
 Bromuro de ipratropium

 Metilxantinas

 Glucocorticoides sistémicos

 Glucocorticoides inhalados

 Sulfato de Magnesio

 Modificadores de leucotrienos
 BIBLIOGRAFIA

 www.ginasthma.org/applications.asp