SEGREGACION DE

RESIDUOS

VALENTINA MOJICA-ENFERMERA JEFE

• BIOSEGURIDAD
• CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
• ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

NO ME CONTAGIO Y NO CONTAGIO
 FRECUENCIA DE ACCIDENTES
• Los accidentes ocurren con mas frecuencia:
• “En la habitación del paciente: 60 a 70%
• En una UCI: 10 a 15%
• Las circunstancias en que ocurren
las punciones son:
• Principalmente al administrar
medicamentos: 30%
• Reencapuchar la aguja: 24%
 BIOSEGURIDAD
• Normatividad en Colombia:
Decreto No. 351 de 19 de febrero de 2014:
Por el cual se reglamenta la gestión integral de
los residuos generados en la atención en salud
y otras actividades.
 BIOSEGURIDAD
NORMA ENTIDAD QUE LO GENERO ASUNTO
LEY 9 DE 1979 DECRETO 1562 DE Ministerio de salud Se reglamentan parcialmente los
JUNIO DE 1984 títulos VIII y XI de la ley 9 de 1979.
En cuanto a la vigilancia y control
epidemiológico.

Decreto 1757 de agosto de 1994 Ministerio de salud Mediante el cual se organizan y

reglamentario de la ley 100 de establecen las modalidades y
1993 formas de participación social en
la prestación de los servicios de
salud. Establece los comités de
ética hospitalaria y las
asociaciones de usuarios.

Ley 10 de 1990 Ministerio de salud Por la cual se reorganiza

el Sistema Nacional de Salud.
Decreto 1295 de junio de 1994 Ministerio de salud Por el cual se determina la
organización y admón.. Del
sistema de riesgos profesionales.

Decreto 2676 de diciembre de Ministerio de Medio ambiente y Por el cual se reglamente la

2000. Ministerio de salud. gestión integral de los residuos
hospitalarios y similares.
 BIOSEGURIDAD
NORMA ENTIDAD QUE LO GENERO ASUNTO
LEY 715 de 2001 Ministerio de salud Art. 42: Sistema único de
habilitación, el Sistema de garantía
de la calidad y Sistema Único de
Acreditación.

Decreto 917 de 2001 Ministerio de salud Evaluación de estándares

de calidad.

Ministerio de salud Por el cual se define el Sistema

Decreto 2309 de octubre de 2002 Obligatorio de Garantía de Calidad
de la Atención de Salud del
Sistema General de Seguridad
Social en salud.

Resolución 1439 de noviembre del Ministerio de salud Manual de estándares de las

2002 condiciones tecnológicas y
Resolución 486 de marzo de 2003 científicas del Sistema Único de
Habilitación de prestadores de
servicios de salud.

Ley 872 del 30 de diciembre de Presidencia de la Republica Por el cual se crea el Sistema de
2003 Gestión de calidad en la rama
ejecutiva del poder publico y en
otras entidades prestadoras de
servicios.
 BIOSEGURIDAD
• Definición: Es el conjunto de medidas
preventivas que tienen por objeto minimizar
el factor de riesgo que pueda llegar a afectar
la salud humana y el ambiente.
• Son las actividades, intervenciones y
procedimientos de seguridad ambiental,
ocupacional e individual para garantizar el
control del riesgo biológico.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Definición: Están destinadas a reducir el riesgo
de transmisión de microorganismo de fuentes
reconocidas o no reconocidas de infección en
servicios de salud vinculadas a accidentes por
exposición a sangre y fluidos corporales.

• SANGRE: > potencial infectante, mayor

manipulación en pacientes quirúrgicos.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Objetivo: Están destinadas a lograr
actitudes
y conductas que disminuyan el riesgo del
trabajador de la salud y los usuarios de
adquirir infecciones en el medio asistencial.

http://www.monografias.com/trabajos90/normas-bioseguridad-gripe-ah1-n1/image004.jpg
 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
1. Maneje todo paciente como potencialmente infectado con VIH u otro tipo de infección transmitida por
sangre.
2. No coma, beba, fume ni manipule lentes de contacto en el sitio de trabajo.
3. No aplique maquillaje en su sitio de trabajo.
4. No utilice joyas (anillos, pulseras) para la realización de procedimientos.
5. Lleve las uñas cortas, limpias y saludables. No utilice uñas artificiales.
6. Las uñas deben llevarse preferiblemente sin esmalte.
7. Utilice adecuadamente el uniforme.
8. Lleve el cabello recogido para la realización de procedimientos.
9. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápidamente siguiendo el procedimiento para tal fin.
10. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes de enviarlo a revisión o
reparación.
11. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome medidas
necesarias preventivas o correctivas.
12. Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento establecidas.
13. Mantenga el lugar de trabajo en optimas condiciones de limpieza y absoluto orden.
14. No guarde alimentos en neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o
químicas.
15. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
16. Restrinja el ingreso de personal no autorizado y sin elementos de protección a las áreas de alto riesgo
biológico.
http://issuu.com/bacteriologa_cma/docs/manual_de_bioseguridad
 Precauciones estándar
• Reducir el riesgo de transmisión
de microorganismos:
Lavado de manos: la forma mas eficaz de
prevenir infección cruzada.
Uso de barreras: guantes,
mascarilla, protector ocular y careta,
bata , de ambu.
Manejo cuidadoso de
elementos cortopunzantes.
Imagen: http://i1.ytimg.com/vi/ZmcqFmYVgNU/hqdefault.jpg
 Precauciones universales
• Principios de bioseguridad que sustentan
y dan origen a las precauciones universales:
 Universalidad
 Uso de barreras
Medios de eliminación de
material contaminado.
 Precauciones universales
• Definición: conjunto técnicas y
de
procedimientos destinados a proteger el
personal que conforma el equipo de salud de
la posible infección con ciertos
agentes,
principalmente Virus dela
Inmunodeficiencia Humana, Virus
dela Hepatitis B, Virus dela
Hepatitis C, entre otros, durante
las actividades de atención
a pacientes o
 Precauciones universales
• Principio: “Todos los pacientes y sus
fluidos
corporales, independientemente del
diagnostico, deben ser considerados
infectados e como
y tomarselas
precauciones infectantes para prevenir
transmisión:” necesarias la
UNIVERSALIDAD
 Precauciones universales
• Fluidos corporales de alto riesgo: “Se aplican
siempre a la sangre y a todos los fluidos que
contengan sangre visible. Se incluyen semen ,
las secreciones vaginales, el Leche
LCR,
materna, liquido sinovial , liquido pleural,
liquido amniótico, liquido peritoneal, liquido
pericárdico, tejidos y órganos.”
 Precauciones universales
• Fluidos corporales de bajo riesgo: “Se aplican
a las deposiciones, secreciones nasales, saliva,
transpiración, lagrimas, orina o vomito, a no
ser que contengan sangre visible, caso en el
cual serán considerados de alto riesgo.”
 Precauciones universales
Precauciones basadas en la transmisión
• “Se aplican a los pacientes que se sabe o se
sospecha están infectados con patógenos
epidemiológicamente importantes
o altamente transmisibles, para los cuales
necesitan
se precauciones añadidas las
a
estándar con el fin de interrumpir su
transmisión dentro de los hospitales.”
 Precauciones universales
Precauciones basadas en la transmisión
• Tres tipos:
 Precauciones de transmisión aérea
 Precauciones de transmisión por
gotas
 Precauciones de transmisión por
contacto
 Precauciones universales
Precauciones basadas en la transmisión
• Tres tipos:
 Precauciones de transmisión aérea: diseminación de
goticulas (residuos pequeños de partículas de tamaño de 5
micras o menor de gotas evaporadas que pueden
permanecer suspendidas en el aire durante largos periodos
de tiempo) o de partículas de polvo que contienen el agente
infeccioso. Ej: sarampión, varicela, TB.
 Mascarillas con filtros HEPA entran en la habitación.
 Material contaminado con secreciones se recoge en doble
bolsa.
 Muestras de laboratorio: envío (en contenedores para tal
fin)
 Precauciones universales
Precauciones basadas en la transmisión
• Tres tipos:
 Precauciones de transmisión por gotas: supone el contacto de la
conjuntiva o las mucosas de nariz y boca de una persona susceptible
con partículas de gran tamaño (mayores de 5 micras) que contienen
microorganismos y han sido producidas por una persona con
enfermedad clínica o portadora de agente infeccioso. Cuanto tose,
estornuda, habla. Ej: Enfermedad invasiva por Neisseria
meningitidis, incluyendo meningitis, neumonía y sepsis. Infecciones
respiratorias bacterianas (difteria, neumonía, faringitis
estreptocócica. Otras infecciones respiratorias víricas: gripe,
parotiditis, rubeola).
 Mascarillas quirúrgica para todas aquellas personas que entren en
la habitación.
 Material contaminado con secreciones se recoge en doble bolsa.
 Muestras de laboratorio: envío (en contenedores para tal fin)
 Precauciones universales
Precauciones basadas en la transmisión
• Tres tipos:
 Precauciones de transmisión por contacto: supone reducir
el riesgo de transmisión de agentes infecciosos por contacto
directo o indirecto. Directo: contacto directo piel a piel y la
transferencia física de microorganismos a un huésped
susceptible por parte de una persona colonizada o
infectada. Al mover a un paciente, al bañarlo o desarrollar
otras actividades de cuidados que requieren contacto físico.
Ej: colonizaciones o infecciones GI, respiratorias, de piel o
herida quirúrgica con bacterias multiresistente. Pacientes
con pañal o incontinentes. Conjuntivitis viral, pediculosis.
 Muestras de laboratorio: envío (en contenedores para tal
fin)
 Precauciones universales
• Uso de barreras: “Son los elementos que
protegen de la transmisión de infecciones, se
clasifican en dos grupos:
 Inmunización activa (vacunas)
 Uso de barreras físicas: disminuyen las
consecuencias de dicho accidente. Guantes,
mascarilla, lentes protectores, tapabocas, etc.
http://es.slideshare.net/preinternado/normas-de-bioseguridad-4685372rilla, gorro, bata, lentes protectores.
 BIOSEGURIDAD
• Barrera: Cualquier obstáculo para evitar la transmisión
de una infección o enfermedad transmisible y que
pueden contagiar a otros pacientes, familiares o al
equipo de salud. O pacientes con déficit inmunitario para
protegerlo de infecciones. Las barreras protectoras de
uso común: bata clínica, guantes, mascarilla y lentes.

Imagen: http://1.bp.blogspot.com/-CFJEdXyq5KI/UqUylzL2H7I/AAAAAAAAAAk/Fr61EcRkFGM/s1600/Sin+t%C3%ADtulo.png
 LENTES PROTECTORES

Sirven para proteger la conjuntiva

ocular y el ojo de la contaminación por
aerosoles, salpicaduras de sangre,
saliva y las partículas que se generan
durante el trabajo

Imagen lentes protectores:

http://static.globered.com/images/users/347890/2012060820004000002153590000347890.jpg
 GORRO

Evitan que los microorganismos del cabello lleguen

al paciente. El cabello facilita la retención con una
posterior dispersión de microorganismos que flotan
en el aire de los hospitales (estafilococos,
corinebacterias), por lo que se considera como
fuente de infección y vehículo de transmisión de
microorganismos.

Imagen gorro desechable:

http://static.globered.com/images/users/347890/2012060719401300002153590000347890.jpg
 GUANTES
Los guantes son implementos elaborados de látex o
caucho sintético que evitan la transmisión de
microorganismos.
Evitan que los microorganismos lleguen al paciente y
protegen las manos del contacto con sangre, tejidos u
otros fluidos, protegen a las personas, al actuar como
una barrera contra microorganismos infecciosos, los
miembros del personal de salud deben usar guantes
siempre que sus manos vayan a estar en contacto con
la sangre o tejidos. Así mismo se deben usar si va a
estar en contacto con desechos médicos.
Exposición indirecta, directa y en prácticas invasivas
(tejidos, cavidades).

USO DE GUANTES CLINICOS Y QUIRURGICOS

Imagen guantes:
http://static.globered.com/images/users/347890/2012060621441300002153590000347890.jpg
 TAPABOCAS
son protectores faciales de material impermeable a
salpicaduras o aerosoles. Se puede utilizar durante
el tiempo que se mantenga limpio y
sin deformaciones. Si se
humedece o salpica, se desechará.
Impiden que los microorganismos expulsados
al hablar, toser o respirar lleguen al paciente
y protegen la boca de salpicaduras de sangre u
otros fluidos.
Con esta medida se previene la exposición de las
membranas mucosa de la boca, la nariz y los ojos, a
líquidos potencialmente infectados.
MASCARILLAS DE ALTO PODER DE FILTRACIÓN
Imagen tapabocas:
http://static.globered.com/images/users/347890/2012060719162200002153590000347890.jpg
 TAPABOCAS: Procedimiento
• Lavado de manos
• Identificar el borde superior, generalmente
presenta una banda fina banda metálica a lo
largo de este.
• Sujetar la mascarilla por las bandas superiores.
Anudarlas en la parte superior del dorso de la
cabeza, con las cintas por encima de las orejas.
• Anudar las dos cintas inferiores alrededor del
cuello con la mascarilla colocada debajo de la
barbilla.
• Ajustar suavemente la banda metálica superior
sobre el puente de la nariz.
• Lavado de manos
Imagen tapabocas:
http://static.globered.com/images/users/347890/2012060719162200002153590000347890.jpg
 BATA
Evitan que los microorganismos de los brazos,
dorso o ropa lleguen al paciente, protegen la piel y
la ropa de las salpicaduras de sangre u otros fluidos.

Las batas deben de ser cerradas en el frente a fin

de evitar la contaminación del equipo estéril a través
de los extremos sueltos o las tiras de ajuste.

Imagen: http://1.bp.blogspot.com/_OwpQQ2j8QoM/TDYGPZsvUeI/AAAAAAAAAA0/bTCsLQTRdqU/s1600/1907117-j-venes-mujeres-m-dico-de-
ponerse-guantes-quir-rgicos%5B1%5D.jpg
 BATA
• Es la colocación de un delantal estéril, previa
colocación de ropa quirúrgica, gorro, mascarilla y
lavado de manos con técnica quirúrgica.
• El delantal que se usa en el quirófano o en un
procedimiento invasivo debe ser:
• Estéril
• Requiere de una técnica especifica para
su colocación
• Requiere de un colaborador con manos limpias
para amarrar las tiras del cuello.
• Requiere de un colaborador con ropa y guantes
estériles para amarrar las tiras de la cintura.
Imagen: http://1.bp.blogspot.com/_OwpQQ2j8QoM/TDYGPZsvUeI/AAAAAAAAAA0/bTCsLQTRdqU/s1600/1907117-j-venes-mujeres-m-dico-de-
ponerse-guantes-quir-rgicos%5B1%5D.jpg
 Clasificación de áreas de riesgo
• El diagnostico de bioseguridad en las IPS
se
inicia con la identificación de las áreas
procedimientos de riesgo, para y lo
utiliza la clasificación establecida cual se
OSHA(Occupational Safety and por la
Health
Administration) de Estados Unidos.
 Clasificación de áreas de riesgo

CATEGORIA I CATEGORIA II CATEGORIA III

(DE ALTO (RIESGO (RIESGO
RIESGO). INTERMEDIO) BAJO).
Clasificación de áreas de riesgo
CATEGORI CATEGORI
A I A II
Áreas donde se realizan
procedimientos que
implican exposiciones
esperadas a sangre,
líquidos corporales o
tejidos.
Urgencias, cirugía, hemodiálisis,
odontología, laboratorio clínico, banco de
sangre, patología, sala de partos,
ginecobstetricia, urología, UCI, Unidad de
recién nacidos, lavandería, salas de
hospitalización, Terapia respiratoria, Toma
de muestras sanguíneas, Toma de
citología.
Áreas donde se realizan
procedimientos que no
implican exposiciones
rutinarias pero que pueden
implicar exposición no
planificada a sangre, líquidos
corporales o tejidos.
Mantenimiento de equipos
médicos, Rayos X, Deposito
final de desechos, Consulta
Externa, Terapia Física, Terapia
Ocupacional.
Clasificación de áreas de riesgo
CATEGORI
A III
Procedimientos que no
implican exposiciones
a sangre, líquidos
corporales o tejidos.

Áreas
administrativa
s y oficinas.
 Clasificación de Earl Spaulding (1968) para Equipos e
instrumental
Primeros criterios para clasificar los elementos que van a estar en contacto con el paciente y
determinar si deberían ser sometidos a limpieza, desinfección o esterilización, de acuerdo con el
riesgo de infección en:

CRITICOS SEMICRITICOS NO CRITICOS

CRITICOS
Penetran en los tejidos
y cavidades estériles y
en el sistema vascular.
Instrumental quirúrgico y
odontológico, Prótesis, Catéteres,
Equipos de pequeña cirugía,
Aparatos de endoscopia que
penetren en cavidad estéril.
***ESTERILIZAR
SEMICRITICOS
Entran en contacto
con tejidos mucosas
o con piel no
intacta.
Equipos de terapia respiratoria,
Gastroscopios, Broncoscopios,
Termómetros (en pacientes hospitalizados
asignar un termómetro por paciente).
***Desinfección alto nivel si posee los
medios, esterilización baja temperatura.
 NO
CRITICOS

Entran en contacto con

la piel intacta, pero no
membranas mucosas.

Fonendoscopios, Tensiómetros, Utensilios paciente:

Vasos, Riñoneras, patos, etc. Barandas de camas,
mesas auxiliares de habitaciones hospitalarias, Ropa
de cama, Muletas, Desfibriladores.
***LIMPIEZA O LIMPIEZA Y DESINFECCION DE BAJO
NIVEL.
Desechos intrahospitalarios: según NORMA TECNICA GTC-24 y decreto 2676
de 2000: Residuos hospitalarios: son sustancias materiales o subproductos
solidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante
de la actividad ejercida por el generador)

RESIDUOS RESIDUOS NO
PELIGROSOS PELIGROSOS

http://datateca.unad.edu.co/contenidos/358012/ContLin/leccin_29_generalidades_d
el_tratamiento_de_residuos_hospitalarios.html
 Desechos intrahospitalarios

RESIDUOS PELIGROSOS
QUIMICOS:
INFECCIOSOS O DE RIESGO FARMACOS
BIOLOGICO: CITOTOXICOS
BIOSANITARIOS METALES PESADOS
RADIOACTIVOS
CORTOPUNZANTES REACTIVOS
ANATOMOPATOLOGICOS CONT. PRESURIZADOS
DE ANIMALES ACEITES USADOS

http://datateca.unad.edu.co/contenidos/358012/ContLin/90_-_L29.jpg
Desechos intrahospitalarios

http://www.hptu.org.co/hptu/images/stories/Codigo-colores-20073.jpg
 Desechos intrahospitalarios

http://datateca.unad.edu.co/contenidos/358012/ContLin/90_-_L29.jpg
 Desechos intrahospitalarios

http://datateca.unad.edu.co/contenidos/358012/ContLin/90_-_L29.jpg
 Desechos intrahospitalarios

BIODEGRADABLES

RECICLABLES

ORDINARIOS/COMUNES

INERTES
LIGROSOS

http://datateca.unad.edu.co/contenidos/358012/ContLin/90_-_L29.jpg
Desechos intrahospitalarios

http://www.hptu.org.co/hptu/images/stories/Codigo-colores-20072.jpg
 Desechos intrahospitalarios

http://datateca.unad.edu.co/contenidos/358012/ContLin/90_-_L29.jpg
 Normas internacionales para la eliminación de basuras por
medio de bolsas de colores

COLOR DESCRIPCIÓN
VERDE DESECHOS ORDINARIOS NO RECICLABLES: servilletas, empaques de
papel plastificado, barrido, icopor, envases tetrapack.
ROJO DESECHOS QUE IMPLIQUEN RIESGO BIOLOGICO
NEGRO DESECHOS PATOLOGICOS
AZUL DEPOSITO DE PLASTICO
BLANCO DEPOSITOS DE VIDRIO: botellas, garrafas y contenedores de vidrios
limpios.
GRIS PAPEL, CARTON Y SIMILARES: papel de archivo, periodico,carton liso,
y corrugado limpios y secos.

http://www.incolplas.com.co/manual_bioseguridad.html
 TERMINOS DE BIOSEGURIDAD
• Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que
se aplican a un tejido vivo o sobre piel para
reducir la posibilidad de infección, sepsis o
putrefacción. Ej: alcoholes (60-90%),
clorohexidina, yodos, yodopovidona.
• Antisepsia: Uso de un agente químico
(antiséptico) sobre la piel u otros tejidos vivos
para evitar la infección inhibiendo el
crecimiento de los microorganismos.
 BIOSEGURIDAD
• Asepsia: Es condición libre de
la
microorganismos que producen
enfermedades o infecciones. El término
puede aplicarse tanto a situaciones
quirúrgicas como médicas. La práctica de
mantener en estado aséptico un área, se
denomina técnica aséptica.
• ¿QUE ES BIOSEGURIDAD?
• ¿CUALES SON LOS DESECHOS HOSPITALARIOS?
• ¿CUALES SON LAS BARRERAS DE BIOSEGURIDAD?

NO ME CONTAGIO Y NO CONTAGIO
 BIOSEGURIDAD

http://2.bp.blogspot.com/-M644m_40sV8/UE9id8d78JI/AAAAAAAAAFQ/bshX7qG8tKU/s1600/015.jpg

https://www.youtube.com/watch?v=izFThX248Sc&feature=related
 GRACIAS
• NO ME CONTAGIO Y NO CONTAGIO