ENFERMEDADES

METAXÉNICAS
DOCENTE: MARTIN REYES M.
PARAMEDICO PHTLS – BLS PERÚ - 2019
MEDICINA GENERAL
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 Las enfermedades tropicales son enfermedades infecciosas que son
especialmente prevalentes en regiones tropicales y subtropicales.
 Las enfermedades son menos prevalentes en climas templados,
debido en parte a la existencia de una estación fría que controla la
población de vectores artrópodos al forzarlos a hibernar.
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 Insectos como los mosquitos y las moscas y arácnidos como
las garrapatas son de lejos los portadores de enfermedades
o vectores más comunes. Estos insectos pueden
transportar parásitos, bacterias o virus infecciosos para los seres
humanos y los animales.
 Frecuentemente, la enfermedad es transmitida por la picadura de
un artrópodo que ocasiona la transmisión del agente infeccioso por
medio de intercambio subcutáneo de sangre.
 La exploración de selvas tropicales, la deforestación y
creciente inmigración y tráfico aéreo internacional ha llevado a una
incidencia progresivamente globalizada de tales enfermedades.
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ENFERMEDADES:
 En 1975, UNICEF, el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo, el Banco Mundial y la Organización Mundial de la
Salud establecieron el Programa especial para investigación y
capacitación en enfermedades tropical para que se centre en las
enfermedades infecciones desatendidas que afectan
desproporcionalmente a las poblaciones pobres y marginalizadas en
las regiones en desarrollo de África, Asia, América Central y América
del Sur.
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MALARIA:
 (Del italiano medieval malaria)o PALUDISMO (del latín paludis, genitivo d
el nombre palus, ‘ciénaga, pantano’ y de -ismo, en este caso acción o
proceso patológico) es una enfermedad producida por parásitos del
género Plasmodium, y transmitida por mosquitos.
 Algunos estudios científicos sugieren que pudo haberse transmitido al
ser humano a través de los gorilas occidentales.
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 Es la primera enfermedad de importancia entre las enfermedades

debilitantes. Más de 400 000 personas mueren al año por causa de
la malaria, de los cuales unos 240 000 son niños.
 En mayo de 2007, la Asamblea Mundial de la Salud decidió
conmemorar el 25 de abril el Día Mundial del Paludismo.
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 La enfermedad puede ser causada por una o por varias de las
diferentes especies de Plasmodium: Plasmodium
falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium
ovale o Plasmodium knowlesi, las tres primeras han sido reportadas
en el continente americano.
 Los vectores de esta enfermedad son diversas especies del mosquito
del género Anopheles. Solo las hembras de los mosquitos se
alimentan de sangre para poder madurar los huevos; los machos no
pican y no pueden transmitir enfermedades, ya que únicamente se
alimentan de néctares y jugos vegetales.
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 Las formas de contagio directo entre humanos son que una mujer
embarazada lo transmita por vía placentaria al feto o
por transfusiones sanguíneas de donantes que han padecido la
enfermedad.
 En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas
se infectan tan a menudo que desarrollan la inmunidad adquirida, es
decir, son portadores más o menos asintomáticos del parásito.
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ENFERMEDAD DE CHAGAS:
 También conocida como Tripanosomiasis americana o Mal de
Chagas-Mazza, es una enfermedad parasitaria tropical
desatendida causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi.
 La enfermedad es una zoonosis que afecta a varios vertebrados
salvajes, desde donde se transmite al ser humano a través
de triatominos, tales como Triatoma infestans, Rhodnius
prolixus y Panstrongylus megistus.
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 La enfermedad de Chagas-Mazza es endémica en 21 países
de América, afectando entre cinco y doce millones de personas,
distribuyéndose desde el sur de Estados Unidos hasta la patagonia
argentina. Hay entre 70 y 100 millones de personas expuestas a
sufrir esta enfermedad.
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 En el hombre, la enfermedad presenta tres estados: la fase aguda,
poco después de la infección, la fase indeterminada y la fase crónica
que puede desarrollarse incluso pasados diez años.
 En la fase aguda, un nódulo cutáneo local llamado chagoma puede
aparecer en el sitio de inoculación. Cuando el sitio de inoculación es
la membrana mucosa conjuntival, el paciente puede
desarrollar edema periorbital unilateral, conjuntivitis y linfadenitis
 preauricular. Esta constelación de manifestaciones se refiere
como signo de Romaña el cual está presente en muy pocos casos.
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 La fase indeterminada suele ser asintomática, pero pueden
presentarse fiebre, anorexia, linfadenopatía, hepatosplenomegalia l
eve y miocarditis.
 Algunos casos agudos (10 a 20%) se resuelven en un período de dos
a tres meses dando lugar a una fase crónica asintomática ahora
llamada fase indeterminada, la cual se caracteriza por la
persistencia de la infección sin presentar problemas clínicos para
reaparecer sólo varios años más tarde.
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 La fase crónica es sintomática y puede aparecer años o décadas después
de la infección inicial. La enfermedad afecta al sistema nervioso,
al sistema digestivo y al corazón.
 Infecciones crónicas dan como resultado desórdenes neurológicos como
por ejemplo la demencia, daño en el músculo cardíaco (miocardiopatía) y
algunas veces la dilatación del tracto digestivo
(megacolon y megaesófago) así como también puede haber pérdida de
peso.
 Problemas de deglución pueden desembocar en la desnutrición del
paciente.
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DENGUE 
 Es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue,
perteneciente al género flavivirus, que es transmitida
por mosquitos, principalmente por el Aedes aegypti. Existen 5 tipos
del virus de dengue.
 La infección causa síntomas gripales, y en ocasiones evoluciona
hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado
dengue grave o dengue hemorrágico.
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 Es una infección muy extendida que se presenta en todas las
regiones de clima tropical del planeta, y últimamente en regiones
de clima templado con veranos cálidos y húmedos. En los últimos
años la transmisión ha aumentado de manera predominante en
zonas urbanas y se ha convertido en un importante problema de
salud pública.
 En la actualidad, más de la mitad de la población mundial está en
riesgo de contraer la enfermedad. La prevención y el control del
dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha
contra el vector transmisor, el mosquito.
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 Durante los años 2000, en Sudamérica se ha registrado el más dramático
incremento de la incidencia del dengue, especialmente
en Brasil, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú y Venezuela.
 El cuadro clínico de la fiebre dengue y la presentación de las diversas
manifestaciones y complicaciones, varía de un paciente a otro.
 Típicamente, los individuos infectados por el virus del dengue son asintomáticos
(80 %).
 Después de un período de incubación de entre cuatro y diez días, aparece un cuadro
viral caracterizado por fiebre de más de 38 °C, dolores de cabeza, dolor retroocular y
dolor intenso en las articulaciones (artralgia) y músculos (mialgia), por eso se le ha
llamado «fiebre rompehuesos», inflamación de los ganglios linfáticos y erupciones
en la piel puntiformes de color rojo brillante, llamada petequia, que suelen aparecer
en las extremidades inferiores y el tórax de los pacientes, desde donde se extiende
para abarcar la mayor parte del cuerpo.
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Otras manifestaciones Clinicas:
 Trombocitopenia, disminución de la cuenta de plaquetas
 Hemorragias de orificios naturales: orina con sangre, hemorragia
transvaginal
 Hemorragia de nariz
 Gingivitis y/o hemorragia de encías
 Gastritis, con una combinación de dolor abdominal
 Estreñimiento
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 Complicaciones renales: nefritis
 Complicaciones hepáticas: hepatitis reactiva, Ictericia
 Inflamación del bazo
 Náuseas
 Vómitos
 Diarrea
 Percepción distorsionada del sabor de los alimentos (disgeusia)
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LA LEISHMANIOSIS (O LEISHMANIASIS)
 Es un conjunto de enfermedades zoonóticas y antroponóticas causadas
por protozoos del género Leishmania. Las manifestaciones clínicas de la
enfermedad van desde úlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente,
hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación grave
del hígado y del bazo.
 Es una enfermedad zoonótica que afecta tanto a perros como a humanos.
Sin embargo, animales silvestres
como liebres, zarigüeyas, coatíes y jurumíes, entre otros, son portadores
asintomáticos del parásito, por lo que se les considera
animales reservorios.
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 El agente se transmite al humano y a otros animales a través de la

picadura de hembras de los flebótomos, un grupo de insectos chupadores
de sangre pertenecientes a los géneros Phlebotomus del Viejo Mundo,
(Europa, África y Asia) y Lutzomyia en América, de la familia Psychodidae.
En Colombia, en ciertas regiones, conocido como palomilla,
en Ecuador arenilla, en Argentina torito, plumilla o carachai.
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 En la leishmaniosis cutánea el parásito se localiza en la piel. Después
de la picadura del mosquito, transcurren entre una y doce semanas
para que se desarrolle una pápula eritematosa, que crece y se ulcera,
generando una costra de exudado seco.
 La mayoría de los pacientes desarrolla una o dos de estas lesiones, en
cara, manos o piernas, con un tamaño de cada lesión entre 0,5 y 3
centímetros de diámetro, aunque existe una gran variabilidad en la
presentación de ellas. Las lesiones tienden a curarse espontáneamente
en un lapso de meses, dejando cicatrices hipopigmentadas con bordes
hiperpigmentados sobrelevantados.
 Este tipo de leishmaniosis es más común en América Central y del Sur.
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LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN:
 Es una enfermedad infecciosa crónica producida por el
bacilo Mycobacterium leprae que afecta principalmente los nervios
periféricos y la piel, pero también afecta otros sitios tales como
las mucosas, los ojos, los huesos y los testículos.
 Sus complicaciones más severas son la desfiguración, la deformidad
y la discapacidad (ya sea por el compromiso neurológico o la
ceguera).
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Los principales signos y síntomas son:
 Lesiones cutáneas, que son más claras que el color de la piel.
 Lesiones que presentan disminución de la sensibilidad al tacto, al
calor o al dolor.
 Lesiones que no sanan después de algunas semanas o meses.
 Debilidad muscular.
 Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en manos, brazos, pies y
piernas.
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