6.5 AA - BB PROCESO DE EST - Actualizado.

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PROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
ENFERMERÍA QUIRURGICA
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PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
Se denomina proceso al
conjunto de procedimientos que
aplicamos a un producto para
obtener su esterilización.
DEBE SER CENTRALIZADO:

Físicamente en un solo lugar y bajo
una única supervisión.
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:
Unidad especializada donde se realiza

el proceso de producción
PROCESO DE de material
estérilESTERILIZACIÓN
para su uso clínico, a todas las
unidades y servicios hospitalarios o
extrahospitalarios.
con el fin de garantizar la seguridad

biológica de estos productos para ser
utilizados con el paciente.
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FACTORES QUE INFLUYEN EN

EL GRADO DE EXCELENCIA
DEL PROCESO:
 Instalaciones.
 Organización del trabajo.
 Formación de profesionales
especialistas.
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PROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
Los artículos sucios (instrumental
quirúrgico), se deben transportar
inmediatamente al área de
descontaminación para:
 procesarlos y prevenir que la
sangre,
 fluidos corporales y otros
contaminantes se sequen en
las superficies.
 Sin dejar de lado que la mesa

de transporte deberá utilizarse
sólo para el transporte de
material sucio o contaminado.
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Los microorganismos que se encuentran

BIOCARGA: en un artículo contaminado.
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LIMPIEZA:
PROCESO DE
Es “La eliminación de la contaminación
de un artículo hasta el punto necesario
ESTERILIZACIÓN
para un proceso posterior o para su uso”
DESCONTAMINACIÓN:
Es el “uso de medios físicos o químicos
para remover, inactivar o destruir
patógenos de la sangre en la superficie
de un artículo hasta el punto en que no
son capaces de transmitir partículas
infecciosas y la superficie del artículo se
vuelva segura para su manejo, uso o
destrucción.
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ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
ETAPAS DEL
PROCESO DE
CIÓN
1.- RECEPCIÓN .
 A través de una ventana de paso, se

recibirán los materiales e instrumentos
que deben ser verificados en número,
estado, procedencia y que deberán
anotarse en el registro respectivo.
 Se registrará su ingreso manualmente

(en cuadernos o planillas) o por medio
de sistemas computarizados.
 Para esta recepción el personal usará

el EPP (gogles, guantes gruesos,
delantal plástico, etc.) teniendo mucho
cuidado de evitar caídas o derrames.
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a. Se realiza la Clasificación de
los artículos.
ETAPAS DEL PROCESO

DespuésDE
de realizar la recepción del
ESTERILIZACIÓN
material, este será clasificado de acuerdo al
tipo de material, que puede ser:
 Material no sumergible.
 Metálico (acero inoxidable).
 Polietileno.
 Goma.
 Plástico o
 Vidrio.
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ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
2.- LAVADO.
El objetivo es eliminar la sangre y los residuos que queden en los artículos.
Prelavado
Lavado TODAS LAS

ETAPAS DEBEN El fabricante de cada
REALIZARSE EN instrumento debe
CADENA Y EN especificar qué agentes de
Enjuague FORMA limpieza y procedimientos
INMEDIATA
de lavado deben utilizarse
Lubricación para no dañarlo.
Secado
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a. PRE-LAVADO:
Proceso germicida cuyo objetivo es evitar que la
sangre y los residuos se sequen sobre los
instrumentos o ablandar y eliminar la sangre y
residuos secos.
DETERGENTES:
Agentes de limpieza que reducen la tensión
superficial, desplazando la materia y disolviéndola
o suspendiéndola en la solución de tal forma que
se pueda quitar por el lavado y enjuague.
Deben ser de baja espuma y libres de enjuague.
DETERGENTES ENZIMÁTICOS (base

enzimas):
Sustancias orgánicas que ayudan al
desdoblamiento de materia proteínica y sangre;
de pH neutro, no corrosivas.
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b. LAVADO MANUAL PROCEDIMIENTO.

1. Colocar el instrumental en una bandeja perforada y sumergirla
dentro de un lavatorio que contenga el detergente enzimático para
su descontaminación.
2. Luego llevar la bandeja bajo el chorro de agua para eliminar el
máximo de biocarga.
3. Proceder al escobillado del mismo, enfatizando especialmente las
cremalleras y los espacios internos de las pinzas.
4. Enjuagar con abundante agua, eliminando así todo residuo de la
solución del detergente.
5. Realizar un último enjuague.
6. Secar los materiales con un paño limpio.
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c.- LAVADO MECÁNICO.

**LAVADORAS ULTRASÓNICAS:
 Transmiten ondas de sonido a través de la

solución de limpieza.
 Es una acción mecánica llamada
cavitación, efectiva para instrumental
pequeño, y para áreas difíciles de alcanzar
(cerraduras, bisagras, entre otras).
 Prelavado
 Llenado de la Maquina Ultrasónica
 Acomodo del instrumental
 Limpieza Ultrasónica
 Enjuague
 Revisión
 Secado
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**LAVADORA DESCONTAMINADORA.
 Cada unidad tiene ciclos para prelavado,

lavado, enjuague, desinfección, lubricación y
secado, mediante la utilización de agua,
calor, detergentes multienzimáticos y
productos desinfectantes dispensados
automáticamente de acuerdo al tipo de ciclo
escogido.
 Cuentan con sistemas de acomodo de

instrumental especifico para cánulas y tubos,
poseen diferentes niveles donde se acomoda
el instrumental en canastillas
 Las lavadora automáticas cuentan con

aspersores que giran durante el lavado y
lanzan agua a presión, detergente
multienzimático o desinfectante en las
distintas etapas del lavado
 El proceso total de limpieza y

descontaminación puede variar en duración y
el instrumental sale limpio y seco.
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3. SECADO de material.
 El secado del instrumental, de los equipos

y de otros artículos de uso hospitalario,
constituye parte fundamental durante el
proceso de la limpieza.
 El secado puede ser manual, automático o

por cámaras.
 El secado manual debe realizarse con un

paño o con aire comprimido.
 La principal ventaja del secado automático

radica en su velocidad para llevar a cabo
este proceso, reduciendo no solo el tiempo
de trabajo, sino los costos derivados de
este.
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a- INSPECCIÓN del material.
 Realizar la inspección visual de cada artículo

observando fallas del proceso de limpieza,
corrosión y otros daños como podrían ser
quebraduras del artículo.
 Realizar la inspección funcional de cada

artículo, verificando el corte de tijeras, encaje
de dientes en el caso de pinzas de disección,
sistema de traba en cremalleras de pinzas
hemostáticas y sus condiciones de lubricación.
 Se retirar los artículos que no estén en

condiciones de uso, reemplazándolos en el
menor tiempo posible.
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4.- PREPARACIÓN.
Corresponde al empaquetamiento del

material según sus características y
método de esterilización al cual va a ser
sometido.
Empaque:
Material diseñado para envolver, empacar
y contener elementos reusables y equipos
médicos para esterilizarlos, almacenarlos y
usarlos.
Su función principal es proteger los

artículos estériles contra la contaminación
después de la esterilización.
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o a. SELECCIÓN DEL EMPAQUE Los empaques deben reunir las siguientes

características:
El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de
 El empaque debe ser compatible con el
esterilización y al artículo a ser preparado. método de esterilización y resistir las
condiciones físicas.
 Debe permitir la penetración y remoción del

agente esterilizante.
 Mantener la integridad del paquete

(durabilidad).
 Resistir la humedad y las roturas.
 Ser flexible para facilitar su manipulación.
 Proteger el contenido del paquete contra

daños físicos (vida de estantería por ejemplo).
 Ser libre de residuos tóxicos (tales como

colorantes y almidón).
 Evitar la liberación de fibras o partículas.
 Ser barrera microbiana.
 Ser compatible con las dimensiones, peso y

configuración del artículo.
 Ser económico y fácil de encontrar en el

mercado.
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b. MATERIALES DE EMPAQUETADO.
1. Telas tejidas reutilizables:

Envolturas de lino:
 Método tradicional para envolver los paquetes

quirúrgicos.
 Es reusable, económico, resistente ofrece una
protección al empaque, fácil manejo y cubre
perfectamente.
 Algodón o algodón con poliéster.
Consideraciones especiales:
 El lino se deteriora con el lavado, y por lo tanto

va perdiendo la barrera bacteriológica, puede
tener roturas no visibles que permitan la
entrada de bacterias; retiene detergentes
considerado como tóxico después del lavado.
 Si se cubren los requisitos de calidad, suelen
ser muy prácticos, cubren y resguardan
completamente el campo quirúrgico.
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TELAS NO TEJIDAS O SINTÉTICAS

2. Papel de grado quirúrgico o grado médico :
se llama así por su porosidad controlada.
Este papel es permeable al vapor o a la esterilización por Óxido

de Etileno (ETO) e impermeable a los microorganismos.
Resiste temperaturas de 160° C y no contiene colorantes.
Sus especificaciones técnicas son:
 Porosidad controlada (0.22μ de diámetro).

 Resistencia a las perfusiones.
 pH entre 6 a 7.
 Cantidad máxima de almidón 1.5%.
 Repelente a líquidos y a algunos alcoholes.
 No desprende pelusas.
 Excelente resistencia al desgarre y las roturas.
 Es atóxico.
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3. PAPEL GRADO QUIRÚRGICO:
a. Bolsas de Papel
b. Bolsas de papel grado médico.
Son especiales para la esterilización en vapor, se

encuentran en diferentes tamaños
c. Bolsas mixtas (papel y polipropileno).
• Combinación de papel grado médico y

polipropileno, están diseñados en diferentes
medidas con fuelle y sin fuelle.
• Cubriendo necesidades de uso y capacidad

de los productos para esterilización en vapor y
óxido de etileno, cuentan con indicador de
esterilización.
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d. Papel crepado
• Es producto de reciente tecnología y se presenta

como una alternativa al tejido de algodón.
Es resistente a temperaturas de 150° C por 1 hora y sus

principales características son:
Eficiente para la esterilización por vapor, ETO,

formaldehído (FO) y radiación.
No posee estática ni pelusas.
Tiene porosidad controlada.
Alta eficiencia en filtrado, constituyendo una segunda
barrera efectiva contra la penetración de
microorganismos.
Es impermeable y repelente al agua.
Es atóxico.
Es flexible con facilidad para amoldarse al producto
indicado.
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e. PAPEL Tyvek:
 Son polímeros sintéticos como el que

contiene un recubrimiento de polietileno,
polipropileno o poliolefinas (lado opaco) que
derretidos al calor se convierten en largas
fibras de plásticos que luego son unidas en
capas por presión.
 Es compatible con la mayoría de los procesos

de esterilización:
 Vapor,
 ETO,
 Plasma de Peróxido de Hidrógeno y
 FO
 Presenta una alta resistencia a la tracción y
perforación constituyendo excelente barrera
microbiana.
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f. Contenedores.
Cajas cerradas por calor por conducción.
Con filtros para cambiarlos Cajas sin filtro
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Todo el material que se

esterilice debe llevar:
 Fecha de esterilización
 Especificar su contenido, Turno

en el que se empacó
 El nombre de la persona que

preparó el paquete.
 Especialmente incluir fecha de

caducidad.
 El material punzocortante se
debe proteger sus puntas para
evitar la ruptura de bolsas
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5.- ESTERILIZACIÓN.
 Los paquetes a esterilizar no deben de sobrepasar

de 30 x 30 x 50 cm para que haya un difusión
homogénea en el paquete.
 Los bultos y paquetes pequeños colocarlos en una

canastilla con separación entre uno y otro, sin
ligas que los sujeten.
 Colocar las charolas en forma vertical con

separación de 3 a 5 cm para la correcta difusión
del vapor así como el drenado de condensación
antes del secado.
 Si las cargas son mixtas, se recomienda que los

textiles se coloquen en la parrilla de arriba y el
instrumental en la parrilla de la parte inferior.
 Sólo llenar al 80% de la capacidad de la cámara.
 Los paquetes deben de quedar separados de las

paredes y del piso de la cámara d 5 a 7 cm .
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6.- ALMACENAMIENTO.
El almacenamiento de los artículos estériles debe realizarse en un lugar que
evite los riesgos de contaminación, y favorezca el movimiento e identificación
rápida y fácil de los artículos
 Las áreas deben estar limpias y sin polvo, pelusa,

suciedad ni insectos.
 Debe estar controlado el tráfico de personas.
 Los objetos estériles se deben almacenar en condiciones

que los protejan de una temperatura y humedad extrema.
 Temperatura por debajo de los 26°c y una humedad

relativa entre el 30 y el 60%.
 El almacenamiento del material estéril debe realizarse en

estantes de acero inoxidable, destinados sólo para ese
fin, que se puedan limpiar y desinfectar.
 Los anaqueles abiertos deben estar por lo menos 46 cm

por debajo del techo, y el inferior a 20-25 cm sobre el
suelo, y 5 cm despegado de la pared.
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MANEJO DE BULTOS ESTERILES

EN CENTRAL DE INSTRUMENTAL.
 Antes de manipular material estéril, el personal debe lavarse las

manos.
 Los paquetes se deben dejar enfriar a temperatura ambiente

antes de almacenarlos para evitar condensaciones en su interior.
 Antes de almacenar el material, se deben revisar los paquetes

para ver si los controles químicos viraron de color.
 El adecuado almacenamiento del material se verá reflejado en la

esterilidad del paquete.
 La eficacia de esta etapa del proceso de esterilización, creará en

la institución un impacto de ahorro reflejado en el costo, gasto de
empaques, tiempo empleado por el personal, así como ciclos de
los equipos de esterilización.
 Se evitará la Re-esterilización sin fundamento y de esta manera,

bajando la carga de trabajo, se conseguirá un mejor manejo del
inventario y evidencia de elementos con esterilidad reciente.
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CONSIDERACIONES SOBRE
LA INTEGRIDAD Y
MANIPULACIÓN DE UN
BULTO ESTÉRIL
Todo paquete estéril debe
manejarse siempre
utilizando la técnica
aséptica, desde el
momento de sacarlos del
esterilizador
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*Un objeto no se considera estéril cuando se produce un pinchazo, desgarro o rotura accidental del paquete.
 Si se estruja un paquete se puede provocar una

salida forzada de aire estéril, seguida de una
aspiración de aire no estéril que contamine su
contenido.
• Si un paquete se moja accidentalmente se

considera contaminado (excepto si su empaque
es de plástico) por lo que es necesario evitar:
 a) Manejarlos con las manos mojadas.
 b) Colocarlos en superficies mojadas
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La densidad de las telas no tejidas

y los materiales plásticos protegen
la integridad del paquete.
Las bolsas selladas al calor o

autoadhesivas protegen el
contenido del polvo.
Los objeto comerciales estériles, se

consideran estériles hasta que el
paquete se abre o se estropea o el
producto alcanza la fecha de
caducidad.
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 VIDA DE ANAQUEL
VIDA DE ANAQUEL.
 Es el término en el cual se asume que

se mantiene la esterilidad, es el tiempo
máximo que un paquete estéril se
puede mantener en almacenamiento.
 Artículos envueltos en muselina y

papel en gabinetes cerrados mas de
30 días, en anaquel abierto por no mas
de 21 días.
 Paquetes de almacenaje prolongado

que se esterilizan con sello hermético
se determina de forma arbitraria y es
de 6 a 12 meses.
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ROTACIÓN de DE LOS
BULTOS ESTÉRILES
Se debe determinar las necesidades de

consumo diario de material para evitar
guardarlo por mucho tiempo.
Se deben utilizar los productos más

antiguos para minimizar su tiempo de
almacenamiento
Utilizar el PEPS=primeras entradas, primeras salidas, para

la rotación de las existencias de los bultos estériles.
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Lavado TODAS LAS

DETERGENTES ENZIMÁTICOS (base

b. LAVADO MANUAL PROCEDIMIENTO.

c.- LAVADO MECÁNICO.

 Transmiten ondas de sonido a través de la

 Cada unidad tiene ciclos para prelavado,

 Cuentan con sistemas de acomodo de

 Las lavadora automáticas cuentan con

 El proceso total de limpieza y

 El secado del instrumental, de los equipos

 El secado puede ser manual, automático o

 El secado manual debe realizarse con un

 La principal ventaja del secado automático

a- INSPECCIÓN del material.

 Realizar la inspección visual de cada artículo

 Realizar la inspección funcional de cada

 Se retirar los artículos que no estén en

Corresponde al empaquetamiento del

Su función principal es proteger los

o a. SELECCIÓN DEL EMPAQUE Los empaques deben reunir las siguientes

 Debe permitir la penetración y remoción del

 Mantener la integridad del paquete

 Resistir la humedad y las roturas.

 Ser flexible para facilitar su manipulación.

 Proteger el contenido del paquete contra

 Ser libre de residuos tóxicos (tales como

 Evitar la liberación de fibras o partículas.

 Ser barrera microbiana.

 Ser compatible con las dimensiones, peso y

 Ser económico y fácil de encontrar en el

1. Telas tejidas reutilizables:

 Método tradicional para envolver los paquetes

 Algodón o algodón con poliéster.

 El lino se deteriora con el lavado, y por lo tanto

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Este papel es permeable al vapor o a la esterilización por Óxido

Resiste temperaturas de 160° C y no contiene colorantes.

Sus especificaciones técnicas son:

 Porosidad controlada (0.22μ de diámetro).

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b. Bolsas de papel grado médico.

Son especiales para la esterilización en vapor, se

c. Bolsas mixtas (papel y polipropileno).

• Combinación de papel grado médico y

• Cubriendo necesidades de uso y capacidad

• Es producto de reciente tecnología y se presenta

Es resistente a temperaturas de 150° C por 1 hora y sus

Eficiente para la esterilización por vapor, ETO,

 Son polímeros sintéticos como el que

 Es compatible con la mayoría de los procesos