DERMATOLOGÍA

Dr. Mauricio Ruiloba Velasquez

Dr. Mauricio Ruiloba Velasquez

- Egresado de la Universidad Mayor Real

Pontífice San Francisco Xavier de Chuquisaca
- Médico Cirujano Estético
- Cursos Internacionales en Perú en la sociedad
de cirugía estética ALAMECE (Academía
Latinoamericana de Medicina & Cirugía
Estética)
- Cursos Internacionales en Colombia
Lipoescultura y Marcación Abdominal
- Miembro activo de la Asociación Colombiana de
Medicina y Cirugía estética.
- Ppropietario y director de la Línea Bell con
productos de fajas y cremas reafirmantes de
piel producidas en Sucre
 TEMA 1
GENERALIDADES DE LA DERMATOLOGÍA
 ¿POR QUÉ LA
IMPORTANCIA DE LA
DERMATOLOGÍA EN
EL AREA MÉDICA?
 RELACIONES:

Dermatoglifia: Derma=
Piel Estética: Los
Medicina General: dermatólogos son los
Glypho= Grabado Proporciona evidencias principales incursores en
significado grabados en de enfermedades este ámbito con
la piel , es el estudio del interna, se puede
dibujo de las líneas de procedimientos de
solicitar biopsias. dermoabrasión, laser,
la palma de la mano y l
a planta del pie colágeno
 GENERALIDADES
RESEÑA HISTORICA:
En Grecia, el círculo de Hipócrates trata el cuerpo como un todo, y describen
sus afecciones como resultado de un cambio en los temperamentos o
“humores” del organismo. El pionero  universal de la medicina no escribió un
tratamiento exclusivo de la piel, aunque Hipócrates sí prestó atención a la
importancia de la sudoración de un paciente o de la influencia del baño en los
cuerpos, y tenía conocimiento de los poros de la piel.
El médico griego Galeno de Pérgamo (129 – 299 dc), del que se conservan al
menos 22 libros, es el último médico innovador en occidente hasta el
Renacimiento. Sus hallazgos no son superados en los siguientes mil años, y
conservan su influencia durante mil quinientos. Galeno escribió e investigó
sobre todas las ramas médicas existentes, y entre sus tratamientos para
la piel destaca una crema facial de creación propia, compuesta de aceite, cera
blanca y agua.
Las enfermedades cutáneas fueron descritas como lesiones
individuales por Plenck en 1776
Y las piel comienza a ser considerada como un órgano en 1777
Lorry

La revolución francesa auguro una época de cambios y las

guerras Napoleonicas abrieron nuevos horizontes para la
medicina. La medicina y la cirugía se fusionaron para luego
ramificarse en las llamadas especialidades de las cuales la
dermatología fue una de las primeras en desarrollarse.
 Etiología y
definición:
Derma: Piel
Logos:
Tratado,
estudio o
conocimiento
 La piel es un órgano de vital importancia, de estructura
¿Qué es la piel ? complejay multiples funciones.
Es el órgano más grande del cuerpo mide
aproximadamente 2 metros y tiene un peso de 4 kg.

Un Dermatólogo debe tener conocimientos en:

- Cirugía
- Reumatología
- Inmunología
- Neurología
- Enfermedades infecciosas
- Endocrinología
- Genética
 FUNCIONES DE LA PIEL
1.- Funciones de Barrera: Mantiene el equilibrio de liquidos y electrolitos e
impide la penetración de agentes tóxicos, radiaciones ultravioletas y
microorganismos.
2.- Regula la temperatura corporal: Conserva la calor mediante la
vasoconstricción y enfria por vasodilatación y evaporación del sudor
3.- Sintetiza la vitamina D3: A partir del 7- Deihidrocolesterol contenido en los
queratinocitos y convertido en colecalciferol por los rayos solares
4.- Órgano Inmune: Gracias a la presencia de las células de Langerhans que
cumple tareas de vigilancia
5.- Es un órgano de expresión
6.- Es un órgano de percepción
ESTRUCTURA
HISTOLÓGICA
DE LA PIEL
 LA PIEL ESTA FORMADO
POR:
Aparato pilosebáceo

EPIDERMIS
Glándula sudorípara ecrina
ANEXOS
DERMIS CUTÁNEOS
Glándula sudorípara apocrina

Uñas
HIPODERMIS
(TCSC)
 EPIDERMIS
Es un epitelio
pavimentoso,
estratificado
queratinizado,
avascular, en
constante
regeneración.
Varía el espesor
según la región,
edad y sexo
 CAPAS O ESTRATOS DE LA
EPIDERMIS DE LA PROFUDIDAD A
LA SUPERFICIE
1.- Capa Basal o Germinativa:
Constituida o formada por una
sola hilera de células cilíndricas
que se asientan sobre la
membrana basal, (interface o la
unión dermoepidermica) cuya
división (mitosis) da origen a las
capas celulares subyacentes
En esta capa las células se llaman
queratinocitos y entre estos se
interponen los melanocitos.
2.- Capa espinosa o de Malpighi:
Compuesta por varias hileras de células
poliédricas que a medida que ascienden
se aplanan, unidas entre sí por puentes
intercelulares o llamados desmosomas
que se asemejan a espinas, de ahí el
nombre capa espinosa.
3.- Capa Granulosa: Consiste en 2 o 3
hileras de células aplanadas, se
caracteriza porque en su citoplasma
tienen gránulos de queratohialina y
además los cuerpos laminados de Odlan
o queratinosomas. Hasta aquí todas las
células son vivas
4.- Capa Córnea: Constituidas por
células grandes, aún más
aplanadas, apiladas, anucleadas y
muertas que continuamente se
están desprendiendo a la superficie
(descamación inaparente)
5.- Capa Lúcida: Solo se
encuentran en regiones donde la
capa cornea es mas gruesa (palmas
y las plantas), aparecen como una
banda delgada, más acidofila y
compacta que el resto.
 CÉLULAS DE LA
EPIDERMIS
Queratinocito Célula de
Merkel
Melanocito Células de
Langerhans
 QUERATINOCITO
Los queratinocitos constituyen la mayor parte de la epidermis,
aproximadamente constituye el 85%
na ?
at i
uer
¿Cuál es la función?
l a q
es
u é
Desde el punto de vista ¿Q
anatómico, el queratinocito
forma la capa córnea

Desde el punto de vista La síntesis de

químico forma la queratina
queratina comienza en la
capa basal.
 GRÁNULOS DE QUEATOHIALINA
Da origen a la matriz en
la cual los filamentos de Es el precursor de la
queratina se agregan membrana engrosada de la
(filagrina) célula cornea

¿Qué es la queratinización?

Es un proceso de muerte celular programada de la célula

epidérmica que se transforma en una estructura
funcionalmente madura, biológicamente muerta que
contiene el máximo de queratina
 MELANOCITO Los melanocitos contienen
una organela específica que
es el Melanosoma, en cuyo
Son células ovoides de color claro, que
interior se encuentra la
están dispersas entre los queratinocitos
del estrato germinativo y espinoso. enzima tirosinaza pieza
fundamental de la
Una de las características del melanocito Melanogenesis
es que tienen largas prolongaciones
citoplasmáticas o dendritas que envuelven
a los queratinocitos.

Función
1.-Es la única célula de nuestro Pigmentación de la piel:
organismo que sintetiza el pigmento
de la piel El pigmento castaño
2.- Es fotoprotectora, nos protege de negro= Eumelanina
la luz ultravioleta
El pigmento del cabello
rojo= Feomelanina
 LA CÉLULA DE LANGERHANS
Son células que participan en la
respuesta inmunitaria de la piel, se
localiza en cualquier estrato pero mas
frecuentemente en el estrato espinoso.
Existen aproximadamente 800 células
de Langerhans por milímetro cuadro de
piel humana.

Son las células presentadores de antígenos , son la primera barrera de

nuestra piel
 LA CÉLULA DE MERKEL

Forman complejos de terminaciones nerviosas

en áreas de máxima función sensorial.
Se las considera mecano receptores táctiles de
adaptación lenta.
 UNIÓN DERMO- EPIDÉRMICA
Función

- Ser soporte mecánico

- Fija las células al tejido conectivo.
- Cumple un rol importante en el desarrollo y
morfogénesis de las células epiteliales

Partes de la
membrana basal:
1.- Papilas dérmicas
2.- Crestas epidérmicas
 M I S
ER
D
a) Fibras de colágeno: Representan
Tres componentes:
Es la más
importante y
el 70 %a 80% del peso del saco 1.- Células dérmicas Fibroblasto numerosa dado que
dérmico (Colágeno III) rigidez de la fabrica las fibras y
piel y resistencia (Flexibilidad) 2.- Fibras de la Dermis la sustancia
3.- Sustancia Fundamental Amorfa fundamental amorfa.
b) Fibras elásticas: Dotan la
elasticidad de la piel
Sirve de lubricante para
facilitar el movimiento de la
piel, es capaz de almacenar
gran cantidad de agua, hasta
1000 veces más de su propio
volumen
 HIPODERMIS O TCSC
Su elemento constitutivo es la célula grasa o adipocito, que se organiza en
lobulillos, separados y sostenidos por tabiques de tejido conectivo por donde
transcurren vasos sanguíneos , linfáticos y nervios.

Funciones

Protección Material de Reservorio de

contra aislante del frío energía
traumatismo calórica
 IRRIGACIÓN DE LA PIEL
Los vasos sanguíneo se localizan en la dermis.

1.- Plexo vascular profundo.- 2.- Plexo subpapilar o red vascular

Recorre el límite dermohipodermico
y los elementos próximos (folículo
piloso, glandula sudorípara y
lobulillos adiposos)
superficial.- Localizado debajo de las
papilas que irriga las glándulas
sebáceas, el músculo erector del pelo,
y conductos de las glándulas
sudoríparas.
 VASOS LINFÁTICOS
Los linfáticos nacen de extremos ciegos en la dermis y de ahí pasan a un
plexo linfático subpapilar
Y tenemos el plexo horizontal profundo

Inervación
Corpúsculos de Váter-
Pacini: Para la
Hipodermis sensibilidad profunda
o de presión
C. Golgi- Mazzoni: para
la sensibilidad profinda
o de presión
Dermis profunda
C. Krause: Frío

C. Meissner- Ranvier: C. Ruffini: Calor

Dermis Papilar Para la sensibilidad
táctil
GRACIAS