AS

AÓRTICAS
Dra. Leda Ruiz Diaz
Hospital Nacional de Itaugua
Medicina Interna
2018
Estenosis Aórtica

- valvular
- subvalvular
- supravalvular
CAUSAS DE
ESTENOSIS AORTICA
• Congénita: bicúspide, unicúspide
• Fiebre reumática
• Degenerativa cálcica: prevalencia en franco
aumento (ancianos)
• Disfunción protésica
Estenosis Aórtica
menores de 70 años
Estenosis Aórtica
mayores de 70 años
El 25% de los ancianos
tienen estenosis aórtica
degenerativa
calcificada moderada o
severa
Estenosis Aórtica
Proceso Activo:
- Acumulación lípidos
- Inflamación
- Calcificación
- Ateroesclerosis
ECM: extracellular matrix; VECS: valvular endothelial cells;
VICS; valvular intersticial cell

The progression of calcific aortic valve disease through injury,

cell dysfunction, and
disruptive biologic and physical force feedback loops
Chen L . Cardiovascular Pathology 22 (2013) 1–8
 Síntomas:
- Angor
- Sincope
- Disnea
En las formas graves la
supervivencia es de 2-3 años
según los síntomas que
predominen
Examen físico:
- soplo sistólico
- acmé tardío
- irradiación a cuello
- desdoblamiento paradojal R2
- disminución intensidad R2
- cuarto ruido
- pulso parvus y tardus
Complementarios:
- EcoCARDIOGRAFIA-Doppler
- Ergometria
- eco/dobutamina
- Cinecoronariografía
Estenosis Aórtica
CIRUGIA CARDIACA

REEMPLAZO VALVULAR
AORTICO
INSUFICIENCIA
AÓRTICA
insuficiencia Aórtica
Causas de Insuficiencia
Aórtica aguda

• Endocarditis infecciosa
• Disección de la aorta ascendente
• Ruptura de seno de Valsalva
• Trauma torácico
Signos Periféricos de la
Insuficiencia Aórtica
• Pulso magnus y celer
• Pulso de Corrigan (salton)
• Baile arterial del cuello
• Signo del martillo de agua
• Soplo crural de Duroziez
• Doble tono crural de Traube
• Signo de Quincke (latido capilar)
• Signo de Musset (latido de la cabeza)
• Latido amigdalino
• Signo de Hill (diferencia > 20 mmHg entre miembros inferiores vs
superiores
Tratamiento: