PRINCIPIOS EN LA DMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA Y
NEONATOLOGIA
LIC.JACQUELINE LIMA
Tercer año Enfermería Pediátrica 2020
OBJETIVO
El principal objetivo cuando se administra un medicamento es
lograr una concentración efectiva del fármaco que tiene una
acción terapéutica en un lugar específico y alcanza efectos
terapéuticos deseados, evitando la toxicidad.
 • Es la transferencia del fármaco desde el
lugar de administración hacia la circulación
ABSORCIÓN

• Las vías más frecuentes de administración en en

neonatología son:
VIAS DE IV,IM,ENTERAL,TÒPICA,SUBCUTÁNEA
ADMINISTRACIÓN
VIA ENDOVENOSA: Es la vía más confiable el fàrmaco no pasa por un proceso de
absorción.

INTRAMUSCULAR: El fármaco se absorbe a travez de la vasculatura muscular

VIA ENTERAL: La absorcion se produce atravez del tracto digestivo

TOPICA: Piel

Via SUB CUTANEA:ESTA VIA NO TOLERA LA ADMINISTRACION DE SUBTANCIAS

IRRITANTES
DISTRIBUCIÓN :Transferencia rápida de un medicamento
de un compartimiento de alta concentración hacia otro de
concentración baja hasta alcanzar un equibrilibrio

FARMACO LIBRE: Es que no esta ligado a proteínas y

pueden considerarse activos y disponibles para interactuar
con los tejidos receptores y producir efectos terapéuticos ,
ser metabolizados y eliminados

FÁRMACO LIGADO: es el que esta unido de forma

reversible a proteinas plasmáticas o a tejidos .
FÁRMACOS ALTAMENTE LIGADOS
 Furosemida ligado 95%
 Indometacina ligado 95 %
 Dexametazona ligado 65 %
 Gentamicina 45 %
 Aminofilina 35 %
 Ampicilina 10 %
El 10 % esta ligado a una proteína el 90 % queda libre para
ejercer su acción terapéutica como antibiótico
Eliminación: metabolismo y excreción

METABOLISMO: Ocurre principalmente

en el hígado.

EXCRECION: Eliminación del fármaco y

la principal via de eliminación es la
renal
 PREVENCIÓN DE ERRORES

¿Cuáles son los errores en la administración de

medicamentos en pediatría y UCI neonatal?
 Error en el cálculo de la dosificación
 Medicamentos con nombres similares.
 Letra poco clara a quien realiza la prescripción.
 Medicamentos con puntos decimales
 Abreviaturas
 Administración incorrecta del medicamento( vía,
dilución, velocidad, compatibilidad).
 Paciente equivocado.
 Ampolla o frascos parecidos.
 Prescripciones incompletas o dudosas.
 Distracciones o interrupciones.
 Fatiga, somnolencia, cansancio.
 Órdenes e indicaciones verbales.
 Realización de otras actividades al mismo
tiempo
Pasos a seguir:

1.El responsable de la administración de

medicamentos debe conocer la acción del
fármaco, efectos adversos, la toxicidad, y la
dosificación correcta.
2.Cumplir con las reglas básicas de la
administración de medicamentos.
El medicamento correcto
La dosis correcta
La vía correcta
• El método de
administración correcto
• La hora correcta
• Paciente correcto
3.Leer la etiqueta del frasco
o de la ampolla 3 veces:
 Cuando se retira el
medicamento del
armario
 Antes de abrir el frasco o
la ampolla.
 Antes de desecharlo.
4. La persona que prepara la
mediación es quien debe
administrarla.
5. Evaluar los factores que
puedan afectar la absorción,
distribución, metabolismo, y
excreción del fármaco
Vías de administración de los medicamentos

• Via enteral: La
medicación ingresa al
tracto digestivo por via
oral,sonda gástrica.
• Debe prepararse según
instrucciones,los
comprimidos deben
triturarse y diluirse con
agua destilada.
Vía Rectal
Se utiliza sobre todo para
los supositorios(glicerina).
Con fines terapeúticos
antitérmicos, analgésicos
y sedantes.
Vía Intramuscular
En los recién nacidos es
bastante limitado esta via
El volumen que se
administra varia según el
peso del RN.
< 1000gr no debe axeder
en cada aplicación los 0.25
ml.
>a 100gr.cada área de
aplicación no de exeder
los 0.5ml.
VIA SUB CUTÁNEA
Es la administración de
medicamento en la capa sub
cutánea .La solución inyectada
debe sr isotónica el volumen
máximo no debe exeder los
0.1 ml.
La aguja debe introducirse a en
un ángulo de 45 °.
Los sitios de aplicación
indicados:cara lateral de la
cadera,pared abdominal
Vía endovenosa
Administración de
medicamentos directamente al
torrente sanguíneo.
En el recién nacido se prefiere
usar las siguientes vías
periféricas.
Brazos: Vena cefálica, vena
basílica,vena cubital, mediana,
y vena mediana antebraquial.
Manos:
Venas metacarpianas dorsales
(arco venoso dorsal)
Pies y piernas:Venas safena
interna y externa
Cefálica:vena temporal, vena
posterior auricular.
ACCESOS VENOSOS PERIFÉRICOS EN PEDIATRIA
 Para convertir gramos a miligramos multiplique los gramos por 1000

1 gramo = 1000 miligramos.

10 gramos = 10, 000 miligramos.

 Para convertir miligramos a gramos divida los miligramos entre

1000

1000 miligramos = 1 gramo.

10, 000 miligramos = 10 gramos.

Para convertir litros a mililitros multiplique los litros por 1000

1 litro = 1000 ml
10 litros = 10, 000 ml

Para convertir mililitros a litros divida los mililitros entre 1000

1000 ml = 1 litro
10, 000 ml = 10 litros
 En la medicina se usan diferentes
sistemas para medir, expresar dosis y
presentaciones de medicamentos.

Concentración de fármacos
Ej: Morfina 10mg/1ml

Dosis de medicamentos:
Ej: Dopamina
10mcg/kg/min

Ampollas de electrolitos o fármacos

al 2%, 10% etc
Nunca confundir ml con unidades en dosis de medicamentos
(Insulina/heparina)

Tener cuidado cuando se prepare y administre

medicamentos que estén indicados en unidades.

Las jeringas utilizadas deben de ser coherentes a las

indicaciones (ml, unidades)

REVISAR LAS DOSIS INDICADAS.

Es la adición de una determinada cantidad de
líquido a un medicamento, ya se líquido O
liofilizado
 Ejemplo:
• Adrenalina 1 en 1,000 equivale a 1
mg de adrenalina en 1ml
•Ejemplo de esta dilución: en 10 ml de
suero fisiológico
 Adrenalina 1mg/1ml
• = 1ml adrenalina+9cc
SF=1mg Adrenalina/10 ml
dilución
• = 0.1 mg de adrenalina / 1cc
dilución
 Morfina 10%
• =10 mg/1ml + 9 cc SF =
10 mg morfina/10 cc
dilución
 Cálculos y fórmulas
El objetivo de todo los profesionales que trabaja en la UCIP
debe ser calcular la dosis de los medicamentos en forma
eficiente y segura.
CALCULO DE DOSIS
FORMULA: Dosis indicada(prescrita)
dosis de presentación x dilución = ml

EJERCICIOS DILUCIONES
Gracias por su
Atención