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SECCIÓN I.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL


CAPÍTULO 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

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CAPÍTULO 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
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FIGURA 1-1 Imagen del encéfalo


(arriba) y MRI (plano transversal,
2-4; plano coronal, 5) de una
persona con enfermedad de
Alzheimer (A) y una persona sana
(B). Las imágenes del encéfalo
muestran atrofi a generalizada en
el caso de la enfermedad de
Alzheimer. La MRI (2-5) muestra
atrofi a cortical y crecimiento
ventricular. Las MRI son imágenes
T1; los tejidos cerebrales se
representan en forma de escala de
grises y el líquido cefalorraquídeo
de color negro. (

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FIGURA 1-2 Las neuronas son la unidad


celular funcional del sistema nervioso. A. Se
muestra un esquema de célula nerviosa, que
ilustra las dendritas, cuerpo celular y axón.
Las espinas dendríticas se ubican sobre las
dendritas, que son sitios de sinapsis
excitadoras. Las sinapsis inhibidoras se ubican
en el cuerpo de las dendritas, el cuerpo
celular y los segmentos iniciales; puede
observarse cómo emerge el axón del cuerpo
celular. Las terminales presinápticas de la
neurona muestran sinapsis en los cuerpos
celulares de las neuronas postsinápticas. En el
recuadro se muestran las relaciones
espaciales de los tres componentes de las
sinapsis: terminal axónica presináptica,
hendidura sináptica y neurona postsináptica.

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tres clases de
neuronas: (B1)
unipolar, (B2)
bipolar y (B3)
multipolar

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FIGURA 1-3 Los astrocitos y


oligodendrocitos son los tipos de células
de la glía más ubicuos en el sistema
nervioso central. Las partes A y B son
cortes histológicos en los que se
muestran ejemplos de estas células. A. Se
muestra un astrocito (en color verde)
rodeando un cuerpo celular neuronal (en
rojo). B. Se muestran los oligodendrocitos
formando una vaina de mielina que rodea
el axón. La coloración azul (DAPI) marca
el núcleo en los cuerpos celulares. Las
prolongaciones se tiñeron (color verde) a
causa de un componente importante de
la vaina de mielina, la proteína básica de
mielina (MBP).

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FIGURA 1-4 A. Ubicación del


sistema nervioso central y
periférico en el cuerpo. Se
muestran los principales
nervios periféricos en color
amarillo. B. Vista lateral del
encéfalo y la médula espinal. C.
Hay siete divisiones principales
en el sistema nervioso central:
1) hemisferios cerebrales, 2)
diencéfalo, 3) mesencéfalo, 4)
protuberancia, 5) cerebelo, 6)
bulbo raquídeo y 7) médula
espinal. El mesencéfalo,
protuberancia y bulbo raquídeo
forman el tronco del encéfalo.

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FIGURA 1-5 Esquema del tubo neural en las


etapas de tres y cinco vesículas. La porción
superior de la fi gura muestra las
proyecciones dorsales del tubo neural,
dibujado sin las angulaciones. La porción
inferior de la fi gura representa las
proyecciones laterales. A. Etapa de tres
vesículas. B. Etapa de cinco vesículas.
Observe que el origen de cada vesícula en
la etapa de cinco vesículas se indica con el
sombreado. Las dos vesículas secundarias
del prosencéfalo tienen diferentes tonos de
verde y las dos vesículas derivadas del
rombencéfalo tienen diferentes tonos de
azul. En el recuadro se muestra la ubicación
del agujero intraventricular en uno de los
lados en la etapa de cinco vesículas.
(Adaptada de Kandel ER, Schwartz JH y Jessell TM, eds.
Principles of Neural Science, 3a. ed. McGraw-Hill,
1991.)

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FIGURA 1-6 Organización de la


médula espinal. A. Proyección
dorsal del sistema nervioso
central. Las líneas horizontales
sobre la médula espinal marcan
las ubicaciones de las diferentes
divisiones de la médula espinal,
las cuales se revisan con mayor
detalle en capítulos posteriores.
B. Proyección lateral de la
médula espinal y columna
vertebral. C. Topografía
superficial y estructura interna
de la médula espinal.

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FIGURA 1-7 Superficies lateral (A), ventral (B) y dorsal (C) del tronco del encéfalo. También se muestran
el tálamo y los núcleos basales. Las diferentes divisiones del encéfalo se muestran en diferentes colores.

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FIGURA 1-8 Vista dorsal del tronco del


encéfalo, tálamo y núcleos basales,
junto con el cerebelo.

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FIGURA 1-9 A. Superficie lateral de los hemisferios cerebrales y tronco del encéfalo, ilustrando la ubicación del tálamo e
hipotálamo. B. Estructura tridimensional del tálamo. La estructura separada a un lado de la porción principal del tálamo
corresponde al núcleo reticular del tálamo, que forma una lámina sobre los bordes externos del tálamo.

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FIGURA 1-10 Aspecto tridimensional de las estructuras profundas de los hemisferios cerebrales. A. La formación del hipocampo (en rojo) y
la amígdala (en anaranjado). El trígono cerebral (en color azul) y los tubérculos mamilares (en color morado) tienen relación anatómica y
estructural con la formación del hipocampo. B. El cuerpo estriado es componente de los núcleos basales con una forma tridimensional
compleja. También se ilustra el sistema ventricular. Observe la similitud en las formas generales del cuerpo estriado y el ventrículo lateral.

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FIGURA 1-11 A. Superficie lateral del


hemisferio cerebral y tronco del encéfalo y
la porción de la médula espinal. Las regiones
con diferentes colores corresponden a áreas
corticales funcionalmente distintas. Las
áreas principales motora y somática
sensitiva se ubican en las circunvoluciones
frontal ascendente y parietal ascendente,
respectivamente. La corteza auditiva
primaria se halla en la circunvolución
temporal superior adyacente a las áreas
sensorial y motora. El área de Broca
comprende la mayor parte de la
circunvolución frontal inferior y el área de
Wernicke se encuentra en la parte posterior
de la circunvolución temporal superior. Las
leyendas en negritas indican estructuras
clave. En el inserto se muestran los cuatro
lóbulos de la corteza cerebral y la corteza de
la ínsula en relación con los cuatro lóbulos.

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FIGURA 1-11 Continuación.


B. Superficie interna. La
corteza visual primaria se
ubica en la cisura calcarina.
Una pequeña porción se
extiende hacia la superficie
externa. Las divisiones del
tronco del encéfalo y
cerebelo también se
muestran en A y B.

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FIGURA 1-12 A. Superficie


ventral del hemisferio cerebral
y diencéfalo; se realizó un
corte transversal al nivel del
mesencéfalo. Se muestra la
corteza visual primaria en el
polo occipital.

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FIGURA 1-12 Continuación. B.


Superficie dorsal de los
hemisferios cerebrales. Las
áreas corticales motora y
somática sensitiva primaria
están ubicadas por delante y
por detrás de la cisura de
Rolando. El área de Broca se
encuentra en la circunvolución
frontal inferior y el área de
Wernicke se ubica en el lóbulo
temporal posterior. La
ilustración muestra la corteza
visual primaria en el polo
occipital.

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FIGURA 1-13 Sistema ventricular. Se muestran los ventrículos laterales, tercer ventrículo, acueducto cerebral y cuarto
ventrículo en la superficie lateral del encéfalo (fi gura de la izquierda) y de frente (figura de la derecha). El ventrículo lateral se
divide en cuatro componentes principales: asta anterior (frontal), cuerpo, asta inferior (temporal) y asta posterior (occipital). El
atrio del ventrículo lateral es la región de confluencia del cuerpo, el asta inferior y el asta posterior. El agujero interventricular
(de Monro) conecta cada ventrículo lateral con el tercer ventrículo. El acueducto cerebral conecta el tercer y cuarto ventrículos.

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FIGURA 1-14 Se muestra el


desarrollo del encéfalo
humano desde la superficie
externa en relación con la
cara y la forma general del
cráneo. El ventrículo lateral se
muestra en color verde. Las
flechas dibujadas sobre el
ventrículo lateral muestran
cómo adquiere su forma en C.
(Cortesía de Tom Prentiss, ilustrador.)

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FIGURA 1-15 A. Las meninges consisten en duramadre, aracnoides y piamadre. B. Los dos principales colgajos de la
duramadre son la hoz del cerebro, que separa de manera incompleta los dos hemisferios cerebrales y la tienda del
cerebelo, que separa el cerebelo de los hemisferios cerebrales. (A, adaptada con autorización de Snell RS. Clinical Neuroanatomy.
7a. ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2010.)

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FIGURA 1-16 Se ilustran los ejes del sistema nervioso central para la rata (A), un animal cuyo sistema nervioso central
está organizado en forma lineal y del sistema nervioso central del ser humano (B) que tiene una flexura prominente a
nivel del mesencéfalo. (Reproducida con autorización de Martin JH. Neuroanatomy: Text & Atlas, 2a. ed. Stamford, CT: Appleton & Lange,
1996.)

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FIGURA 1-17 Los tres principales planos anatómicos: (A) horizontal, (B) coronal y (C) sagital. Observe que el plano horizontal se muestra a través de los hemisferios cerebrales y el diencéfalo.
Un corte transversal en el mismo plano a través del tronco del encéfalo o la médula espinal se denomina corte transverso, porque corta el neuroeje en ángulo recto (fi g. 1-16B). El plano
coronal en ocasiones se denomina plano transverso porque también sigue un ángulo recto con respecto al neuroeje (fig. 1-16B); por desgracia, la terminología se vuelve más y más confusa.
Un corte coronal a través de los hemisferios cerebrales y el diencéfalo incluirá un corte del tronco del encéfalo y de la médula espinal paralelo con el eje largo. Hablando en términos
estrictos, éste sería un corte horizontal; sin embargo, este término no es de utilidad para el análisis del encéfalo humano porque dicho corte “horizontal” tendría una orientación vertical.

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