UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NUCLEO DE SUCRE
HOSPITAL UNIVERSITARIO ¨ANTONIO PATRICIO DE ALCALÁ¨

Fisiología Respiratoria

MONITOR: DR. JOSÉ GARCIA PRESENTADO POR:

ANESTESIOLOGO DR SAMMY MARROQUI
RESIDENTE DE 1 AÑO
 Trabajo de la Respiración
 Propiedades elástica del pulmón.

 Distensibilidad pulmonar.

 Tensión Superficial.
 Trabajo de la Respiración
Es el trabajo requerido para producir el ciclo de la ventilación

 Músculos de ventilación
• Inspiración: El mas importante es el diafragma
• Espiración: Esta Se cumple de manera pasiva
 Volúmenes Pulmonares
 Volumen corriente: es el volumen de aire inspirado y espirado en cada
respiración en condiciones normales. 6-8ml/kg.
• Nivel inspiratorio en reposo.
• Nivel inspiratorio máximo.

 Volumen de reserva inspiratorio: volumen de aire que se puede llevar a los

pulmones después de una inspiración normal.
 Volúmenes Pulmonares
 Nivel espiratorio en reposo.
• Nivel espiratorio máximo.
 Volumen reserva espiratorio: volumen de aire que se exhala de los
pulmones después de una espiración normal.
 Volumen residual: volumen de gas que queda dentro de los pulmones
después de una espiración forzada
 Cierre de la Respiración
La espiración causa estrechamiento de las vías respiratorias, y la espiración
profunda puede hacer que se cierren.

Tres principios importantes que son de relevancia para la anestesia:

 Depende de la edad
 En decúbito supino
 EPOC
 Transporte del O2
El oxigeno es transportado tanto físicamente disuelto en la sangre como
químicamente combinado con la hemoglobina en los eritrocitos.

FISICAMENTE DISUELTO.
A una temperatura de 37 °C, 1 ml de plasma contiene 0.00003 ml de
O2/mmHg PO2).
 Transporte del O2
QUIMICAMENTE COMBINADO CON HEMOGLOBINA.
La hemoglobina es una molécula compleja con una estructura tetraédrica que consta de
cuatro cadenas poli peptídicas enlazadas (globina), cada una de las cuales esta fi ja a un
grupo de protoporfirina (hem).
 Transporte del O2
Curva de disociación de oxihemoglobina.
Se conoce como curva de disociación de la hemoglobina a la curva sigmoidea en forma
de “S” que surge al representar el porcentaje de saturación de O2 de la hemoglobina en
función de la presión parcial de O2. La curva muestra un aumento progresivo del
porcentaje de hemoglobina con oxígeno a medida que aumenta la PO2 sanguínea.
 Transporte del O2
P50: es la presión parcial de O2 necesaria para conseguir una saturación de
la Hb del 50% y su valor suele rondar los 27 mm de Hg. Cuanto más alta
sea la p50, menor es la afinidad de la Hb por el O2 (se necesita una PO2
más alta para saturar la Hb al 50%)
 Transporte del O2
Factores que desplazan la curva a la derecha
 Acidosis.

 Aumento de 2,3-difosfoglicerato (DPG).

 Efecto Bohr.
 Transporte del O2
Los factores que desplazan la curva hacia la izquierda.
 Alcalosis.

 Hb fetal.

 Efecto Haldane.
 Transporte del CO2
Una vez que el oxígeno es transportado y entregado a la célula, se produce
el proceso de fosforilación oxidativa en la mitocondria, del cual se
obtienen ATP, CO2 y H2O. El CO2 es un producto de desecho que en
condiciones fisiológicas es efectivamente transportado a los sitios de
eliminación mediante varios mecanismos.
 Transporte del CO2
 Como CO2 disuelto en el plasma (dCO2).

 Como HCO3.

 Como compuestos carbaminos.

 Efecto Qt/Qs en la PaO2

 Qt = cantidad total de O2 que abandona el sistema es el flujo sanguíneo

total.

 Qs = sangre arterial que ingresa al sistema sin haber pasado por áreas
ventiladas del pulmón.