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ESPIROQUETAS Y
BACTERIAS SIN PARED
características
• Bacilos gramnegativos, largos, finos,
helicoidales, espirilares o a manera de
“sacacorchos”.
• Poseen vaina externa o una cubierta de
glucosaminoglucanos.
• Poseen endoflagelo
• Los treponemas se reproducen por fisión Micrografía electrónica de Treponema
pallidum, subespecie pallidum en preparación
completa. Se identifican fácilmente los
transversa. endoflagelos. Recuadro inferior: micrografía
electrónica de Treponema pallidum, en corte fino. Se
destaca la posición de los endoflagelos (EF) en el
espacio periplásmico entre la membrana interna (IM) y
la externa (OM). (Por cortesía de EM Walker.)
Bacterias móviles
espirilares
Borrelia Treponema
Leptonema
Borrelia Treponema
burgdorferi palidum:
Turneriella
Leptospira
Sub pallidum.
Borrelia hermsii
Sub endemicum.
Borrelia Leptospira
recurrentis interrogans
sub pertenue.
Leptospira
biflexa
Treponema
carateum.
TREPONEMA SP.
• Son de forma espiral fina que mide 0.2 µm de
ancho y 5 a 15 µm de largo, aproximadamente.
• Microarófila
• Son muy móviles y rotan de manera constante
alrededor de sus endoflagelos.
• No se les identifica con facilidad, salvo que se
utilice tinción inmunofluorescente o de campo
oscuro.
Fuent: eHipocampo.org • No captan de manera adecuada la anilina y otros
colorantes, se les observa en tejidos si se les tiñe
con el método de impregnación argéntica.
Factores de virulencia
• Quimiotaxis
• Constituidos por proteínas citoplasmáticas y transmembranales "aceptadoras" de grupos metilo (MCPs, de methyl-accepting chemotaxis proteins). l
Mcp2, atracción a nódulos linfáticos de ingles.
• Adherencia
• Se adhiere a líneas celulares y tejidos, con base en la interacción de "ligandos" específicos, presentes tanto en la bacteria como en la célula hosped
• Diseminación (hialuronidasa)
• Capacidad de penetrar las monocapas de células endoteliales y membranas intactas, producción de una hialuronidasa: degrada sustancia basal de
diversos tejidos humanos.
• fibronectina
• Fibronectina: receptor de una molécula presente en los extremos ahusados del microorganismo
• , la proteína TpN83: adhesión
• La TpN92, permiten unión MO y células huésped
• Cardiolipina
• lípido exclusivo en la membrana bacteriana o en la membrana mitocondrial interna, 20% de la composición membrana. Componente minoritario de l
lipoproteínas del plasma humano.
• Se relaciona con:
• a) La capacidad del microorganismo para transitar por diversas mucosas e invadir el cuerpo del hospedero.
• b) Su movilidad tipo "sacacorchos", que promueve el cruce de las capas tisulares.
• c) Su capacidad para atravesar placenta.
Otras moléculas que
fija en el espacio causan respuesta inmune : Las células Th1, junto con
periplásmico y median la TROMPs (por T. pallidum las citocinas activan MO y
movilidad y adherencia en rare outter membrane la destrucción bacteriana
la célula al huésped. proteins) actúa como en la sífilis temprana.
porinas
patogenia
La inmunidad humoral
posee lipoproteínas Las células dendríticas en Protección pasiva al feto.
proinflamatorias activan piel y mucosas inician Fagocitosis por
sistema inmune, mon, MO, respuesta de células T macrófagos
linf y células endoteliales. antígeno-específica. Acción bactericida del
complemento.
Factores de riesgo
El no uso de preservativo
Múltiples parejas sexuales. Nivel socioeconómico y educativo bajo.
Penetración de bacteria por
Transmisión sexual heridas microscópicas o
abrasiones de mucosas
TRANSMISIÓN
Incubación: 10 días a 3
meses, generalmente 3
semanas.
Transmisión congénita
• Los treponemas se reproducen por fisión transversa.
Sífilis secundaria
s planos
Sífilis primaria
chancro este período órganos
malestar
la roséola general,
El chancro es la primera dolor
sifilítica y
manifestación de la muscular, Zona
lesiones
sífilis pérdida del perianal
papulosas
apetito Ingles
trastornos Regiones
gastrointestin genitales
se localiza en el punto de ales, axilas
inoculación del treponema. ronquera
leve aumento
temperatura
corporal.
Glomerulonef
Erosión indolora, circunscrita y ritis.
de bordes elevados
redondeados u ovales y base
indurada. Sin tto el chancro involuciona
y cicatriza en 2 a 6 semanas.
Neurosífilis
Sífilis latente
puede durar entre 5- 50
diagnóstico sólo puede
años antes de que los
realizarse por métodos
pacientes presenten
serológicos.
manifestaciones de sífilis
terciaria.
El diagnóstico de infección se
realiza
por la detección de anticuerpos
contra el Treponema pallidum.
• LCR
• L. SINOVIAL
RPR
TPHA
TPPA
FTA-ABS
de partículas de anticuerpos reagina
hemaglutinación aglutinación de contra la bacteria plasmática
en microplaca treponema Treponema rápida, análisis
para la detección pallidum pallidum de sangre que
cualitativa y busca
semicuantitativa anticuerpos
de anticuerpos contra sífilis.
anti-Treponema
pallidum en suero
humano.
• En todo recién nacido que cumpla con la
definición de caso de sífilis congénita, se
recomienda el uso de penicilina G
cristalina 100.000 UI/Kg/IV dividida en
dos dosis, cada una de 50.000 UI cada 12
horas por 7 días y luego 150.000 UI/Kg/IV
del día 8 al 10 administrada en tres dosis
(1 dosis cada 8 horas) de 50.000 UI/Kg
cada una.
TRATAMIENTO
En todo recién nacido expuesto que no
cumpla con los criterios de caso de sífilis
congénita y cuya madre haya sido tratada
adecuadamente;
se recomienda aplicar una sola dosis de
penicilina benzatínica 50.000 UI/Kg/IM
como profilaxis para infección por sífilis.
Sífilis temprana
Sífilis tardía y
(primaria,
neurosífilis
secundaria) Prueba +
Prueba treponémica
treponémica + después de
2´400.000 UI
Penicilina G tratamiento
Prueba no
Penicilina
benzatina(betalactamicos) treponémica
Penicilina G sódica . benzatínica IM
2.400.000 UI intramuscular (VDRL,RPR)
por semana en 3 dosis. Otros: amoxicilina + dosis única.
Doxiciclina (tetraciclina), probenecid, doxiciclina,
100 mg oral, 21 d. ceftriaxona y penicilina G
procaína + probenecid. Continuar con
Otros: amoxicilina
(betalactámicos) + En los alérgicos a la manejo según Cita control
probenecid, ceftriaxona (3 penicilina se recomienda la estadio de prenatal
gen.), penicilina G procaína desensibilización y el sífilis
+ probenecid. tratamiento con penicilina y,
como alternativa, el
En los alérgicos a la cloranfenicol (anfenicoles)
penicilina: doxiciclina o
eritromicina (macrólido).
Las GPC de ITS de Colombia, CDC y Europa recomiendan uso de penicilina benzatínica
aún en caso de alergia, previa desensibilización
las pruebas de sífilis deben considerarse parte del análisis de
diagnóstico del AIT y el accidente cerebrovascular,
particularmente en poblaciones étnicamente diversas.
EPIDEMIOLOGÍA SIFILIS 2018
● Aerobios obligados
● Son moviles
● Presentan ganchos en uno o
ambos extremos
● La capa de peptidoglicano
está asociada con la
membrana citoplasmática en
vez de a la membrana externa
Factores de virulencia
No
Patogenas
patogenas
● Hialuronidasa
● Proteínas y lipoproteínas
•Leptospira interrogans •Leptospira biflexa
● Factores de adherencia
•Leptospira kirschneri •Leptospira meyeri
asociados con proteínas
de superficie •Leptospira noguchii •Leptospira
(Fibronectina y •Leptospira alexanderi wolbachii
colageno) •Leptospira weilii •Leptospira
•Leptospira alstonii vanthielii
•Leptospira •Leptospira
borgpetersenii terpstrae
•Leptospira
•Leptospira santarosai
yanagawae
PATOGENIA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Enfermedad leve de Síndrome de Weil Meningitis/
tipo pseudogripal: 3 o + semanas Meningoencefalitis
3-7 dias
● Ictericia
● Escalofríos-fiebre ● Falla renal Infección o inflamación de
● Dolor muscular ● Hemorragia las meninges y cerebro
● Dolor de cabeza ● Miocarditis con
● Poco apetito arritmia
● Diarrea ● Shock
● Congestion nasal ● Muerte
● Tos-fatiga
● Falla renal
CAUSA DE MUERTE ● Falla cardiopulmonar
● Hemorragia
● Fatiga cronica
SECUELAS A
● Paresias, paralisis
LARGO PLAZO ● Depresion
● Aborto
DURANTE EL
● Nacimiento prematuro
EMBARAZO ● Leptospirosis congenita
● Relaciones sexuales
TRANSMISION
● Via vertical
ENTRE PERSONAS ● Por leche materna
● Exposición directa o indirecta a la
orina de animales infectados
TRANSMISION ● Ingestión de alimentos o agua
contaminados
DIAGNOSTICO
MUESTRA OTROS
PRUEBAS MÉTODOS
SEROLÓGICAS
● Sangre ● Hemocultivo
● LCR ● ELISA
● PCR
● Orina ● Prueba de aglutinacion
microscopica
PREVENCION
RUTA DE
TRANSMISIÓN ● Evitando el contacto con orina animal,
animales infectados o ambientes
ENTRE LA FUENTE
contaminados
DE INFECCIÓN Y EL ● Vacunación a los animales
HUMANO
TRATAMIENTO
Tratamiento farmacológico adultos:
Penicilina Sódica, 2 a 4 millones cada 6 Penicilina G, 250.000 U/Kg./día IV fraccionado en cuatro dosis
horas IV por 7 días (medicamento de (cada 6 horas) por 7 a 10 días
elección).
Tetraciclina en mayores de 9 años: 25-40 mg/Kg/día, cada 6
Pacientes alérgicos a Penicilina: horas VO por 7 a 10 días.
Doxiciclina 100mg 2 veces al día VO por Amoxicilina 40-50 mg/kg de peso cada 8 horas por 7 a 10 días.
7 días
Caso descartado
EPIDEMIOLOGIA
En el Departamento de Córdoba se
han hecho la mayoría de
investigaciones sobre prevalencias
de leptospirosis, seguido por el
Departamento de Antioquia, Valle del
Cauca, Atlántico, Meta, y Boyacá
BACTERIAS ATÍPICAS SIN PARED
Fuente:
https://www.lapi.com.mx/producto-cultivo-de-ureaplasma
Características generales Características metabólicas
del Mycoplasma sp. del Mycoplasma sp.
No poseen pared celular.
Aerobios y anaerobios facultativos.
Tienen membrana trilaminar con: proteínas, Temperatura de crecimiento : 37ºC
lípidos y colesterol.
pH de crecimiento: 7,6-8,0
Pleomórficos.
Requieren lípidos y colesterol.
Se desplazan de forma ameboide en medios
líquidos (deslizamiento). Tienen producción de ácido sulfhídrico.
Pueden ser saprofitos o productores de Producen hemolisis α y β
enfermedades.
ESPECIES PATÓGENAS
Mycoplasma
pneumoniae
Mycoplasma
Mycoplasma Ureoplasma
genitalium
Pielonefritis
Uretritis no gonocócicas
Enfermedad pélvica Se asocia a uretritis no
inflamatoria gonocócica en varones
Nucleasas
Glucopéptido sulfatado
Disminución de la actividad
macrofágica
PATOGENIA
PRODUCTOS
FACTORES DE ADHERENCIA METABÓLICOS TÓXICOS
Las paredes
bronquioalveolares Producción de
Manifestaciones
• Se infiltran con células autoanticuerpos
extrapulmonares:
inflamatorias y secreciones • Los cuales reaccionan con
NEUROLÓGICAS que se espesan y crean una tejidos del huésped
lesión neumónica
CLÍNICA
Mycoplasma
Microorganismos Localización Enfermedades en el ser humano
Transmisión
• Por contacto directo y prolongado con
individuos enfermos
Tiempo de incubación
• 1-3 semanas
Fuente: Merida J., Aquino-Andrade A., Ribas Aparicio R.M. Colsa Ranero A. Cambiando
los paradigmas de la infección por M. pneumoniae en pediatría. 2017
METODOS DIAGNÓSTICOS
Pruebas Otras
microbiológicas
pruebas
Cultivo
Esputo
• Crioaglutininas
• Fijación del Exudados Radiografías
complemento
• Enzimoinmunoanalisis Frotis faríngeo
Sangre
Serología
Aspirado naso-
faringeo
PCR
TRATAMIENTO
RESISTENCIA
Enfermedades Tratamiento
β- lactámicos
Uretritis no-gonocócica Doxiciclina (tetraciclina)
Sulfonamidas (Mycoplasma hominis,
Mycoplasma genitalum,
Trimetoprim Ureaplasma urealyticum)
Rifampicina Infecciones urogenitales en - Doxiciclina (tetraciclina)
la mujer (Mycoplasma - Ofloxacino (quinolonas)
hominis) - Clindamicina
(lincosanidos)
Infecciones extragenitales - Doxiciclina (tetraciclina)
- Clindamicina (quinolonas)
- Ciprofloxacino (quinolona)
Infecciones del recién - Doxiciclina (tetraciclina)
nacido
Procedimientos en Microbiología Clínica Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y
Microbiología Clínica Editores: Emilia Cercenado y Rafael Cantón Coordinadora: María Antonia Meseguer Peinado
Autoras: Beatriz Acosta Boga María Gema Codina Grau Lurdes Matas Andreu María Antonia Meseguer Peinado ISBN-
978-84-615-6537-5 40. Diagnóstico microbiológico de las infecciones por Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp.
Ureaplasma sp.
Géneros
-Ureaplasma parvum - Ureaplasma urealyticum
• Biovar 1 que incluye serotipos 1,3, 6 y 14 • Biovar 2 que incluye los serotipos restantes
Generalidades
- Producen uretritis no gonocócica
- Bacteria pequeña alargada de aspecto filamentoso cuyo diámetro es inferior a 1 um.
- Carecen de pared celular.
Metabolismo
Son anaerobios facultativos
• Se requiere un cultivo en medios especiales como esteroles y urea
Epidemiologia Patogenia Diagnostico
U. urealyticum: Se encuentra en
En las mucosas puede llegar a Muestras: Secreciones
las mucosas genitales (mujeres
sanas 40-80%) producir una lisis celular por la genitales
acción del peróxido de hidrogeno e
iones de super oxido.
Medios de cultivo con urea, medios
de cultivo con Buffer para mantener
el pH
Se puede presentar una infección
perinatal al haber una rotura
prematura de membranas.
Tratamiento
- En niños con bajo peso al nacer Diagnostico serológico
presentan colonización de Resistencia a
Ureaplasma en la vía aérea antimicrobianos de acción
- 65% de niños que nacen menos de en la pared celular
26 semanas de gestación tienen una Inmuno adsorción enzimática
prevalencia del agente en la vía (ELISA)
aérea. Sensibilidad a macrólidos como
eritromicina, miocacina
roxitromicina y azitromicina Pruebas moleculares de
reacción en cadena de
polimerasa (PCR)
Bibliografía
• Garza-Velasco, Raúl & Gómez-Pérez, Irais & M Manero-Brito,
Silvia. (2019). La sífilis y los principales factores de virulencia de
Treponema pallidum.
• Emm,a L. Burgos, P. TREPONEMA PALLIDUM: ESTRUCTURA Y
ANTIGENICIDAD. Univ. Cienc. Soc. v.1 n.2 Santa Cruz de la
Sierra 2010. ISSN 8888-8888
• Romero Cabello Raúl R. Microbiología y Parasitología. 3°
edición. Editorial: medica panamericana.
Infografía
• Fariñas M. Enfermedades Infecciosas. Tema 13. Enfermedades Infecciosas producidas por Espiroquetas. Universidad de Catanbria.
Open Couse Ware 2013. Consultado el 03 de abril 2019. disponible online en:
https://ocw.unican.es/pluginfile.php/821/course/section/879/Tema%252013.pdf
• INFORME DE EVENTO SIFILIS CONGENITA Y GESTACIONAL 2018 SEM 24. INS. DISPONIBLE ONLINE EN:
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/S%C3%8DFILIS%20CONG%C3%89NITA%20Y%20GESTACIONAL%20SEM
ESTRE%20I%202018.pdf
• INFORME DE EVENTO SIFILIS CONGENITA II PERIODO 2019. INS. DISPONIBLE ONLINE EN:
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/S%C3%8DFILIS%20CONG%C3%89NITA%20PE%20II%202019.pdf
• INFORME DE EVENTO SIFILIS GESTACIONAL II PERIODO 2019. INS. DISPONIBLE ONLINE EN:
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/S%C3%8DFILIS%20GESTACIONAL%20PE%20II%202019.pdf
• INFORME DE SIFILIS GESTACIONAL PERIODO XIII 2018. DISPONIBLE ONLINE EN:
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/S%C3%8DFILIS%20GESTACIONAL%20PE%20XIII.pdf
• INFORME DE SIFILIS CONGENITA PERIODO XIII 2018. DISPONIBLE ONLINE EN:
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/S%C3%8DFILIS%20CONG%C3%89NITA%20PE%20XIII%202018.pdf
• Brooks G, Carroll K, Butel J, Morse S, Mietzner T. Microbiología médica, 26e MC GRAW HILL. DISPONIBLE ONLINE EN:
https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookid=1507
• Resolución 412 del 2000