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Discapacidad Intelectual

Paula Beltran
DEFINICION
Adquisición lenta e Contribuyen al nivel de
incompleta de las inteligencia general:
habilidades cognitivas habilidades cognitivas,
durante el desarrollo motoras, sociales y de
humano lenguaje.

Organización Mundial de la Salud, 1992

● “limitaciones significativas tanto en el funcionamiento


como en la conducta adaptativa, tal y como se manifiestan
en las habilidades adaptativas conceptuales, sociales y
prácticas”
Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo
Elementos

Entorno
• Atributos que • Relaciona las
posibilitan un capacidades con el
funcionamiento • Lugares donde el entorno
adecuado del niño o niño o niña vive,
niña en la sociedad. aprende, juega, se
socializa e
interactúa.
Capacidades Funcionamiento

Facilitador Barrera

3
EPIDEMIOLOGIA

Etiologia identificable en
Incidencia 1-3% 60% de los casos

> países de ingresos bajos y medios


El 52% de los RNPT(< 28
sem) Y 24% de los RNPT (28 5% de los niños de 14 años
-31 sem) desarrollan tienen algún tipo de
respectivamente um cierto discapacidad de moderada a
grado de deterioro del severa
neurodesarrollo

> Prevalencia hombres


● Identificable 60%
ETIOLOGIA
● Heterogénea

El desarrollo normal está influenciado por factores sociales como la pobreza, la


desnutrición y la negligencia.
Organicos
Geneticos
Soicoculturales

2/3 casos leves y Trisomía del par 21


1/3 casos graves no y el cromosoma X
se identifica causa frágil

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Discapacidad intelectual
En niños mayores de 5 años

Razonamiento
Se deben cumplir los siguientes tres criterios:
11. Déficits en las funciones intelectuales Resolución de problemas

Confirmado tanto por la evaluación clínica como por las pruebas de inteligencia La planificación

individualizadas y estandarizadas Pensamiento abstracto

Juicio
2 Déficits en el funcionamiento adaptativo
Aprendizaje académico/a partir de

la experiencia
3 Inicio de déficits intelectuales y adaptativos durante el período de
desarrollo.
Cociente intelectual (CI)
Puntuación que se deriva de una serie de pruebas o test. 

● Lectura
● Aritmética
● Vocabulario
● Memoria
● Conocimiento general
● Razonamiento abstracto
● Habilidades visuales,
● Habilidades verbales,
El test debe ser estandarizado en una población culturalmente similar a la de la persona que se está
evaluando. 
Retraso
Gravedad mental de
gravedad no
especificada:
existe clara
presunción
Leve: Moderado: Grave: Profundo: de retraso
mental pero
la inteligencia
del sujeto no
CI 50-55 y puede ser
aproximadamente CI 35-40 y 50-55 CI 20-25 y 35-40 CI  < 20-25 evaluada
70 mediante test

9 Ke X, Liu J. Discapacidad intelectual (Irarrázaval M, Martin A, Prieto-Tagle F, Fuertes O. trad.). En Rey JM (ed),
Manual de Salud Mental Infantil y Adolescente de la IACAPAP. Ginebra: Asociación Internacional de Psiquiatría del Niño y el Adolescente y Profesiones Afines 2017.
Discapacidad intelectual
Profunda Grave Moderada Leve
• 1-2% • 3-4% • 12% • 80%
• No lenguaje • Dificultad en el • Lentos en • Retraso en
• No cuidan de lenguaje alcanzar hitos hitos del
si mismos • Vocabulario del desarrollo. desarrollo
• Frecuentes limitado • Capaces de • Capaces de
convulsiones, • Pueden comunicarse comunicarse y
discapacidad adquirir • Cuidan de si aprender
física habilidades mismos. habilidades
• Expectativa básicas pero • trabajos no básicas.
vida reducida con apoyo calificados o • Pueden llegar
semi- a leer y
especializados calcular a un
. nivel de tercer
a sexto grado.
• Tareas
domesticas,
cuidado de si
mismo
SINTOMAS CLINICOS

Lenguaje Percepcion Cognicion

Concentracion Movimiento y
Emocion
y memoria conducta
Problemas de Salud Asociados a la Discapacidad Intelectual

Parálisis Trastornos de
Epilepsia (22%),
cerebral (20%) ansiedad (17%)

Problemas
Trastorno Trastorno del
visuales y
negativista espectro del
auditivos (5-
desafiante(12%) autismo (10%)
10%)
CUADROS CLÍNICOS ASOCIADOS A LA
DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Sindrome de
Hipotiroidismo
down:generalmente Sindrome X frágil: Fenilcetonuria:
congenito:
leve; tienen buenas Moderado – Grave Moderado
Moderado
habilidades sociales

Síndrome de Prader- Síndrome de


Galactosemia
Willi Angelman

13
Abordaje
EVALUACION

○ Antecedentes familiares: trastornos genéticos,


infecciones durante el embarazo, exposición prenatal
a toxinas, daño perinatal, prematuridad y trastornos
metabólicos

○ Desarrollo: lenguaje y habilidades motoras,


habilidades sociales, compresión y cálculo

○ Ambiente en el que crece el niño: educación, recursos


y ambiente familiar
Evaluacion CI

Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños, 

Escala Stanford-Binet, 

Batería de Evaluación de Kaufman para Niños 

Escala de Matrices Progresivas de Raven 

16
Evaluacion comportamiento adaptativo

se comparan las habilidades funcionales de un niño con


las de otros niños de edad y educación similar.

● Escala de Comportamiento
Adaptativo de Vineland
● Sistema de Evaluación de
Comportamiento Adaptativo-II
RESUMEN RECOMENDACIONES
ABORDAJE

Hierro y
Historia y el plomo: para
Neuroimagen
examen físico niños en
riesgo.

Estudio Perfil Evaluación


citogenetico Metabólico genética.

Tamizaje
Test síndrome
Visual y
x frágil
auditivo
SEGUIMIENTO
Referencia a profesionales con experiencia y de forma
complementaria una evaluación integral multidisciplinaria del niño
afectado.
• Terapia ocupacional (p. Ej., Motricidad fina, actividades de la vida diaria, alimentación,
participación),
• Fisioterapia (motricidad gruesa),
• Patología del habla y del lenguaje (es decir, lenguaje)
• Psicología (p. Ej., Cognición, sociales, comportamiento). 

Segunda visita:
• Revisar los resultados
• Caracterizar el tipo y nivel de discapacidad del desarrollo,
• Determinar rehabilitación o servicios educativos relevantes,
• Asesorar a la familia
• Excluir otras enfermedades
Prevención

Key Accomplishments
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