REPRESENTACION VECTORIAL DE LOS DATOS CLINICOS

Magnitud

Grado de certidumbre

Vigencia
 NODOS DE LA RED ASISTENCIAL

ODONT
OBS PED MG GER URG

C.MAX
GIN

HEP DIG HOSP

OBS: Obstetricia
PED: Pediatría GIN: Ginecología C.MAX:
MG: Medicina General Cirugía Maxilofacial HEP:
GER: Geriatría Aparato Digestivo HOSP:
URG: Urgencias Hospitalización
ODONT: Odontología
 GRAFO DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES

OBS PED MG GER URG ODONT

GIN C.MAX

HEP DIG HOSP

 RELACION INFORMACION/COSTOS

Calidad de la Información
 Criterio de Jones modificados

CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES

• Fiebre reumática o Cardiopatía

• Carditis • Reumática previa
• Poliartritis
• Corea • Artralgias
• Eritema marginado • FiebreReactantes de fase aguda
• Nódulo subcutáneos Alargamiento del P-P

Asociados a la evidencia de infección estreptocócica previa

 CRITERIOS DE JONES
Criterios mayores Criterios menores

X X X
X
X X X
X X
R.P.A.
X

X
Infección
estreptocócica
Criterios mayores Criterios menores

X X X X

X X X X
X
R.P.A. X

X
Infección estreptocócica
 HISTORIA CLINICA DE TERCER NIVEL (PROTOCOLOS)

O
HISTORIA
L CLINICA DE
SEGUNDO
O NIVEL
(INFORMES)
Tiempo
G
I

HISTORIA CLINICA DE PRIMER NIVEL (ASISTENCIA URGENTE)

 CONCRECION DIAGNOSTICA

HEPATOPATIA

CIRROSIS HEPATICA

CIRROSIS BILIAR

Diagrama de Ven que representa el distinto valor informativo de diferentes

Diagnósticos de hepatopatías
 ESQUEMA DE LA OBTENCION DE PROTOCOLOS
CON DISTINTO GRADO DE CONCRECION

MENOS MODULO
DE DESARROLLO

PROTOCOLO DE PROTOCOLO PROTOCOLO

CONCENTRACIÓN BASICO DE DISPERSION

MAS MODULO
DE DESARROLLO

Menor Grado de concreción Mayor

 ESQUEMA DE LA OBTENCIÓN DE PROTOCOLOS

CON IGUAL GRADO DE CONCRECIÓN

Protocolo 1 Módulos específicos

Módulos
comunes

Protocolo 2 Módulos específicos

 TRATAMIENTO DE LOS BANCOS DE DATOS CLINICOS

CORTES DE LA HISTORIA CLINICA ORIENTADA POR PROBLEMAS

T
I
E
Banco CORTES
M
de DE LA
P HISTORIA
O CLINICA
Datos
TRADICIONA
L

Datos Clínicos
 TRATAMIENTO DE LOS BANCOS DE DATOS CLINICOS

CORTES DE LA HISTORIA CLINICA ORIENTADA POR PROBLEMAS

T
I
E
Banco CORTES
M
de DE LA
P HISTORIA
traumatismo
O CLINICA
Datos
TRADICIONA
Cirrosis
L

Alcoholismo
Datos Clínicos
 ESQUEMA DE LA EVOLUCION TEMPORAL DE LOS DATOS CLINICOS

Área incompatible con la vida

M
2 2
A Área patológica
G

N Área de normalidad
I
T
U
O
D
E
S
T
Área patológica
A
1 2
D
Área incompatible con la vida 3
O

Tiempo
1. Alteración resuelta espontáneamente
2. Alteraciones resueltas terapéuticamente
3. Muerte.
 MODULARIDAD DE DOS PROTOCOLOS CARDÍOLÓGICOS

Anamnesis Anamnesis
Coronaria Valvulares

Auscultación Discriminación
Exploración Radiología Crecimientos
Y pulso
Física Del tórax Camerales
Arterial
detallado

Proteínas C Ecografía Estudio

Analítica Valvular
ASLO Doppler
Pormenorizado

Ecografía basal y de
Esfuerzo. Holter Estudios Valvulopatías
hemodinámico,
Angiográficos y Coronariopatías
coronariográficos
Módulos comunes
 BIBLIOGRAFÍA

Libro

Metodología Para la Informatización

De la Historia Clínica

Fernando Enrique Rodríguez

David Martínez Fernández