Crecimiento de cavidades e

Hipertrofia
 Fisiopatología
Suele ocurrir cuando una cardiopatía los
obliga a adaptarse a una situación de presión
o volumen superior a lo normal.
Término crecimiento incluye tanto dilatación
como hipertrofia
 DILATACION HIPERTROFIA

DISTENSIÓN ENGROSAMIENTO

Agudo Crónico Crónico

HVI-Estenosis o insuficiencia
Estenosis o Ins.Aortica Aortico y Hipert. Sistemica
Grave HVD- EPOC
Insuf. Card. Izq.Aguda
Edema Agudo Pulmonar Estenosis e Ins.Mitral Crec.Auric.Derecho
en Estenosis e insuf Mitral
Grave Crec. Auric. Derecha
Insuf. Tricuspidea
Crecimiento auricular derecha
Sobrecarga auricular
Presión o volumen = derecha

-Estenosis Pulmonar
-Estenosis e Insuficiencias tricúspidea
-HTP secundaria a diversas causas :
-EPOC
-Estado Asmático
-Embolia pulmonar
-Edema del Pulmón
-Estenosis e insuf. Mitral
-Cardiopatia Congenita
 Características al ECG
• ONDA P
Duración: Suele ser normal
Forma : P Picuda o típicamente alta
P pulmonar en derivaciones II, III y aVF.
P bifásica puntiaguda en V1 y V2.
Dirección: Es positiva en DII, III y aVF y bifásica
en V1 y V2 mayor deflexión inicial.
Amplitud: Minimo 2,5 mm en DII, DIII y aVF
Hipertrofia aurícula derecha
Crecimiento auricular Izquierda
Sobrecarga auricular
Presión o volumen = Izquierda

-Estenosis e Insuficiencia Mitral

-IAM
-Insuficiencia cardiaca Izquierda
-Hipertrofia ventricular Izquierda secundaria a :
-Estenosis e insuficiencia aórtica
-Hipertensión sistémica
-Miocardiopatía hipertrófica
Crecimiento auricular izquierdo
 Características al ECG
ONDA P:

Duración : Puede ser superior a 0,10 seg.

Forma : Onda P amplia y positiva que dura a lo
menos 0.12 seg en cualquier derivación.
Onda P mellada o P mitral en DI DII y V4- V6
Onda P bifásica duración superior a 0.10 seg. con
un componente negativo terminal en V1- V2.
Dirección: Positiva en DI, DII y V4- V6 y Bifásicas V1-
V2 . P negativa DIII y aVF
Amplitud : Suele ser normal
 Hipertrofia Ventricular Derecha
• Por Sobrecarga Ventricular derecha.
• Causado por:
-Estenosis Pulmonar
-Insuficiencia tricúspides
-HP secundaria a:
-EPOC
-Estado asmático
-Embolia Pulmonar
-Edema Pulmonar
-Estenosis o insuficiencia mitral
 Hipertrofia Ventricular Derecha

ONDA P
P alta simetrica Picuda DII, DIII y avF
P bifasica puntiaguda en V1 y V2
Complejo QRS
Duración hasta 0.10 seg
Eje QRS Desviación a derecha.
ONDA Q puede haber en DII, DIII y avF
ONDA R : R alta en DII, DIII y V1.Suele ser de 7mm de
altura
 Hipertrofia Ventricular Derecha
Onda S
Relativamente más profunda que las normales en la
derivación DI y en V4- V6, en V6 la profundidad de S
puede superar a la onda R.

Segmento ST : depresión del segmento ST “desendente”

al menos de 1 mm en DII, DIII aVF V1 y en ocaciones en
V2 y V3.

Onda T : La inversión de onda T puede aparecer en DII, DIII

aVF y V1 a veces en V2 y V3.
Hipertrofia ventricular derecha
Hipertrofia ventricular derecha
 Hipertrofia Ventricular Izquierda
Por Sobrecarga ventricular izquierda

Causa :
- Insuficiencia mitral
- Estenosis o insuficiencia aórtica
- Hipertensión sistémica
- IAM
- Miocardiopatía hipertrófica
 Características al ECG
Onda P :
Hay cambios de crecimiento auricular izquierdo ( P mitral en
derivaciones DI,DII y V4 yV6) y P bifásica en V1 y V2.
Complejo QRS
Duración llega hasta 0,10 seg
Eje QRS: puede ser normal o desviarse a izquierda.
Patrón QRS:
Onda R : R alta en DI y aVL, V5 y V6
Criterios :
- R de al menos de 20 mm en DI
- R al menos de 11 mm aVL
- R al menos de 30mm en V5 y V6
 Características al ECG
Onda S :
S profunda en V1 y V2
Criterios:
- S al menos de 20mm en DII
- S al menos de 30mm en V1 o V2.
Suma de onda R y S :
- Suma de R y S en DI, DII oDIII es al menos de
20mm.
- La suma de la onda R en DI y S en DIII es al menos
de 25mm.
- La suma de S en V1 o V2 y R en V5 o V6 es al
menos de 35 mm.
 Características al ECG
Segmento ST :
Depresión del segmento ST descendente al menos de
1mm en DI, aVL y V5- V6.

Onda T : inversión de onda T en DI aVL y V5 – V6.

Hipertrofia ventricular Izquierda
Hipertrofia ventricular izquierda
HVI