Conceptos

Generales de
Electrocardio
grafía
Registro de la actividad eléctrica

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Registro de la actividad eléctrica
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Registro de la actividad eléctrica

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Vectores
 Actividad eléctrica ventricular

a) Primero se activa el
septum
interventricular desde
el endocardio
izquierdo hacia el
endocardio derecho.

• A esta fuerza vectorial

la llamaremos vector I
Actividad eléctrica ventricular
b) A continuación se
activan ambas paredes
ventriculares en forma
simultánea desde
endocardio a epicardio.
Creando un vector
resultante. Más
predominante la pared
2
izquierda.

• A esta fuerza vectorial 2

la llamaremos vector II
Actividad eléctrica ventricular

c) Finalmente se activan las bases del ventrículo

dando origen a un vector III
Actividad eléctrica ventricular
 1

2
3

4
Actividad eléctrica ventricular
EL
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

Registro de la actividad eléctrica del corazón

Onda P: depolarización de las

aurículas

Segmento PQ: retardo del impulso

eléctrico en el nódulo AV

Onda QRS: depolarizacion ventricular

Onda T: repolarización
Componentes de un ECG

• Intervalos :
Comprenden ondas y complejos , pero no asi los
segmentos.
- Intervalo PQ
- Intervalo QT

• Punto J :
Es el punto en el que el complejo QRS se
transforma en el segmento ST.
ONDA P
• MENOR O IGUAL 0.11SEG.

• MENOR O IGUAL A 0.20MV.

• REPRESENTA EL
FUNCIONAMIENTO DEL
NODULO SINUSAL .
INTERVALO PQ O PR

• DEBE SER = 0 mV

• DEBE MEDIR ENTRE 0.12-

0.21 SEG.

• REPRESENTA LA
CONDUCCION DESDE EL
NODULO SINUSAL HASTA
EL NODULO AV.
INTERVALO QRS

• Q MENOR O = 0.04 SEG.

NO MAYOR 1/3 R

• QRS MENOR O = O.11

SEG.

• CORRESPONDE A LA
CONDUCCION
VENTRICULAR.
INTERVALO ST

• MARCA EL INICIO DE LA
REPOLARIZACION

• SI NO SE MANTIENE LA
LINEA ISOELECTRICA
INDICA PROBLEMAS
ISQUEMICOS
ONDA T

• REPRESENTA LA REPOLARIZACION VENTRICULAR

Componentes de un
electrocardiograma
• Un E.C.G normal está compuesto de doce
derivaciones diferentes. Estas se dividen en
tres grupos:

 Derivaciones bipolares en las extremidades

 Derivaciones unipolares en los miembros

 Derivaciones unipolares precordiales

 Derivaciones
• Plano Frontal

• Plano Horizontal
Triangulo de Einthoven
DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS
EXTREMIDADES

• Derivación I (DI): entre brazo

izquierdo ( + ) y brazo derecho ( - ).

• Derivación II (DII): entre pierna

izquierda ( + ) y brazo derecho ( - ).

• Derivación III (DIII): entre pierna

izquierda ( + ) y brazo izquierdo ( - ).
UNIPOLARES
DERIVACIONES UNIPOLARES DE LOS MIEMBROS

• Registran las variaciones de potencial de un

punto con respecto a otro que se considera con
actividad eléctrica 0. Se denominan aVR, aVL y
aVF, por :
Derivaciones unipolares
Indicaciones del ECG

• Se indica para confirmar o descartar la sospecha

de una enfermedad cardíaca, sea ésta una
cardiopatía coronaria o una arritmia

• En la preparación para cirugía, en pacientes

mayores de 40 años o que tengan antecedentes
cardíacos o hipertensión. En recién nacidos o
personas mayores, en que se sospeche una
enfermedad cardíaca de tipo congénita.
ELECTROCARDIOGRAMA
Hallazgos específicos para los ritmos cardiacos:

• Taquicardia sinusal
• Bradicardia sinusal
• Arritmia sinusal
• Contracciones auriculares prematuras ( CAP )
• Taquicardia supraventricular
• Flutter auricular
• Fibrilación auricular
• Ritmo de escape de la unión
• Contracciones prematuras procedentes de la unión
• Contracciones prematuras ventriculares ( CPV )
• Taquicardia ventricular
ELECTROCARDIOGRAMA

• Torsades de Pointes (Taquicardia ventricular

polimórfica).
• Fibrilación ventricular
• Bloqueo cardíaco AV de primer grado
• Bloqueo cardíaco AV de segundo grado (Mobitz I -
Fenómeno Wenckbach )
• Bloqueo cardíaco AV de segundo grado (Mobitz II )
• Bloqueo cardíaco de tercer grado (Bloqueo cardíaco
completo ).
Persona responsable

• Profesional de
Enfermería
Elementos necesarios para la toma de un
ECG

• Electrocardiógrafo
• Electrodos
• Papel inscriptor
• Gel o pasta conductora
• Placas metálicas de extremidades con brazaletes
• 6 placas metálicas de tórax (ventosas)
• Papel desechable
• Lugar apropiado
CONSIGNE LOS DATOS EN EL ECG

• NOMBRE COMPLETO
• EDAD.
• FECHA y HORA.
• SERVICIO EN DONDE SE ENCUENTRA EL
PACIENTE
• PERSONA QUE REALIZA EL EXÁMEN.
CONSIDERACIONES

• Cuando la indicación de la toma de ECG es

seriada, se deben marcar los puntos anatómicos
en que se colocaran los electrodos (IAM)

• Los pacientes con problemas neuromusculares,

Parkinson o temblor involuntario, tendrán un
registro ECG con alteraciones.
Causas que pueden llevar a error en el
registro del ECG
• Temblor muscular

• Corriente alterna

• Inestabilidad de la línea basal

• Conexión equivocada
ALTERACIONES DE TRAZADO
• Mal contacto

• Asistolía o ausencia de
contacto

• Masaje cardiaco
externo
INTERFERENCIAS