MANEJO DE FRACTURAS

DE PLATILLO TIBIAL
MR. NEIRA GRANADOS LUIS ROBERTO
INTRODUCCIÓN
• Representa el 1% del total de fracturas
• 8% de fracturas en ancianos
• 50-70% afecta platillo lateral
• 10-20% afecta al platillo medial
• 10-30% bicondileas
• Afecta a hombre en relación 6:2
• hasta el 85% y el 79% en el tipo V y VI se asocia a lesión ligamentaria
• artrosis postraumática del 13% en 10 años en fx de alta energía
MECANISMO DE TRAUMA
• Baja energía
• Alta energía
• Extensión
• Varo
• Flexión
• Valgo
• mixta
DIAGNOSTICO
• Clínico
• Radiográfico
• TAC
• RMN
• Angiografía
CLASIFICACIÓN AO
CLASIFICACIÓN DE SCHATZKER
TRES COLUMNAS
• Las limitaciones de los sistemas de clasificación clásico, puede
conducir a un plan de tratamiento incompleto.
• con fracaso de la restauración de la alineación y la incongruencia
superficie articular.
• los avances en la TC y reconstrucción en 3-D las TPF puede ser
evaluada en una forma multiplanar
• clasificación de las Tres Columnas (TCC) basado en imágenes de TC
se ha introducido para mejorar la evaluación de TPF
TRATAMIENTO
• Inmovilización
NO QUIRÚRGICO
• Ancianos
• Comorbilidades
• Fracturas no desplazadas y de baja energía

FIJACIÓN EXTERNA
• Provisional, control de daños
• Estándar
• Ilizarov
Resultados: de 131 títulos y tras una revisión rigurosa sólo 5 artículos
compararon directamente los dos métodos de tratamiento.
Conclusiones: La fijación externa ofrece una modesta ventaja de una mejor los
tejidos blandos los resultados. Con todo, no hay evidencia actual de alto nivel
para sugerir que la nuevas placas de osteosíntesis proporcionan mejores
resultados
MANEJO QUIRÚRGICO
• Cuando operar
• Que se busca
• Complicaciones
• Rehabilitación temprana o tardía
• recuperación de la superficie articular y la reducción de la alineación
anatómica de la extremidad inferior
fijación de Schatzker IV-VI fractura de meseta tibial es factible, lo que
puede acortar la duración de la estancia hospitalaria, disminuir la costo
de la hospitalización y promover principios funcionales rehabilitación.
•GRACIAS