UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

OTORRINOLARINGOLOGÍA
ESTUDIANTES:
ALONZO ZAMBRANO ANGIE MICHELLE
BRAVO PITA LILIBETH LOURDES
BRAVO ZAMBRANO CARLOS ALEXANDER
GUZMÁN CAÑIZARES CÉSAR ALBERTO

DECIMO NIVEL

PARALELO
“B”
 FARINGE
Conducto musculo membranoso

Base
del
cráneo

Dentro de
regiones
carotideas y
cigomáticas.

Esófago
Es un órgano impar y simétrico, con una longitud promedio es de 14 cm en el
hombre y 13 cm en la mujer.
FUNCIONES
FARINGE
 CONFIGURACIÓN INTERNA

La mucosa de la cavidad faríngea es irregular, consta de numerosos repliegues, recesos y aberturas.

Puede ser:
De tipo nasal: epitelio cilíndrico estratificado que tiene cilios vibrátiles.
De tipo oral: epitelio plano pavimentoso estratificado no queratinizado.
DIVISIÓN DE LA FARINGE
NASOFARINGE
Rinofaringe: 249,6 a 289,9 mm2
PARED ANTERIOR NASOFARINGE

Coanas
h: 25 a 30 mm
a: 13-15
15 mm longitud
máxima
 PARED POSTERIOR NASOFARINGE

• Atlas
• Apófisis
odontoides
del Axis
Repliegue
Musculo constrictor
superior de la
faringe

Rodete de Passavant
 PARED POSTERIOR NASOFARINGE

• Atlas
• Apófisis
odontoides
del Axis
Repliegue
Musculo constrictor
superior de la
faringe

Rodete de Passavant
PARED SUPERIOR NASOFARINGE
Bóveda faríngea o fórnix

Senos esfenoidales

Cara inferior
del esfenoides

Superficie
bacilar del
Repliegue occipital

Amígdala faríngea

Bolsa faríngea de
Hipófisis Luschka
Faríngea
(Residuos de la
adenohipófisis
PARED INFERIOR NASOFARINGE Móvil

Lámina fibrosa: Forma el esqueleto del velo, tiene

inserción en el borde posterior del paladar óseo y en
las apófisis pterigoides. Constituye un tendón conjunto
de los músculos elevadores del velo.
 PAREDES LATERALES NASOFARINGE
Repliegue anterior Desembocadura Trompa de
( salpingopalatino) Rodete tubarico Eustaquio

Musculo salpingofaringeo

Repliegue posterior
Tonsila tubarico o amígdala ( salpingofaringeo)
fosita de Rosenmüller de Gerlach (Acumulo
(Receso faríngeo) cuerpos linfoides)
 OROFARINGE
Subdivisión faríngea mas compleja, es el regulador del pasaje de aire y del alimento.

Tiene la capacidad de limitar el reflujo nasal, propulsar el bolo, facilitar el pasaje de aire y
participar en la fonación.
PARED ANTERIOR OROFARINGE
Istmo de las fauces

RGEL
Fosa glosoepiglotica o vallecula

Repliegue Tercio posterior de la lengua (nódulos

Glosoeopligotico medio linfáticos (tonsila lingual)
 PARED POSTERIOR

Segunda y
tercera
vertebra
cervical.

Constrictor
superior y medio
de la faringe.
Pared superior e inferior
• Parte superior: Velo del paladar

• Pared inferior el hueso hioides y el vértice de la epiglotis, tercera VC

PAREDES LATERALES
Arco palatogloso

Arco palatofaringeo
Tonsila palatina o adenoides
 HIPOLARINGE O LARINGOLARINGE

• Se extiende desde el borde superior de la epiglotis

al borde inferior del cartílago cricoides, lo que
corresponde a nivel posterior a los cuerpos de las
vértebras cervicales 4.a, 5.a y 6.a.

• Por delante, presenta la entrada de la laringe,

brocal laríngeo o additus laríngeo y, más abajo, su
cara posterior; lateralmente, presenta los dos
recesos o senos piriformes que se extienden
desde el pliegue faringoepiglótico por arriba hasta
la boca del esófago por abajo.
Brocal laríngeo

Formado por el borde libre de la epiglotis por delante, lateralmente

por los pliegues faringoepiglóticos que se extienden hacia atrás
hasta el cartílago cuneiforme, formando el muro faringolaríngeo, y
por detrás, por la escotadura aritenoidea, situada entre los dos
cartílagos corniculados, y bajo el brocal laríngeo, por la lámina
cricoidea que forma un relieve recubierto por los músculos
cricoaritenoideos posteriores.

Seno piriforme

Situado entre la laringe medialmente, el aparato hiodotiroideo

lateralmente, la orofaringe por arriba y la boca del esófago por
debajo. Su eje mayor es casi vertical y presenta una ligera oblicuidad
inferior, posterior y medial, y describe un arco de concavidad
anteromedial que se adapta a la prominencia de la laringe.
Pared lateral
Forma trapezoidea. Levemente cóncava hacia adentro.
Limitada por arriba por la mitad posterior del asta
mayor del hueso hioides, por delante por una línea
quebrada que corresponde, de arriba hacia abajo, al
borde inferior del pliegue faringoepiglótico, al ángulo
anterior del receso piriforme y al fondo del receso, a
nivel posterior, en la parte superior, por el borde
posterior de la membrana tirohioidea y el ligamento
homónimo y, en su parte inferior, por los dos tercios
superiores del borde posterior de la lámina tiroidea.
Pared medial
Corresponde al muro faringolaríngeo y está limitada:
Por detrás, por un borde romo que corresponde al
borde posterior de las aritenoides y al tercio superior
del sello cricoideo; por arriba, por la arista del pliegue
aritenoepiglótico; por delante, por el ángulo anterior
del receso piriforme justo en el fondo de éste; y un
borde inferior, que está marcado por el pliegue de
Betz, dispuesto desde el borde superior del sello
cricoideo hasta el borde posterior del ala tiroidea.
Relaciones de la hipofaringe
• Por delante, su inserción superior se realiza en el
esqueleto laríngeo mediante el ligamento
corniculofaríngeo, que se pierde en la submucosa
de la pared anterior de la hipofaringe; su inserción
inferior se realiza por el ligamento suspensor del
esófago, más anterior, que se inserta en la lámina
posterior del cricoides.
• A través de la laringe, se relaciona con el cuerpo del
tiroides a nivel del 2do o 3er anillo traqueal.
• A nivel posterior, la columna de C4 a C5 está
revestida por los músculos prevertebrales,
recubiertos a su vez por la lámina prevertebral de la
fascia cervical.
• A nivel lateral, se relaciona mediante la fascia
perifaríngea con las estructuras externas a ésta,
que son todos los elementos vasculonerviosos del
espacio yugulocarotídeo, que está recubierto en su
superficie por el músculo esternocleidomastoideo.
 MÚSCULOS DE LA FARINGE
• Las paredes laterales de la faringe están formadas por tres
músculos: los constrictores superior, inferior y medio, cuyas
fibras son aproximadamente horizontales. Estos tres músculos
se superponen en parte, de modo que el constrictor inferior es
el más superficial, con una disposición en abanico, y se unen a
nivel posterior en la línea media con sus homólogos
contralaterales.
• Se encargan de la propulsión del bolo alimentario al disminuir
los diámetros anteroposterior y transversal de la faringe. En el
interior de estos tres músculos se insinúa el músculo
estilofaríngeo.
• El conducto que forman estos cuatro músculos está
recubierto por dos fascias, una externa (fascia perifaríngea)
y otra intrafaríngea más resistente (fascia faringobasilar).
Músculo Palatofaríngeo
Se sitúa en el espesor del pilar posterior de la faringe y se extiende
desde la cara superior de la aponeurosis palatina, donde sus fibras
se entremezclan con las del ácigos de la úvula, el elevador del velo
del paladar y con su homónimo del lado opuesto contribuyendo a
formar el rafe palatino, se divide en otros dos fascículos, el fascículo
tubárico o salpingofaríngeo, que alcanza el reborde inferior
cartilaginoso de la trompa, y el fascículo pterigoideo, que llega hasta
el gancho de la apófisis pterígoides, todos estos fascículos forman un
vientre muscular cilíndrico que discurre por el pilar posterior del velo
del paladar, medialmente a los músculos constrictores, hasta
alcanzar la pared lateral de la faringe, donde se cruzan con las del
lado opuesto, y en el borde posterior del cartílago tiroides.
Su función global es la de estrechar el istmo de las fauces y empujar
al bolo alimenticio hacia la bucofaringeo y secundariamente el
fascículo tubárico dilata la trompa y airea el oído medio y el fascículo
pterigoideo eleva la faringe y la laringe durante la deglución.
Músculo elevador del velo del paladar o periestafilino interno

Eleva el paladar en el inicio de la deglución y cierra de algún

modo la comunicación entre la buco faringe y la nasofaringe en
este proceso, y se inicia en la aponeurosis palatina, detrás del
velo del paladar, entrecruzándose con el del lado contrario, su
vientre muscular se dirige en sentido ascendente y finaliza
mediante dos fascículos, uno alcanza la porción petrosa del
hueso temporal, por fuera y por delante del agujero carotídeo, es
el fascículo petroso, y el otro llega a insertarse en la porción
inferior del cartílago de la trompa, es el fascículo salpíngeo. Se
encuentra cubierto por la aponeurosis del velo del paladar y por
la mucosa de la faringe.

La función de este músculo es complementada por el músculo

ácigos de la úvula, músculo doble, alargado y situados a ambos
lados de la úvula. Sus fibras nacen de la espina nasal posterior y
de la aponeurosis palatina, finalizando en el tejido sub mucoso
de la úvula. Cubre al tendón del músculo elevador del velo del
paladar
Músculo constrictor superior de la faringe
Constituye una lámina muscular delgada, ancha y continua, formado
por cuatro fascículos: el fascículo pterigofaríngeo, que se inserta en el
borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides y en el
gancho pterigoideo; el fascículo orofaríngeo, que se inserta en el rafe
pterigomandibular y se prolonga hacia delante por el músculo
buccinador; el fascículo milofaríngeo, que se inserta en el extremo
posterior de la línea milohioidea del cuerpo de la mandíbula, por
detrás del músculo milohioideo; el fascículo glosofaríngeo, que es una
expansión muscular que se prolonga hasta el borde lateral de la
lengua.
Las fibras superiores están separadas de la base del cráneo y sólo se
insertan en el tubérculo faríngeo, lo que crea un espacio entre la base
del cráneo y el borde superior del fascículo pterigofaríngeo. Este
espacio está ocupado por la tromba auditiva y la fascia faringobasilar.
Las fibras inferiores forman, junto con el músculo del velo del paladar,
al que rodean, el esfínter palatofaríngeo, que cierra el istmo
faringonasal u orificio intrafaríngeo durante la deglución.
Músculo constrictor medio de la faringe

Se origina a partir de dos fascículos, el fascículo ceratofaríngeo, que

nace de la asta mayor, y el fascículo condrofaríngeo, que nace de la asta
menor del hueso hioides. Se abre en un amplio abanico, cuyas fibras
superiores cubren el constrictor superior y ascienden hasta el nivel del
atlas; las fibras inferiores descendentes llegan hasta el borde inferior del
cartílago tiroides.

Músculo constrictor inferior de la faringe

Se origina a partir de dos fascículos, uno tirofaríngeo de dirección

ascendente y que se inserta en la cara externa del cartílago tiroides, y
otro cricofaríngeo casi horizontal, que se inserta en la arcada fibrosa
existente entre los cartílagos tiroides y cricoides y en el borde inferior
del cartílago cricoides. Las fibras procedentes del cartílago cricoides
pueden aislarse y corresponden al esfínter superior del esófago.
Músculo Estilofaríngeo

Este músculo es el elemento más medial del diafragma

estiloideo. Se origina en la base de la apófisis estiloides del
temporal. Se insinúa entre las fibras de los músculos
constrictores superior y medio. Termina en «abanico» a nivel
intrafaríngeo en varias zonas: sobre la fascia faringobasilar;
bajo la amígdala palatina; sobre el borde lateral y la cara
anterior del cartílago epiglótico; sobre la asta superior del
cartílago tiroides; sobre el borde superior del cartílago
cricoides.

Es un músculo elevador de la laringe y de la boca del esófago

durante la deglución.
 EXCEPTO: rama destinada a la

IRRIGACIÓN hipofaringe, que proviene del

sistema subclavio

VASCULARIZACIÓN Proviene de la arteria

ARTERIAL carótida externa

Región naso y orofaríngea

Arteria faríngea Pared Músculos constrictores

ascendente posterolateral medios y superiores

Agujero yugular Estilofaríngeo

Arteria
meníngea posterior
Nasofaringe Pared lateral y posterior

Orofaringe Pared posterior

Velo del paladar Posterolatera

 ORIGINA
Arteria palatina
arteria facial en contacto con el músculo
ascendente constrictor superior

Amígdala palatina Arteria amigdalina inferior,

principal pedículo de la celda amigdalina

Arteria del conducto

pterigoideo Fórnix de la faringe
Músculos elevador
Arteria faríngea Tensor del velo
superior Trompa auditiva

Arteria dorsal Pared anterior de la orofaringe y que da origen a una rama para
de la lengua la arteria polar inferior, destinada a la amígdala palatina.
 Sistema carotídeo externo: la arteria laríngea posteroinferior,
VASCULARIZACIÓN
rama de división de la arteria laríngea superior, que proviene a
ARTERIAL
su vez de la tiroidea superior

Región Hipofaringea sistema subclavio: la arteria tiroidea inferior da

origen a una rama que se anastomosa con la arteria
laríngea posterosuperior para formar la arcada anastomótica
posterior.

Plexo
DRENAJE VENOSO
submucoso
o profundo
Vena
yugular
interna
Plexo
faríngeo
superficial
 DRENAJE LINFATICO
Ganglios retrofaringeos y ganglios
Linfáticos posteriores
superiores de la cadena yugular interna
Red muscular
Red mucosa

Linfáticos laterales Ganglios cervicales profundos

Linfáticos anteriores e Ganglios superiores y medios de la

inferiores cadena yugular interna
 INERVACIÓN FARÍNGEA

INERVACIÓN MOTORA INERVACIÓN SENSITIVA

La inervación motora de todos los músculos Procede de:

de la faringe depende de los pares craneales
IX y X(GLOSOFARINGEO Y VAGO)
Excepción del músculo tensor del velo del
paladar, que está inervado por un ramo
terminal del nervio maxilar inferior
• Nervio glosofaríngeo, esencialmente para la naso Y
Orofaringe
• Nervio vago para la hipofaringe;
• Nervio maxilar inferior para el fórnix de la faringe y
el velo del paladar

La inervación de la mucosa faríngea no se conoce con precisión; parece que la nasofaringe recibe
fibras del ganglio cervical superior y del ganglio pterigopalatino de forma unilateral
Ventilatoria Inmunológica
Deglutoria Fonatoria

FISIOLOGIA
• La faringe representa la apertura usual para los tractos respiratorio y digestivo.
• La función fisiológica de la faringe es asegurar que el aire y sólo éste, entre en el
tracto respiratorio y que el agua y el alimento y sólo éstos se introduzcan en el
tracto digestivo. 
 VENTILATORIA O RESPIRATORIA
• Conduce el aire humidificado y purificado

FARINGE
FOSAS NASALES LARINGE

• Contribuye en menos escala a su humectación y

calentamiento. Es decir, la parte nasofaringe
pertenece al sistema de conducción del aire, es la
única de las tres cavidades de la laringe que
permanece permeable, es decir, continuamente
abierta al aire.
• Ventilación del oído medio
 DEGLUTATORIA
La deglución es una acción motora
automática, en la que están
El objetivo de la deglución es el transporte
implicados músculos de la respiración del bolo alimentario y la limpiar el tracto
y el tracto gastrointestinal respiratorio

Participan en la deglución
alrededor de 30 músculos y
6 pares encefálicos:
trigémino (V par), facial
(VII par), glosofaríngeo
Es una actividad neuromuscular compleja que se (IX par), vago (X par),
puede iniciar conscientemente, cuya duración es de 3 accesorio espinal (XI par)
a 8 segundos y el hipogloso (XIII par).
 DEGLUTATORIA
PRIMERA FASE
PREPARATORIA
Ocurre cuando el alimento ingresa a la cavidad oral, se
tritura y mastica, mezclándolo con la saliva para que luego
se forme un bolo alimenticio de tamaño y consistencia
adecuada para ser trasladado hacia la faringe y el esófago
Todo este proceso requiere de una actividad rítmica y
controlada para prevenir lesiones de la lengua
Durante esta fase el paladar blando, por acción de los
músculos palatoglosos, se mantiene en contacto con la base
de la lengua para permitir la ventilación nasal
SEGUNDA FASE
FASE ORAL
Se caracteriza por la elevación de la lengua gracias a la
acción principalmente del músculo estilogloso, que permite
el pasaje del bolo alimenticio hacia la faringe a través de
los pilares amigdalinos anteriores y de esta forma desatar el
reflejo de la deglución
Los receptores para el inicio de dicho reflejo se encuentran
en la base de los pilares anteriores, como así también en la
base de la lengua, la epiglotis, y los senos piriformes
Así, los impulsos nerviosos son dirigidos a través de la vía
aferente por los nervios craneales V, IX y X hacia el centro
de la deglución (ubicado en el tracto solitario y el sistema
reticular del tronco del encéfalo)
 TERCERA FASE
FASE FARÍNGEA (Orofaringe y
Laringofaringe)
Una vez que el bolo alimenticio cae a la faringe, se inicia la fase faríngea de la deglución que es totalmente
involuntaria y consta de una muy rápida sucesión de eventos reflejos, totalmente automáticos, que están
encaminados a que el bolo alimenticio se encamine directamente hacia la abertura esofágica superior, no regurgite
hacia arriba por la nasofaringe, coanas y fosas nasales y que tampoco penetre a la laringe para que no invada vías
aéreas inferiores

Una vez iniciado el reflejo, el pasaje a través

de la faringe es rápido, de alrededor de 1
segundo o menos. La mayor coordinación y
actividad muscular ocurre durante la fase
faríngea
 Respuestas reflejas de la faringe durante la
deglución
1. La primera respuesta refleja consiste en una elevación del velo
palatino para que se cierren las coanas y evite el reflujo de
alimentos hacia las fosas nasales

2. Los pliegues palatofaringeos, a cada lado de la faringe se desplazan

hacia la línea media, aproximadamente entre si y forman una
hendidura vertical a través de los cual pasan los alimentos hacia la
faringe, de forma selectiva como fragmentos blandos y pequeños,
evitando el paso de los demasiados grandes

3. Cierre de las cuerdas vocales de la faringe por aproximación de la

misma, al tiempo que los músculos elevadores de la laringe tiran
con fuerzas de ellas, desplazándolo hacia adelante y hacia arriba,
con descenso, simultaneo, del cartílago epiglótico sobre la laringe Este paso del bolo desde la
cubriendo su entrada para evitar el paso de los alimentos al interior faringe hacia el esófago da
de las vías aéreas
comienzo a la última fase, que es
4. Contracción escalonadas de los músculos constrictores faríngeos la fase esofágica
que hacen descender el bolo hacia la unión faringoesofagica
 FUNCIÓN FONATORIA

Engloba todos los mecanismos

Emitir sonidos inteligibles

Somete al filtrado de la faringe y de la

cavidad bucal
 3 componentes

Sistema respiratorio Sistema vibrador Sistema resonador

 FUNCIÓN INMUNOLÓGICA

Anillo linfático de waldeyer

 Dos tipos

General: Da lugar a la producción de

inmunoglobulinas que luego pasarán al
torrente circulatorio.

Local: A través de la producción de

inmunoglobulinas in situ. Mediante un
mecanismo denominado simbiosis
linfoepitelial.