MODIFICACIÓN DEL ORGANISMO

DURANTE EL EMBARAZO
• Estímulos fisiológicos provenientes del feto y la placenta
• La mujer regresa casi por completo a su estado previo al embarazo
• Todos los sistemas orgánicos experimentan cambios

APARATO REPRODUCTOR
ÚTERO
• Alberga feto, la placenta y el líquido amniótico
• 70 g - 10 ml ≠ 5-20 L - 1 100 g
• La posición de la placenta
• forma y posición del útero >> semana 12
CUELLO UTERINO
• Presenta ablandamiento y cianosis pronunciados
 APARATO REPRODUCTOR
CUELLO UTERINO
• Tejido conjuntivo (principal componente)
• Funciones >> mantenimiento de un embarazo - favorecer el parto – reparación post
parto
• células mucosas endocervicales >> tapón mucoso >> marca sanguinolenta
OVARIOS
• cuerpo amarillo en las embarazadas.
• funciona al máximo 4-5 semanas post ovulación
• extirpación quirúrgica >> progesterona sérica materna y aborto espontáneo
Trompas de Falopio
• poca hipertrofia
• el epitelio y la mucosa
Vagina y perineo
 APARATO REPRODUCTOR
• Aumenta la vascularidad
• Ablandamiento del tejido
• signo de Chadwick
• Grosor de la mucosa - laxitud del tejido conjuntivo - hipertrofia de las células de
músculo liso.
• Secreciones cervicales
• El pH de 3.5 a 6 >> ácido láctico

SISTEMA HEMATOLÓGICO
• La hipervolemia > 40 al 45% (32-34 semana)
• Funciones: demandas metabólicas del útero - nutrientes y elementos - Proteger a la
madre y a al feto - pérdida sanguínea relacionada con el parto
• Aumenta durante el primer trimestre - más rapidez durante el segundo trimestre -
ritmo del tercer trimestre
 SISTEMA HEMATOLÓGICO
• El volumen sanguíneo = plasma + los eritrocitos
• La concentración de hemoglobina y el hematocrito
Funciones inmunitarias
• Supresión inmunitaria humoral y celular >> (Th) 1, (Tc) 1 (IL-2), (TNF-b)
• Th2 >> IL-4, IL-6 e IL-13
• Lvl-max >> (IgA e IgG)
Leucocitos
• 5.000-12.000/µl >> Lvl-max 25.000/µl
• Granulocitos y linfocitos T CD8 - linfocitos T CD4 y monocitos
Plaquetas
• 213 000/ml ≠ 250 000/ml
• Trombocitopenia = 116 000/µl
Bazo >> 50%
 APARATO CARDIOVASCULAR
• Cambios >> ocho semanas de gestación
• El gasto cardiaco quinta semana, la frecuencia cardiaca, resistencia vascular
sistémica
• Frecuencia del pulso
Corazón
• Derrame pericárdico benigno
• No cambios electrocardiográficos
• Sonidos cardiacos alterados
• Cutforth y MacDonald (1966) usaron la
fonocardiografía y documentaron
Gasto cardiaco
• La mujer en posición decúbito supino >> llenado cardiaco
• Los embarazos múltiples
• Durante el trabajo de parto y después del parto
 APARATO RESPIRATORIO
Función pulmonar
• Frecuencia respiratoria no cambia ≠ volumen de ventilación pulmonar - la ventilación
por minuto en reposo
• capacidad funcional residual y el volumen residual >> diafragma
• McAuliffe et al. (2002) 140 mujeres ≠ 68 mujeres
Aporte de oxígeno
• cantidad de oxígeno excesiva
• diferencia arteriovenosa materna de oxígeno
• Disnea fisiológica >> ventilación pulmonar

APARATO DIGESTIVO
• Estómago e intestino (el apéndice)
• Tiempo de vaciamiento gástrico >> embarazo ≠ post parto
• Pirosis (agruras)
 APARATO DIGESTIVO
• las presiones intraesofágicas ≠ las presiones intragástricas
• Las encías durante el embarazo (épulis del embarazo) // no caries
• Las hemorroides
Hígado
• No aumenta el tamaño ≠ flujo sanguíneo hepático
• (AST), (ALT), (GGT), bilirrubina y albúmina ≠ fosfatasa alcalina x2
Vesícula biliar
• La contractilidad volumen residual (progesterona >> colecistocinina)
• Vaciamiento anormal >> estasis
• Concentraciones séricas maternas de ácidos biliares
• La colestasis intrahepática >> Lvl. estrógeno