ANATOMÍA DE LA

COLUMNA VERTEBRAL Y
FISIOLOGÍA DEL LCR
CIRUGÍA INTEGRADA- TEMA INVESTIGACIÓN 01-

ALUMNO: ACOSTA CRUZ ANDREA

DOCENTE: DR. VÁSQUEZ GUTIERREZ ALEJANDRO

 ANATOMIA DE LA Longitud promedio de la columna espinal desde el agujero magno hasta la
´punta del cóccix es de 73.6 cm (rango de 67.4-78.8cm) y en la mujer es 7-10cm
COLUMNA VERTEBRAL más corta.

Se compone de 33 vertebras distribuidas

en: Vértebras Cervicales Vértebras Torácicas
7 en total, las dos 12 en total, cada una se
primeras se denominan articula con un par de
atlas(C1) y axis (C2) costillas

Vertebras lumbares
5, en total. Son grandes Sacro
para soportar el peso del 5 vertebras fusionadas
cuerpo

Cóccix
4 vertebras en total. Co1
a menudo no esta
fusionada, Co2 a Co4 si
se fusionan.
CURVATURAS
Curvatura cervical
(Lordosis)
Secundaria

Curvatura
Curvatura Sacra
Torácica (Cifosis)
Primaria
Primaria

Curvatura Lumbar
(Lordosis)
Secundaria
CARACTERÍSTICAS CONSTANTES Las vertebras adyacentes articuladas están sujetas por
ligamentos y sus cuerpos vertebrales individuales están
DE UNA VÉRTEBRA TÍPICA separados por discos intervertebrales fibrocartilaginosos.

CUERPO Soporta el peso, tiende a aumentar de tamaño a medida

que desciende por la columna vertebral La parte central es un núcleo pulposo gelatinoso .
ARCO Proyección formada por un par de pedículos y láminas

APOFISIS Extensiones laterales desde la unión del pedículo y

Rodeado por capas concéntricas de fibrocartílago,
TRANSVERSAS lamina.
Anillo fibroso
APÓFISIS ARTICULARES Dos carillas superiores e inferiores para la articulación.

APÓFISIS ESPINOSA Proyección que se extiende posteriormente a partir de la

unión de las dos láminas.
ESCOTADURAS Escotaduras superiores e inferiores, en las vertebras
VERTEBRALES articuladas forman los agujeros intervertebrales.
AGUJEROS Atravesados por las raíces de los nervios espinales y los
INTERVERTEBRALES vasos asociados.

AGUJERO VERTEBRAL Formado por el arco y el cuerpo vertebral, el agujero

(CONDUCTO) contiene la médula espinal y sus cubiertas meníngeas.
AGUJEROS Aberturas que existen en las apófisis transversas de las
TRANSVERSOS vertebras cervicales y dejan paso a los vasos vertebrales.
 LIGAMENTOS MENINGES
Las meninges proveen protección mecánica (sostén) inmunológica y
térmica así como funciones importantes del metabolismo del
• Las vértebras son soportadas desde el axis hasta la parte
sistema nervioso central.
craneal del sacro por discos intervertebrales y varios
ligamentos • La duramadre es que se encuentra sumamente vascularizada
• Aracnoides es una membrana no vascularizada, termina también a
nivel de la segunda vértebra sacra
Ligamento longitudinal • Piamadre es delgada vascularizada y envía 22 ligamentos dentados a
Ligamento longitudinal cada lado a la duramadre lo cual proporciona sostén a la medula
anterior
posterior espinal.
Se localiza en el borde anterior
Es más ancho en su porción
de los cuerpos vertebrales y es
craneal que en su porción
de mayor espesor en el área
distal.
torácica.

Ligamento interespinoso
Conecta a los procesos
espinosos.
Ligamento amarillo
Consiste de fibras elásticas que
se conectan los espacios
interlaminares, se encuentra en
el borde posterior del espacio
epidural como un arco.

Su identificación es esencial para la técnica de «pérdida

La médula espinal es irrigada por numerosas arterias que
de la resistencia», la cual es usada universalmente para
forman la arteria espinal anterior y las arteriolas espinales
identificar el espacio epidural.
posteriores, la arteria espinal anterior irriga dos tercios de la
médula espinal.
VÉRTEBRAS CERVICALES

Compuesta por 7 vértebras cervicales.

El atlas (C1) sostiene la cabeza sobre el cuello.
El axis (C2) es el punto de articulación donde
la cabeza gira sobre el cuello, proporcionando
un eje de rotación.
VÉRTEBRAS TORÁCICAS
Características

Está compuesta por 12 vértebras torácicas. Los 12 pares de

costillas se articulan con las vértebras torácicas. Cuerpo en forma de Agujero vertebral
corazón, con fosas pequeño y circular (la
costales para la médula espinal pasa a
articulación de la través del agujero
costilla. vertebral)

Apófisis transversas Apófisis espinosas largas,

largas, que tienen fositas que se inclinan
costales para la posteriormente y se
articulación de la costilla superponen a la siguiente
(Solamente T1-T10) vértebra inferior.
VÉRTEBRAS LUMBARES-
SACRAS Y COCCÍGEAS

• La columna lumbar se compone de 5 vértebras lumbares.

• El sacro se compone de 5 vértebras fusionadas que forman un solo
hueso en forma de cuña.
• El cóccix es un resto de cola embrionaria y por lo general consta de
4 vértebras, con las tres últimas fusionadas en un solo hueso.
FISIOLOGÍA DEL LCR
• Es un líquido claro e incoloro que protege al encéfalo y a la
medula espinal del daño físico y químico.

• Transporta oxígeno y glucosa desde la sangre las neuronas y a la

neuroglia.

• El LCR circula continuamente a través de las cavidades del

encéfalo y de la medula, y por el espacio subaracnoideo (entre las
meninges (o cubiertas del cerebro) aracnoides y la piamadre).
LCR
En el interior del parénquima cerebral hay dos ventrículos laterales, que contienen
líquido cefalorraquídeo y plexo coroideo, y que comunican con el 3º ventrículo y éste
lo hace con el 4º ventrículo.

Se aprecia la comunicación de los ventrículos

laterales con el 3º ventrículo a través del
Foramen de Monro.

Este tercer ventrículo comunica con el 4º a

través de un paso estrecho, el acueducto de
Silvio.

El LCR circula por estos ventrículos y a

partir del 4º continúa por el canal
ependimario de la médula, o comunica con
la superficie del cerebro a través de los
agujeros de Luschka y Magendie.
FUNCIONES

Protección Mecánica Protección Química

Representa un medio que amortigua los
impactos y protegen al delicado tejido
nervioso del encéfalo y la médula espinal
de movimientos que provocarían su roce
con las paredes óseas del cráneo y las
cavidades vertebrales. El líquido también
sostiene al encefálo de tal manera que este
“flota” en la cavidad craneana.
Provee un ambiente químico óptimo para
la señalización neuronal correcta. Incluso
cambios leves en la composición iónica
del LCR pueden provocar graves
alteraciones en los potenciales de acción y
en los potenciales Postsinápticos.

Circulación
El LCR permite el intercambio de
nutrientes y productos de desecho entre la
sangre y el tejido nervioso.

PRODUCCIÓN
80 % de la producción del LCR
procede de los plexos coroideos del
interior de los ventrículos
El resto procede de los vasos sanguíneos de
las regiones subependimarias y de la
piamadre y del propio parénquima
cerebral.
La producción diaria de LCR es de unos 500 ml., a una velocidad
media de unos 0,35 ml./min.
El volumen total oscila entre 120 y 150ml en el adulto, lo que A través de estas pasa, por
significa que diariamente se renueva completamente el LCR unas 4 presión hidrostática, un
ó 5 veces. ultrafiltrado plasmático
Constituido por un epitelio En su cara basal existen
cuboidal simple cubierto por capilares endoteliales, con
microvillis en su zona apical uniones abiertas
Posteriormente en el borde apical y por un
proceso activo, en el que está implicada la bomba
de Na-K adenosin trifosfato y la anhidrasa
carbónica de los microvillis, se secreta
finalmente el LCR
 Durante la sístole cardiaca éste circula hacía el III ventrículo
CIRCULACIÓN por los agujeros de Monro, desde donde accede al IV
ventrículo a través del acueducto de Silvio.

El LCR circula impulsado por un gradiente de presión generado por el

movimiento de los cilios del plexo coroideo, y en el que también A partir de este punto el LCR pasa a la cisterna Magna por
influyen la transmisión del pulso arterial y la respiración. los agujeros de Luschka y Magendie, descendiendo por la
región posterior del espacio subaracnoideo del agujero
Magno hasta llegar a la Teca espinal.

Al llegar a la región lumbar el LCR rodea el cono medular y

• Los capilares cerebrales se la cola de caballo, accediendo al espacio subaracnoideo
replecionan, el volumen sanguíneo raquídeo anterior, desde donde asciende hasta alcanzar las

Sístole cerebral aumenta y por tanto, el

parénquima encefálico se expande,
provocando un efecto de prensa
cisternas basales , finalmente la conexidad de los
hemisferios
hidráulica que empuja al LCR.

• El fenómeno ocurre a la inversa,

vaciándose los capilares cerebrales y

Diástole retrayéndose el parénquima cerebral,

lo que provoca que una parte del
LCR Circule en dirección contraria.
ABSORCIÓN

La absorción del LCR se lleva a cabo

fundamentalmente en las vellosidades aracnoideas de
los hemisferios cerebrales (las más grandes en el
adulto se denominan corpúsculos de Pachionni).

Estas vellosidades penetran en las venas y senos

durales y permiten un flujo unidireccional por
presión hidróstatica. Se han intentado implicar
mecanismos activos en la absorción del LCR, pero
aún no se ha demostrado.

Otros vías implicadas son el propio parénquima

crebral, las vainas nerviosas, los espacios
subaracnoideos e incluso el sistema linfático. La
importancia de estas vías alternativas es secundaria.