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DAYANNE STEFANY HERNÁNDEZ GARCÍA
VIVIAM ALEJANDRA LOZANO PEÑA
ADRIANA LUCIA LADINO
YURANY ANDREA USECHE TORRES
ALLISON GERALDINE DEL CASTILLO RUIZ
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
JULIO DE 2020
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN 3
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 4
1.1. Planteamiento del problema 4
1.2. Formulación del problema 4
1.3. Delimitación 4
1.3.1. Unidad de análisis 4
1.3.2. Cronología 4
1.3.3. Geográfica–espacial 5
Límites 6
2. JUSTIFICACIÓN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN 9
3. OBJETIVOS 10
3.1. Objetivo general 10
3.2. Objetivos específicos 10
4. MARCO REFERENCIAL 10
4.1. Marco contextual 10
5. ENFOQUE METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN 10
5.1. Tipo y diseño de investigación 10
5.2. Instituciones prestadoras de servicios de salud seleccionadas 10
6. SISTEMATIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN Y RESULTADOS 12
6.1. Obstáculos metodológicos y administrativos 12
6.2. Análisis de los resultados 12
6.3. Discusión 13
7. CONCLUSIONES 14
8. RECOMENDACIONES 14
BIBLIOGRAFÍA 16
INTRODUCCIÓN
Este proyecto de investigación trata sobre el primer respondiente en atención de víctimas de:
Minas Antipersonal (MAP), Munición sin Explotar (MUSE) o Artefactos Explosivos Improvisados (AEI). Por eso, se hace
necesario Articular y comprobar la atención pre hospitalaria en las instituciones prestadoras de servicios de salud, para
analizar e identificar las problemáticas y debilidades que estas pueden tener ante este tipo de situación.
En base a encuestas realizadas en el departamento de Cundinamarca Colombia, en algunas entidades se realiza un
estudio con el cual se pretende determinar el índice de error que el personal comete al actuar como auxiliador
primario.
1-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1-Planteamiento del problema
¿Por qué en algunas entidades del departamento ante estas situaciones difieren los protocolos a poner en práctica?
Se evidencia que en algunos sectores del departamento
las instituciones no cuentan con los mismos recursos, es por esto que el auxiliador primario busca la mejor opción
para ayudar a la persona.
Lo que conlleva a que ciertos protocolos y/o conocimientos se alteren y se cambie la forma de proceder
ante el soporte básico de vida.
1.2-Formulación del problema
A lo largo del tiempo se han presentado situaciones que comprometen la vida de personas de forma aguda,
es por ello que los primeros auxilios
son vitales para mantener a la persona lo más estable posible. A raíz, se realizó una investigación
a algunas instituciones prestadoras de servicios de salud con el fin de observar
los conocimientos que el personal tiene sobre los protocolos a ejecutar.
1.3-Delimitación
Tema: Primeros Auxilios: Primer Respondiente
Problemática: protocolos a usar al actuar como primer respondiente
Población de estudio: personal de las IPS seleccionas del departamento de Cundinamarca
Lugar de estudio: El departamento de Cundinamarca
Duración de la investigación: 4 semanas
Título de trabajo: Articular y comprobar la atención prehospitalaria
1.3.1-Unidad de análisis
Personal idóneo en el área de atención en salud de los Hospitales
1.3.2- Cronología
1.3.3- Geográfica–espacial
Municipio de Gacheta – Cundinamarca está ubicado en la Provincia del Guavio
, de la cual es capital. Se encuentra a 99 km al nororiente de Bogotá, a una altitud de 1.745 ms.n.m.
Cuenta con 11.000 habitantes aproximadamente, de los cuales el 70% viven en la zona rural.
Tomado de
https://www.google.com/maps/place/Gachet%C3%A1,+Cundinamarca/@4.8159586,-73.6410191,1486m/data=!3m1!1e3!
4m5!3m4!1s0x8e3ff83487413847:0x7befd2f561aa5950!8m2!3d4.816972!4d-73.636306
HOSPITAL SAN FRANCISCO DE GACHETA
4.1-Marco contextual
En situaciones de urgencia, se presta atención pre hospitalaria, donde se evalúa al paciente para lograr determinar si la persona está o
no en riesgo vital, así mismo, para determinar qué tipo de asistencia necesita. Es un conjunto de acciones de salvamento, atención
médica y rescate que se le brinda a un paciente en el mismo lugar donde se presentó el accidente o durante su transporte hacia un
centro asistencial, o cuando se remite de un centro asistencial a otro.
Esta atención la realiza personal capacitado y equipado que busca fundamentalmente interrumpir el daño a la salud, estabilizar las
condiciones del paciente y transportarlo de forma segura a un hospital. La atención prehospitalaria, o APH, requiere de una
herramienta práctica de gestión para que permita orientar de manera más precisa la labor de muchos profesionales, aquellos que
atienden situaciones críticas, y así mejorar la calidad de la asistencia de los pacientes.
“Es importante solicitar el servicio de APH sólo en los siguientes casos de urgencia crítica y emergencia:
• Accidente de tránsito con herido o lesionado
• Persona herida en vía pública
• Dolor torácico
• Madre gestante en alto riesgo
• Intoxicación
• Caída de altura
• Persona inconsciente
• Persona que no respira o tiene dificultad para respirar
• Persona con alteraciones en su comportamiento mental
• Herido por arma blanca
• Herido por arma de fuego
• Casos de embarazos con trabajo de parto en curso
• o cualquier caso que usted considere que compromete la salud de una persona
La Secretaría Distrital de Salud cuenta para la Atención Pre Hospitalaria APH con los siguientes tipos de móviles:
• Transporte Asistencial Básico
• Transporte Asistencial Medicalizado
• Transporte Asistencial Neonatal
• Vehículos de Respuesta Rápida (motocicletas)
• Vehículo Equipo Comando de acciones en salud
• Transporte Asistencial Básico de Psiquiatría”
Atención pre hospitalaria (APH)- servicio para casos de urgencia crítica y emergencia. Bogotá secretaría de salud, párrafo 4).
También está la “Asistencia Integral a Víctimas de Minas Antipersonal (MAP) y Municiones sin Explosionar (MUSE), que consiste en
coordinar el acceso a la Ruta de Atención orientado al ejercicio efectivo de los Derechos Humanos, en articulación con las
entidades responsables en la asistencia a las víctimas y con las organizaciones y organismos internacionales que adelantan
acciones en esta materia.
Las víctimas de MAP y MUSE, son aquellas personas de la población civil o miembros de la Fuerza Pública que hayan sufrido
perjuicios en su vida, su integridad personal, incluidas lesiones físicas o psicológicas, sufrimiento emocional, así como el
menoscabo de sus derechos fundamentales, pérdida financiera o deterioro en sus bienes, como consecuencia de actos u
omisiones relacionados con el empleo, almacenamiento, producción y transferencia de Minas Antipersonal (MAP)”. (Asistencia
Integral a Víctimas de Minas Antipersonal (MAP) y Municiones sin Explosionar (MUSE), descontamina Colombia, párrafo 1 y 3).
Estas minas son tipo terrestre, que se ocultan a poca profundidad, pero camufladas. Están diseñadas para matar o incapacitar a las
víctimas que las pisa o tropieza. Pero las personas que ocasionan esto, no buscan que las minas maten a las personas, sino que las
deje heridas, para que provoque problemas en los centros asistencias, si hay más heridos, puede colapsar los servicios médicos y
crear caos.
Por lo tanto, quienes prestan servicios de salud o primeros auxilios, deben estar altamente capacitados para este tipo de
situaciones y riesgos, porque no solo la vida del paciente está en riesgo, sino también la de la persona que brinda sus servicios al
paciente, es decir, cuando se enfrenta a situaciones donde debe prestar primeros auxilios en el mismo lugar donde ocurrió la
explosión. Entonces hay vienen las variables de opciones de qué debe hacer en ese caso una persona de primeros auxilios, pero
ante todo, y lo más importante, mantener la seguridad del paciente y el propio, para llevar con éxito el trabajo con la persona
herida.
5-ENFOQUE METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN
Enfoque de la investigación.
Dado que se busca plantear problemas como ejemplos para prestar servicios de primeros auxilios, así como los objetivos
plantados anteriormente, este trabajo será elaborado bajo el planteamiento metodológico del enfoque mixto.
Enfoque mixto.
En la investigación del trabajo, previamente se realizó una encuesta de datos, planteando problemas generales dirigidos a las
experiencias del personal de la salud, para examinar y analizar los tipos de métodos que manejan en el área de la salud en
diferentes escenarios de emergencias. Además, estos datos recolectados son para probar hipótesis establecidas y aportar
evidencias de los lineamientos de la investigación.
5.1-Tipo y diseño de investigación
Método inductivo: “Se analizan solo casos particulares, cuyos resultados son tomados para extraer conclusiones de carácter
general. A partir de las observaciones sistemáticas de la realidad se descubre la generalización de un hecho y una teoría. Se
emplea la observación y la experimentación para llegar a las generalidades de hechos que se repiten una y otra vez”. (Jesús Ferrer,
2010. Tipos de investigación y diseño de investigación).
Investigación descriptiva: En esta se observa y se describe las situaciones y las soluciones como se presentan en su estado natural,
para los diferentes problemas que se presentan en el campo de la salud.
Investigación ¿ex post facto?: Se analizan eventos, pueden ser ya ocurridos de una manera natural, y sus métodos de análisis
pueden ser experimentales o descriptivos.
5.2-Instituciones prestadoras de servicios de salud seleccionadas
Hospital San Francisco de Gachetá: E.SE Hospital San Francisco de Gacheta está ubicado en la región del Guavio iniciando el
proceso de atención en salud en los primeros años del siglo XX, fue constituido en 1905 gracias a donaciones de parte de algunas
personas del sector, en sus principios era de atención particular, pero gracias a la ordenanza No. 43 de 15 de mayo de 1933 se
logra empezar a atender a todo tipo de usuarios, actualmente es un hospital de segundo nivel considerada empresa oficial del
estado donde se brindan servicios de especializaciones como oftalmología y cirugía general gracias a su modernización y mejoras
de infraestructura.
E.S.E Hospital Universitario La Samaritana: El Hospital Universitario de la Samaritana fue fundado por el profesor Jorge Enrique
Cavelier Jiménez, sus acciones son oficiales gracias bajo la ordenanza 24 del 28 de abril de 1932 y el decreto No. 847 de octubre 5
de 1933, en sus principios brindaba atención a pacientes con enfermedades de transmisión sexual por lo que estaba equipado
para cumplir con estas tareas, a partir del 1945 empezaron a prestar servicios de Cardiología, Radiología, Ginecología y Obstetricia,
Pediatría, Cirugía General, Sifilografía, Dermatología, Neurología, Psiquiatría, Medicina General, Cirugía Plástica, Ortopedia,
Laboratorio, Otorrinolaringología, Oftalmología y Urología hasta la actualidad. ”Recuperado de Hospital universitario la
samaritana. (2016). http://www.sancristobal.gov.co/milocalidad/hospital-universitario-la-samaritana 2
E.S.E Hospital San Vicente de Paúl: El hospital San Vicente de Paul fue fundado en 1.905 por la sociedad recibió luego
aportes de la comunidad fomequeña, fue reconocida como empresa del estado mediante Ordenanza 024 del 3 de
agosto de 2006, brindan servicios de medicina general, medicina interna, cirugía general, anestesia,
otorrinolaringología, oftalmología, dermatología, obstetricia, nutrición, entre muchas otras especialidades para las que
han preparado durante años.
E.S.E Hospital San Rafel de Cáqueza: El hospital San Rafel de Cáqueza Cundinamarca fue fundado en 1994 como
institución de carácter público es el hospital regional encargado de atender a los pacientes de Chipaque,
Gutiérrez, Quetame y Guayabetal, a los habitantes de estas poblaciones y demás del área de influencia de Fómeque,
Fosca, Choachí, Une, Medina y Paratebueno, actualmente es una entidad prestadora de servicios de segundo nivel
cuenta con una unidad quirúrgica servicios de anestesiología, cardiología, dermatología, gastroenterología, pediatría,
oftalmología entre muchos otros servicios que brindan a sus pacientes gracias a su buena actualización e
infraestructura
E.S.E Hospital San Rafael Facatativá: El hospital San Rafael de Facatativá fue iniciado en construcción en el año 1884 y
hasta el año 1935 fue trasladado a un nuevo edificio construido no muy lejos de su primera ubicación, actualmente se
encuentra en su segunda ubicación y presta servicios como Cardiología, Radiología, Ginecología y Obstetricia, Pediatría,
Cirugía General, Dermatología, Neurología, Psiquiatría, Medicina General, Cirugía Plástica, Ortopedia, Laboratorio,
Otorrinolaringología, Oftalmología y Urología. “E.S.E Hospital San Rafael De Facatativá. (2016). Tomado de
http://www.hospitalfacatativa.gov.co/index.htm”l
6-SISTEMATIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN Y RESULTADOS
La sistematización de la información recolectada en este trabajo fue hecho en un documento Excel, en primer lugar la
información fue recogida por medio de una encuesta establecida que se llevó a cabo en diferentes instituciones
prestadoras de servicios de salud ubicadas en diferentes lugares, en este caso se llevó acabo en Cáqueza, Facatativá,
Gachalá, Guachetá, Junín, Bogotá y Garzón, bajo la dirección de 4 estudiantes de la universidad nacional abierta y a
distancia, luego de realizadas las encuestas se dio paso a la sistematización de la información recolectada todo esto
llevado a cabo en un documento Excel en el que fue posible organizar la información en una tabla de tal forma que se
pudiera organizar y revisar la información.
6.1- Obstáculos metodológicos y administrativos
En estos momentos el país pasa por una crisis sanitaria debido al desarrollo de un virus que puede llegar a ser mortal,
por lo que nos vimos en vueltos bajo medidas restrictivas una de ellas es la salida de nuestros hogares en un trabajo
como este el principal obstáculo fue poder llevar a cabo la realización de las encuestas por lo que tuvimos que buscar
nuevas formas de hacerlo sin obligarnos s salir e incumplir con los requisitos impuestos.
Por otro lado, el factor tiempo nos limita muchos de los estudiantes de esta universidad son estudiantes que trabajan por
lo que debíamos organizar y disponer de un tiempo para realizar este trabajo en especial, algunos de mis compañeros
viven en municipios lejanos o en veredas y el acceso a internet es un poco limitado esto dificulto el proceso debido a que
no podían acceder a las mismas herramientas que algunos que se encuentran en zonas más centrales.
6.2-Análisis de los resultados
Con respecto a la población encuestada y la situación actual del país es fácil concluir que tuvimos mayor facilidad de acceso al
personal de enfermería que al profesional médico, además podemos encontrar que dentro de las instituciones prestadoras de
servicio encontramos mayor personal de enfermería con estudios técnicos y tecnológicos que profesionales.
Enfocándonos más hacia el tema de la información suministrada en la primera dimensión las personas encuestadas parecen
conocerse en situaciones de presión y de atención como primer respondiente sus respuestas no varían mucho de una persona a
otra, en la segunda dimensión evaluada manejan bien el tema de traslados buscando siempre no afectar al paciente por lo que
muestran que saben cómo establecer zonas seguras, el nivel de afectación del paciente y de qué forma pueden realizar
traslados exitosos, tenemos una tercera dimensión evaluada donde se evaluaba si sabían cómo actuar en el caso específico de
una mordida de serpiente en la mayoría de respuestas coinciden con excepción de las preguntas 17 y 18 donde varían sus
opiniones acerca del uso fuera del centro hospitalario y si se debe inmovilizar la zona, la cuarta dimensión buscaba establecer si
tenían claro que no se debía hacer la única respuesta en la que coincidieron todos de forma unánime fue en número 21 que
habla acerca de quemar la herida todos establecieron que nunca se debe hace, en número 19 que nos habla de suministrar
bebidas alcohólicas al paciente solo una persona estableció que si se debía hacer esto se puede deber a problemas de
comprensión de la pregunta, el análisis de investigación muestra que los encuestados coinciden en la gran mayoría de
preguntas, pero se evidencia en otras que hay gran variedad de conocimientos, ya que sus respuestas van de rara vez, a veces y
frecuentemente. Aunque es muy baja la cifra de no coincidencias, permite distinguir que algunas acciones se realizan de forma
diferente en distintos centros de atención. La encuesta permite demostrar las capacitaciones que tienen las diferentes personas
en el área de la salud, al actuar en diferentes situaciones que se pueden presentar y qué acciones deben tomar para que el
servicio sea adecuado.
6.3 Discusión
En este caso específico es sencillo darnos cuenta que de un campo encuestado a otro las respuestas pueden
variar esto se debe a que en algunos casos no han pasado más allá de la teoría y en algunos otros lugares si están
más expuestos a presenciar este tipo de actos, además en muchos casos los primeros respondientes en un centro
hospitalario pueden ser enfermeros sin importar su grado de estudio y los doctores entran en acción más
adelante luego de evaluada la situación para analizar un evolución del paciente, las personas encuestadas son
personas que ya se encuentran trabajando por lo que han presenciado situaciones de estrés y se han manejado
bajo presión tal vez no en casos específicos como minas anti personas o mordidas que exponen la vida del
paciente pero pueden presenciar otro tipo de heridas en los que deben actuar de forma rápida y por esto pueden
conocerse y decir de qué forma actúan en casos como los expuestos.
7.CONCLUSIONES
La forma en que un profesional actúa como primer respondiente depende estrictamente de su campo de acción,
pues si no se ha visto en vuelto en la práctica de este tipo de casos no puede establecer su conducta no se puede
conocer, pues los primeros auxilios no se pueden quedan en la teoría la práctica es fundamental.
Siempre que se prestan primeros auxilios es necesario tener en mente la estabilidad del paciente y buscar de
qué forma no empeorar su situación.
Las entidades por falta de recursos y/o viabilidades, adaptan los protocolos para hacer uso de ellos en este tipo de
situaciones de vital importancia para el bienestar de la persona. VALP
Tener conocimientos sobre primeros auxilios es factible porque al ponerlos en práctica en una situación real,
podemos socorrer a la persona mientras se dirigen al centro de atención más oportuno. VALP.
Al analizar los protocolos de primeros auxilios, logramos aclarar cómo se debe actuar ante una situación de
emergencia, en donde una persona presenta un tipo de problema de salud, ya sea accidental o natural.
Para el desarrollo del trabajo, se interpretó la plantilla compilada con la recopilación de los datos, es decir del
trabajo anterior, en donde se especifican las posibles soluciones a diferentes situaciones de emergencias que se
pueden presentar en los centros de atención médica.
8-RECOMENDACIONES
Interactuar con las personas encuestadas durante la ejecución de una investigación puede ser valioso al momento
de analizar los resultados, para evaluar que fallas o inconvenientes se pudieron presentar en el camino.
Ampliar el instrumento de investigación, cubriendo más instituciones prestadoras de servicios de salud para
obtener un análisis más general de la situación o problemática comprendida. VALP.
Es de vital importancia estar informados y estudiar sobre los diferente protocolos de primeros auxilios, conocer las
acciones para las posibles soluciones ante una situación que se puede presentar de primeros auxilios, pues de
esto, el resultado puede ser positivo, es decir, podría salvar la vida de la persona que requiere la atención pre
hospitalaria.
BIBLIOGRAFÍA
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. http://www.esehospitalsanfranciscogachetacundinamarca.gov.co/
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http://www.hospitalsanvicentedepaul-fomeque.gov.co/entidad/nuestra-entidad
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http://metodologia02.blogspot.com/p/operacionalizacion-de-variables.html