GUIA PARA ADMINISTRACION DE SEDOANALGESIA EN PROCEDIMIENTOS

ENDOSCOPICOS
Objetivos de la sedación en
endoscopia
 Mejorar la tolerancia al procedimiento
 Conseguir un adecuado nivel de sedación
con el mínimo riesgo posible
 Conseguir un grado de sedación que sea
confortable para el paciente (cuando el
paciente esta sedado pero conserva los
reflejos de la tos y el vómito)
Tipos de sedación
Sedación mínima o ansiolisis
Sedación moderada o sedación
consciente
Sedación profunda o sedación
inconsciente
Sedación disociativa
Anestesia general
Sedación en un servicio de
endoscopia digestiva ambulatorio

 Soloprogramar pacientes ASA I Y

ASAII
 Compensar previamente a
pacientes ASA III
 Derivar
a un nivel superior a
pacientes ASA IV
Medidas de seguridad en
sedación
 Informar y confirmar tiempo de ayuno
 Obtener consentimiento informado escrito
 Contar con protocolo de sedación
 Disponer de personal medico y paramédico con
entrenamiento en reanimación básica y avanzada
 Disponer de equipos médicos y medicamentos
para reanimación CP básica y avanzada
Lista de chequeo
S: SUCCIÒN
O: OXIGENO
A: VIA AÈREA (máscaras laringoscopios
tubos máscaras laríngeas cánulas ori
faríngeas)
P. FARMACOS
M: MONITORIA
E : EQUIPOS
3. CONTRAINDICACIONESDE LA SEDACIÒN

ABSOLUTAS

• Rechazo a la sedación
• Enfermedades cardiovasculares avanzadas
• Inestabilidad hemodinámica

RELATIVAS

• Ancianos
• Enfermedades cardiovasculares
• Enfermedades pulmonares
• Enfermedades renales
• Enfermedades hepáticas
• Enfermedades metabólicas
• Enfermedades neurológicas
• Tratamiento con sedantes y ansiolíticos
  Usted recibe información (u obtiene la información de alguna
forma) sobre los posibles riesgos y beneficios del tratamiento.
 Usted recibe información sobre los riesgos y beneficios de otras
opciones, incluyendo no recibir tratamiento.
 Usted tiene la oportunidad de hacer preguntas y obtener respuestas
hasta que no tenga dudas.
 Usted ha tenido el tiempo (si se necesita) para discutir el plan con la
familia o consejeros.
 Usted puede hacer uso de la información para tomar una decisión
que usted considera que es lo mejor para su interés.
 Usted comparte esa decisión con su médico o el equipo de
profesionales de la salud a cargo de su tratamiento

Si estos pasos se han llevado a cabo y decide recibir el tratamiento o

procedimiento, normalmente se le pide firmar un documento llamado
formato de consentimiento. Una vez se completa y firma, el formato de
consentimiento es un documento legal que le permite a su médico
continuar con el plan de tratamiento. El formato de consentimiento indica
el procedimiento o el tratamiento que se realizará. El resto del formato de
consentimiento puede ser muy general, estableciendo solamente que
usted ha sido informado(a) de los riesgos del tratamiento y de otras
opciones disponibles
SEDACION CON PROPOFOL
 AGENTE HIPNOTICO RÀPIDO INICIO Y RÀPIDA
RECUPERACION
 A BAJAS DOSIS SEDANTE YA DOSIS ALTAS ANESTÈSICO
 NOTIENE EFECTO ANALGESICO
 INICIO DE ACCION A LOS 30 A 60 SEGUNDOS
 VIDA MEDIA DE ACCION 5 A 10 MIN
 ELIMINACIÒN 60 A 180 MINUTOS
 RECUOERACIÒN RAPIDA DE 2 A 8 MIN
 EFECTOS SECUNDAROS MINIMOS BAJA LEVE DE TA Y FC
APNEAS O DEPRESION RESPIRATORIA CON CAIDA DE SAO2
 EFECTO CEDE CON ESTIMULOS DOLOROSOS