FUNCIONES

VITALES
Profesora: Gladys Ebaristo Torres
Sesión: 4
SIGNOS VITALES
 TEMPERATURA
Es el equilibrio entre producción y pérdida de calor,
regulado por el hipotálamo. Se pierde a través: piel,
pulmones, y producto de desecho.
Se mide en grados °C.
Termómetro
 Partes del Termómetro: el bulbo y el cuerpo.
 Clases de Termómetro: Oral, Axilar, Rectal.
 La T. N. adulto: 36.5°-37°C O; 37.5° R, 36.4°C
axilar.
 La T° varía: edad, ejercicio, mujeres (ciclo
menstrual).
 Los ancianos tienen una temperatura < a
promedio.
 TEMPERATURA
T=Cel. o °C(0-100) T=34°C a 42.2°C O=37°C (98.6°F)
T=Farenheit (32°-212°) Fahrenheit Celsius
R=37.5° (99.5°F)
T=93°F a 108°F
A=36.4°C(97.6°F)
Varia= 0.3 a 0.6°C (0.5 63.2 34.0
a 1.0°F). 95.0 35.0
96.8 36.0
97.7 36.5
98.8 37.0
99.5 37.5
100.4 38.0
101.3 38.5
102.2 39.0
Conversión de ° Celsium a
103.1 39.5
° Farenheit
104.0 40.0
105.8 41.0
°C x 9 = T / 5 = T + 32 = °F
107.8 42.0
109.4 43.0
Ejm:
111.2 44.0
37°C x 9 = 333 /5 = 66.6 + 32 = 98.6°F
 PROBLEMAS DE TEMPERATURA
Fiebre o Hiperpirexia
Alteración en centros termorreguladores debida a
deshidratación, sust. pirógenos, secretadas bacterias.
Etapas De La Fiebre
1) Fase de escalofrío.
2) Evolución de la fiebre.
3) Terminación.
Medida para reducir la fiebre
 Medidas Físicas.- b. de esponja, compresas frías.
 En niños pequeños y lactantes baño agua tibia.
 Medidas Químicas.- T.O = > a 38.8ºC.
 PROBLEMAS DE TEMPERATURA
Hipotermia
 La hipotermia es la constricción de los vasos sanguíneos en los tejidos
periféricos del cuerpo.
 La piel se enfría y lesiona vasos sanguíneos, nervios y músculos,
agotamiento. hablar difícil y visión deteriorada .
 Si la temperatura corporal disminuye abajo de 35°C: respiración + lenta
y superficial, disminuirá el pulso, somnolencia y muerte.
Pulso:
El pulso es el número de latidos
cardíacos por minuto
PULSO
Características:
1) Frecuencia: # p en 1´ , = a
frecuencia cardiaca.
2) Ritmo : T. entre c/latido
3) Amplitud.: ° de distención
de la arteria: filiforme.
4) Elasticidad: ° compresión
de la pared arterial.

Edad Pulso
• R.N. 120 – 140
• 2 años 100 – 110 Varía:
• 4 años 100 • Edad
• 8años 90 • Sexo
• 10 años 90 • Talla
• 12 años 80 • Actividad Física
• 18 años 80 Taquicardia = P > 100 l x ´.
• > de 60 a. 60 Bradicardia = P < 60 L X ´.
 PULSO P. Carótida

Latido Apical

Indicación:
• Pac. con P. periférico
P. Humeral
irregular,
• Pac. patología renal,
• Pac. Patología P. Radial
pulmonar P. Femoral
• Pac. Patología
cardiovascular.

Valorar:
• Piel pálida P. Poplíteo

• Cianosis labios o
lechos ungueales
• Disnea e inquietud.
• La ansiedad puede
P. Tibial Post.
Usos: afectar a la frecuencia P. Dorsal del Pie
cardíaca.
• En lactantes y niños < de 3 años.
• En pacientes que toman medicamentos.
 RESPIRACIÓN
Respiración
Es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.
Clasificación: respiración externa e interna.
 La respiración externa: inspiración y espiración.
 Respiración Interna o Tisular.
Características
• Frecuencia respiratoria: # de respiraciones en 1´.
L.: 30 a 40 x´, 2 a.: 24 a 32, 10 a.:20 a 26; ad.: 14 a 20.
• Profundidad respiratoria: Vol. aire inh. y espirado.
• Ritmo: regularidad de las inspira. y espiraciones.
• Simetría: sincronía de mov. de c/ lado del tórax.
 RESPIRACIÓN
Tipos de Respiración
 Disnea: Dificultad respiratoria.
 Apnea: suspensión transitoria de la respiración.
 Ortopnea: Dificultad al respirar en posición supino.
 Taquipnea: aumento anormal de la frecuencia respiratoria.
 Bradipnea: disminución anormal de la frecuencia respiratoria.
 Hipoxia: No recibe oxígeno en volúmenes suficientes.
 Respiración de Cheyne – Stokes: aumento de inspiraciones + apnea, disnea.
 Respiración estertórea: causada por secreciones.
 Estridor: respiración ruidosa con sonido estridente.
 Sibilancia: respiración que produce un sonido silbante.
 RESPIRACIÓN EN EL EMBARAZO

Respiración En El Embarazo.
 La respiración se altera por cambios anatómicos, mecánicos y hormonales, provoca
una disminución de la capacidad pulmonar.
 Presión intraabdominal aumenta.
 Respiración es costal.
 La ventilación pulmonar se incrementa en 30% x efecto de progesterona.
 Hay hiperventilación, produce alcalosis respiratoria, ( Ph de 7.44), se
acentúa en trabajo de parto, vuelve a valores n. a las 6 sem. de puerperio.
 En los dos últimos trimestres, el consumo de oxígeno aumenta, en un 15%.
 Disnea: Comienza en el 2° trimestre, x hiperventilación de gestación, a >
gestación = disnea, x adaptación al aumento de ventilación.
 PRESIÓN ARTERIAL
La presión esta determinada por la fuerza de bombeo del corazón y la
elasticidad de los vasos..
• Presión sistólica: Es en el momento de contracción del corazón punto
más alto de las pulsaciones; 120 mm de (Hg).
• Presión diastólica nivel más bajo de la pulsación, 80 a 90 mm de Hg. ,
es cuando se relaja el músculo cardiaco.
Alteración de la Presión Arterial.
 La hipertensión produce :
 Endurecimiento de las arterias.
 Agrandamiento del corazón.
 Daño renal..
 Daño ocular.
 PRESIÓN ARTERIAL
Problemas de Presión Arterial.
Hipertensión
 Es cuando es > de 140/100 mm hg.
 Existen 2 tipos:
 H. Primaria: es sin causa conocida.
 H. Secundaria: es x alguna causa. (renal,
endócrinas, cardiacos, medicamentos)
Hipotensión
 La P.A. es < de 80/40 mm hg.
 Causas: hemorragias, shock.
 PRESIÓN
Medición de la presión arterial
ARTERIAL
 Se efectúa con un esfigmomanómetro: mercurio y aneroide.
 La P.A. Normal: P. sistólica es 120 mm Hg y diastólica de 80 mm Hg.

- Paciente en posición sentada (o dorsal), en el brazo derecho y apoyado, con la palma de la mano
mirando hacia arriba.
- Colocar el brazalete a 2 centímetros por encima del pliegue del codo, los tubos de goma en
dirección hacia abajo.
- Localiza el latido de la arteria de la cara interna de la flexura del codo y sitúa el diafragma sobre
ese punto. Colóquese los auriculares en los oídos, con las olivas hacia delante.
- Cierre la válvula de la pera de caucho e insufle hasta 180-200 mm Hg.
- Abra la válvula lentamente. Escucha el primer latido (presión sistólica); y el ultimo latido mas
suave(presión diastólica).
- Registrar los datos en la historia clínica.
 PRESIÓN ARTERIAL
En La Embarazada:
 La H.P.A : muerte materna y morbimortalidad fetal, DPP, H. cerebral, IHR.
 La P.A. desciende en 1° trimestre. La P. S. = 110mmhg durante la gestación.
 La P.D. reduce durante los dos primeros trimestres, El 3° trimestre valor normal.
 H.P.A. La P. S > 140 mm. Hg., la P.D. > 90 mm. de Hg, .La P.D: mortalidad perinatal.
 La P.A. se toma con un intervalo de 4 hrs.
Clasificación
•Hipertensión Crónica
•Pre eclampsia-Eclampsia
•Pre eclampsia impuesta a Hiper. Crónica
•Hipertensión Transitoria
 SATURACIÓN DE OXÍGENO
Definición: Es la cantidad de oxígeno en sangre.
Niveles normales: 95% y 100%. < 90% es hipoxemia. Y < a 80 es hipoxemia severa.
Causas:
 Respiración superficial
 Enfermedades pulmonares o coronarias,
 Apnea del sueño, entre otros.

Consecuencias:
 Menor rendimiento cerebral con pérdidas de memoria, dificultad para matemáticas.
 Alteraciones de personalidad, trastornos de percepción y consciencia.
 La hiperventilación.

Síntomas de hiperventilación:
 Mareos, problemas respiratorios, distensión abdominal, debilidad, confusión, trastornos en el sueño,
hormigueo en brazos o alrededor de la boca, espasmos musculares en manos o pies, dolor en el pecho y
palpitaciones. La hiperventilación puede llegar a producir una emergencia médica.
 Medición de saturación de oxígeno?

 Se realiza con el pulsioxímetro o saturómetro, cuyo

funcionamiento se basa en la distinta coloración de la sangre en
función de su nivel de saturación de oxigeno, ya que la sangre
con más concentración de este gas es de color más claro y vivo.
El pulxioxímetro se coloca sobre alguna zona relativamente
traslucida del cuerpo (como por ejemplo la yema del dedo) y
emite ráfagas de luz de distintas frecuencias midiendo de esta
forma como la sangre arterial absorbe cada longitud de onda,
ofreciendo así una lectura del nivel de oxígeno.
 Otro tipo de medición es la gasometría arterial. Que es la
extracción de sangre de una arteria (oxígeno y dióxido de
carbono) y su pH o acidez. Este tipo de medición suele
realizarse en personas con algún problema respiratorio,
normalmente para el análisis de la función pulmonar o el
seguimiento en personas que reciben terapia respiratoria. En
general, esta medición se lleva a cabo en neumología y es la
mejor forma de medir la dosis de oxígeno correcta para la
terapia de las enfermedades pulmonares.
 PRESIÓN VENOSA CENTRAL
La PVC, es la presión de la sangre en la vena cava superior, cerca de la aurícula derecha
del corazón. Refleja la cantidad de sangre que regresa al corazón y la capacidad del
corazón para bombear la sangre hacia el sistema arterial: la presión venosa central
determina la precarga ventricular.
Propósito
• Función del ventrículo derecho. Relación entre V.S. y capacidad cardiaca.
• Paciente en choque o respuestas al tratamiento de medicamentos.
• Obtención de sangre para muestras y flebotomía.
• Vía de inserción de electrodos; marcapasos intracardiacos
Medición De Presión Venosa
A altura de la aurícula derecha en el segundo espacio intercostal.
Medida de P.V.C. conoce y corrige sobrecarga cardíaca, evita administración
excesiva de soluciones intravenosas. Las venas más usadas para catéter:
• Basílica. • Humeral. • Cefálica. • Yugular interna y externa.
 PRESIÓN VENOSA CENTRAL
PVC puede aumentarse por:
 Un descenso del gasto cardíaco
 Aumento en el volumen sanguíneo.
 Fallo renal.
 Constricción venosa (reducción de la
distensibilidad).
 Cambio de posición de pie a tumbada o
sentada, por efectos de la gravedad.
 Dilatación arterial.
 Una espiración forzada.
 PRESIÓN VENOSA CENTRAL
Equipo
• Equipo de presión venosa. • Equipo de flebodisección.
• Clna 9°/00 y equipo trípode porta sueros •Escala graduada en cm. de H2O PVC
Medición
A) M. directa.-Puncionar vena unida a un manómetro (solución Salina Citratada).
B) M. Indirecta.-colapso venas: venas - flebostático = P.V. cm. de agua.
Con dispositivo x un catéter en vaso sanguíneo y un manómetro. Evalúa función de ventrículo
derecho, presión de llenado de aurícula Der. y cap. de vaso sanguíneo.
Medición De La P.V.C.
Introduce catéter en: vena cava sup., aur. der. Catéter conectado a llave de 3 vías, manómetro
de agua y goteo de suero glucosado al 5% en vena, fluctúa con c/resp.
 PRESIÓN VENOSA CENTRAL
Interpretación
P.V.C.N: 8 a 12 cm. H2O ó de 3 a 10 mmhg. El aumento: hipervolemia o I.V.D.
El de P.V. en M.S. = oclusión de la V.C.S., Ligero: obesidad, y enfisema pulmonar.
El de P.V. de M.I.,= oclusión de la V.C.I., tumores abdominales, embarazo, trombosis.
La P.V.C. baja indica hipovolemia, debido a la pérdida de líquido o sangre.
Los cambios de P.V.C: necesidad de líq. y efecto de fármacos ( musculatura cardiaca).
Precauciones
 Enjuagar el catéter con solución salina de heparina diluida.

Complicaciones.
• En caso de sepsis: cambiar la vía E.V. • Embolia o coagulo en la punta del catéter.
• Hemotórax, arritmias, perfusión miocardio. • Sobrecarga de infusión venosa.
 PRESIÓN VENOSA CENTRAL
Intervenciones De Enfermería.
1- Evitar obstrucción del catéter (obstrucción parcial aumenta los valores de PVC.)
2- Evitar la presencia de aire en la columna de PVC, esto altera la caída del agua.
3- La ventilación mecánica aumenta PVC, de 3 a 5 cm. de H2O, x encima de su valor
normal (por las elevadas presiones de insuflación).
4- Mantener una estricta asepsia durante el procedimiento.
5- Al ubicar el punto cero, tener en cuenta:
- En pac.: decúbito supino admite la línea 0 a la altura de la línea axilar media.
- En p: con tronco incorporado, la línea 0 será a nivel 4° espacio intercostal derecha
- En pacientes en decúbito lateral el punto 0 se fija a nivel de la mitad del tórax.
 RETO DE FLUIDOS
Definición.
Es administración de Cl. de Na 9º/00 seg. P.V.C. evita edema agudo de
pulmón.
Objetivo.
Mejorar el medio intravascular y la hemodinámica del paciente.
Guía Para El Reto De Fluidos: utilizando la PVC.
Reto de fluidos (10 minutos.) .
PVC es < de 8 cm. de H2O, 200cc de Cl. de Na al 9º/00.
PVC es < de 8 cm. de H2O, 200cc Cl. de Na al 9º/00..
PVC está entre 8 – 12 cm. de H2O, 100 de Cl. de Na. al 9°/00
PVC es > de 12 cm. de H2O, 50 CC de cl. de sod. al 9º/00
 RETO DE FLUIDOS
Presión Arterial Media.
 Pr. dentro de los vasos dependiendo de P.A.
 Reprta fuerza de conducción de flujo sang. a través del sistema cardiovascular.
 La sangre viaja x S. C., la P. S. aumenta y la P.D. disminuye declinando PAM.
 Valor Normal: PAM= 70 - 100 mm Hg

Importancia.
 En hipotensión arterial, el órgano afectado es riñón, depende: PAM o P. de 65 mmHg.
 La hipotensión sobre riñón es la causa + frecuente de necrosis tubular aguda e I.R.A.
 Aplicación de neurocirugía, importante en el monitoreo, afecta el cerebro, si es < de

50 se limita el paso de sangre a éste órgano.

PRESIÓN ARTERIAL MEDIA
Formula Para Obtener La Presión Arterial
Media (PAM).
PAM= P. S.+ 2 P. D., ENTRE 3
PAM = PS + 2 PD
_______________
3.
Ejemplo: Presión sistólica= 120 mmHg
Presión diastólica= 70.
120 + 140.
PAM = _____________ = 260 / 3
= 86 mmHg
3.
T = 86 mmHg.
PAM: Valor Normal= 70 a 105 mmgrs Hg.
PAM = > de 140 mmH(edema vasogénico)
PAM = < de 60 mmHg (isquemia).
Gracias