CASO CUELLO RODILLA

SILVIO JARAMILLO
YULISSA ZHAÑAY
YOSELYN MOROCHO
PARALELO: “D”
 1.
La lesión ósea que se puede identificar se daría entre las vertebras C2 a C5 tomando en cuenta que cada
vertebra mide de alto aproximadamente 2 cm y el ancho de la tibia que es 8,5 cm (borde inferior de C2 y
borde superior de C5), produciendo así posibles luxaciones en las vertebras ya mencionadas. Precisamente
en los procesos transversales derechos dado que el ángulo en el que se realiza la presión en el cuello es en la
porción posterolateral.
Angulo: 80° de flexión de la rodilla del policía, cuello de George, podemos observar que está en rotación.
2.
Región Cervical Lateral:
Elementos Vasculares: Ramas del tronco tirocervical, las arterias carótidas externa y común derecha. Tomando en cuenta el ángulo en el que
se ejerció la presión, la porción cervical lateral derecha se mantuvo flexionada lo que pudo provocar una obstrucción en la arteria vertebral.
Las venas implicadas serían: la vena yugular externa, la vena vertebral derecha, vena retromandibular
Elementos Nerviosos: Principalmente las raíces espinales, plexo cervical, nervio accesorio, nervio frénico, nervio auricular mayor, ramo
cervical del nervio facial, nervio occipital menor, raíces del plexo braquial, raíz superior del asa cervical, ramos cutáneos del plexo cervical,
nervio transverso del cuello y el nervio vago
Región Cervical Posterior:
Elementos Vasculares: Arteria Occipital y vena Occipital
Elementos Nerviosos: Nervio auricular mayor, nervio accesorio, nervio occipital mayor, nervios provenientes de C3 y C4
 La presión ejercida contra la arteria carótida común presiona el vaso contra los cuerpos vertebrales óseos. El
3. vaso se comprime y se aplasta contra el hueso, obstruyendo el flujo sanguíneo. Sólo se necesitan aplicar 11
libras (5 kg) de presión para obstruir completamente la arteria carótida en esta zona. Cuando se priva a las
áreas del cerebro del oxígeno vital durante un periodo considerable de tiempo (6 a 8 minutos), las células
nerviosas comienzan a morir. La muerte de la neurona inicia un círculo vicioso llamado cascada isquémica. Los
productos tóxicos se liberan de las células moribundas dañando y matando al tejido cerebral circundante,
liberándose sucesivamente más productos tóxicos, y poco a poco se extiende el daño cerebral.
Ahora bien, el bloqueo prolongado o permanente de una única arteria carótida conlleva de un 3 a un 10% de
riesgo de derrame. Cuando la sangre corre sobre una superficie interna raspada o dañada de un vaso
sanguíneo, el mecanismo coagulante se activa, conduciendo a la formación de un coágulo sanguíneo, esto es,
un trombo. El riesgo de una trombosis aumenta significativamente si las arterias del cuello de la víctima
contienen placas arterioscleróticas.
4. Entumecimiento o disminución en la sensibilidad de la zona, Dolor intenso, Sensación de hormigueo, Debilidad muscular
Parálisis del diafragma debido a la compresión del nervio frénico
La compresión del nervio vago puede producir los siguientes síntomas: Mareos, Enrojecimiento del rostro, Taquicardia (ritmo cardiaco
rápido), Rigidez del cuello, Dolor cervical, Dolor de cabeza, Dificultad en la deglución, Sensación de tener un "nudo en la garganta“,
Sudoración excesiva, Ritmo cardiaco irregular o acelerado, Adormecimiento u hormigueo unilateral del cuero cabelludo, Desmayos
Por compresión del nervio accesorio se pudo dar una neuropraxia(bloqueo de la transmisión del impulso nervioso). La parálisis del
nervio espinal accesorio conlleva: depresión de la cintura escapular, atrofia y debilidad del trapecio, discinesis escapular, pérdida de
abducción activa de hombro, debilidad de hombro, dolor de hombro, dolor de cuello y/o en la región escapular.
Por la compresión de los nervios occipitales tanto mayor como menor se produjo un dolor y espasmo muscular.
La presión en el nervio auricular mayor altera la función del nervio y provoca dolor, hormigueo en el proceso mastoides y ambas caras
de la oreja y un área de piel que se extiende desde el ángulo de la mandíbula hasta el proceso mastoides.
 Podemos decir que no hubo obstrucción directa de las vías aéreas dado que la presión ejercida se daba
5. en la porción cervical lateral derecha y parte de la porción posterior. Sin embargo la presión que hace el
oficial de policía le provoca un estiramiento lateral del cuello, lo que conduce a la porción faríngea
tienda a cerrarse en cierta medida provocando que el individuo realice un mayor esfuerzo para respirar.
 Principalmente debía encontrar fracturas de los cartílagos de la vía aérea, como por ejemplo: el
cartílago tiroides, cricoides o anillos traqueales, también se debería algún tipo de hematoma en
6. la región cervical afectada, podría también haber encontrado petequias, lesiones cutáneas
 La voz y la respiración son dos procesos absolutamente dependientes, casi las dos caras de la misma
7. moneda. De hecho, la voz es aire que vibra gracias a las cuerdas vocales, el mismo aire que sale de
nuestros pulmones. Por tanto para hablar correctamente es imprescindible respirar correctamente.
Esto se debe a varias causas: respirar adecuadamente nos aporta un mayor volumen de aire lo cual
favorece una mayor potencia de voz, una menor frecuencia respiratoria y por lo tanto una mayor
capacidad de alargar los sonidos, un mayor aporte de oxígeno, que nos ayuda a mantener la atención y
aumenta la capacidad de procesamiento de la información y a nivel neurofisiológico un mantenimiento
de la activación de la rama parasimpática del sistema nervioso autónomo, permitiéndonos hablar más
relajadamente.
8. Fentanilo
•Trastornos del sistema nervioso: cefalea, mareos.
•Trastornos cardíacos: poco frecuentes: taquicardia, bradicardia.
•Trastornos vasculares: poco frecuentes: hipertensión, hipotensión.
Metanfetamina
Sistema nervioso: paranoia
Comportamiento agresivo o violento
Aumento en el estado de vigilia, aumento en la actividad física, disminución del apetito, aumento en la respiración, euforia.
Otros efectos en el sistema nervioso central incluyen irritabilidad, insomnio, confusión, temblores, convulsiones, ansiedad.
Aumento del ritmo cardiaco(taquicardia), tensión sanguínea alta(hipertensión), latidos cardíacos irregulares, náuseas,
ataques de pánico
9. Región cervical lateral o Triangulo posterior:
Región esternocleidomastoidea afecta el musculo esternocleidomastoideo

Triangulo occipital; borde anterior del trapecio

Vientre posterior del omohioideo
Inserción superior medial del trapecio.
Lamina prevertebral
Tejido subcutáneo
Vaina carotidea
Fascia cervical