7.

Medicamentos
R1 Ped. Ivan Alejandro Pilar Martínez.
CONTENIDO
◦ Cuando administrar adrenalina en la reanimación
◦ Cómo administar adrenalina
◦ Cuando administar expansor de volumen
◦ Cómo administar expansor de volumen
◦ Qué hacer si el bebé no mejora luego de la reanimación con adrenalna
◦ Cómo colocar cateter venoso umbilical de emergencia
◦ Cómo insertar aguja intraosea

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 Indicaciones
◦ FC menor de 60 lpm luego de 1 ciclo d eVPP que
insufla pecho y 60 s de compresiones torácicas
coordinadas.
Previamente verificar
◦ Adecuada ventilación con movimiento del pecho,
TET no esté doblado tapado o desplazado,
compresiones efectivas.

Revaloración
0.1 mg/ml ◦ Se evalua cada min pero si es >60 rpm, se puede
0.1 – 0.3 ml/kg repetir dosis cada 3-5 min
ET0.5 – 1 ml/kg
60s IV-IO, ET

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 Expansor de volumen
◦ No responde a adrenalina.
◦ Si hubo sangrado materno fetal.
◦ Líquidos cristaloides, globulos rojos
◦ 10 ml/kg se puede repetir cada 3 a 10 minutos

PRN + Apgar 0 ¿Cuánto tiempo continuar?

◦ Luego de 20 minutos sin FC es razonable detener el intento de reanimación.

60s

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 Técnica de acceso IV rápido
◦ Prepara requipo, usar técnica estreril.
◦ Llenar cateter umbilical son SS con la jeringa conectada a llave de paso.
◦ Cerrar llave de paso.
◦ Limpieza del cordón y posteriormente suturar la gelatina de Whartón,
◦ Detener brevemente contracciones y avisar que con el bisurí, cortar 1-2 cm de la piel
◦ Introducir cateter en vena umbilical hasta obtener retorno.
◦ Conectar medicamento a llave de paso, girar llave y pasar medicamentos.
◦ Para fijarlo con cinta y de no ocuparse se retira.

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 Aplicación
◦ Giro manual o requerir dispositivo de inserció

Procedimiento
◦ Pierna, 2 cm debajo y 1.2 cm medial de la
tuberosidad de la tibia.
◦ Asepsia antisepsia.
◦ Perforar manual o equipo (pequñea explosión
◦ Retirar estilete, colocar equipo de infusión.

60s

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FUENTE DE INFORMACIÓN.

◦ American Academy of Pediatrics; American Heart Association.

(2016). 1. Fundamentos de la reanimación neonatal. En
Reanimación Neonatal (1-16). Estados Unidos.