MEDICINA

4º D
SEMIOLOGIA QUIRÚRGICA Il  ACADEMICOS;
IRACEMA MOREIA DOS SANTOS AMARAL
MARCONI BEVILACQUA
WESLEY MACHADO PIMENTA
JOAO PAULO PATROCINIO DA CRUZ
PAULO JOSE DE JESUS LIMA
JEFERSON ASSIS MARTINS
PROFESSOR;
NINFA GRICELDA JARA
Dr. YANDY RODRIGUES ACOSTA
MIRIAN DA SILVA SOUZA
THAIS GABRIEL DE SOUZA
VILIAM FIGUEIREDO DA SILVA
 GENERALIDADES

La palabra cáncer es de uso común y

por ella se entiende un signo del
Zodiaco o una enfermedad; en latín significa cangrejo, marisco de ocho patas
y dos pinzas. El cáncer como enfermedad consiste em el desarrollo o
crecimiento anormal de alguna
parte del organismo; a un crecimiento así también se le llama tumor. Los
tumores pueden ser pequeños como uma verruga o muy grandes como un
quiste del ovario, que llega a pesar varios kilogramos.

JOAO
Terminologia

Oncologia
La oncología es una especialidad médica que estudia los tumores. La palabra oncología tiene
origen griego: "oykos" = volumen, tumor y una rama de la patología que estudia las neoplasias, en
Maligno, Benigno.
 
Cáncer: nadie que agrupa más de una clase de enfermedades en células que crecen y se dividen más
rápido de lo normal. Estas células anormales generalmente desarrollan un tumor (pero el masa).
Tumor: masa anormal de tejido. Algunos tumores son cancerosos mientras que otros no.

WESLEY
 Los tumores se desarrolham a partir de cualquier capa histológica o tejido y para
designarlos por lo general se agrega la terminacion – OMA al nombre del tejido o
parte que provienen

Tumor del tejido fibroso – fibroma

Tejido oseo – osteoma

Del grasa – lipoma

Del linfático – linfoma

Del cualquier glândula de la mucosa o piel – adenoma.

WESLEY
Los tumores puedem ser de evolución lenta, confinados a um sitio
y comprometer poco la salud, este tumores se llaman de benignos.

Hay otros de crescimiento rápido, de células arnomales y que comprometen la

gravemente la salud, estes son tumores malignos.

Em ocasiones también, se conocen por los nombres próprios de sus

descobridores, ejemplos: linfoma de Hodgkin:

La metástasis es la implantación de un foco tumoral a una distancia

del tumor original (primario), que resulta
de la propagación del câncer a otros órganos.
  WESLEY
Diagnostico
Biopsia
Estudio histopatológico del tejido. El tejido debe ser sometido a proceso de preparación.
Los principales tipos de biópsia son.
1. Incisional. Se obtiene por pinzas.
2. Aspiración. Es la punción-biopsia.
3. Excisional. Incluye extracción de tejido sano.
La biopsia por aspiración con aguja fina es de mucha utilidad en tiroides y mama. La biopsia con aguja
de trucut proporciona magnificas tirillas de tejido en hígado y tiroides, su peligro es la hemorragia. La
Congelación se puede hacer en pocos minutos para determinar el tipo y extensión. Se le envía al patólogo
que somete la amostra a fijación y congelación a -20 grados. En hasta 20 minutos hace la lectura.

PAULO
 Citología exfoliativa

Estudio de las células descamada o que se despriendem de modo espontáneo de un tejido.

Los cánceres de la sangre y linfáticos – mielomas y linfomas- se diagnostican con frotis de
sangre, medula ósea o biopsias por excision de los ganglios linfáticos.
El diagnósticos y el tratamiento correctos dependen de la exactitud de la lectura que debe
ser hecha por expertos en citología y histopatología. El clínico cabe a conocer las
terminologías médicas del laudo para ofrecer informaciones correctas al paciente y posibles
medidas a tomar para seguimiento del caso.

PAULO
DIAGNOSTICO INTEGRAL

En la actualidad , dejar el diagnostico del cáncer a los

procedimientos clínicos tradicionales

—la clínica clásica de signos y síntomas como pérdida de peso,

anorexia, hemorragia, dolor y presencia de un gran tumor

— es un anacronismo que no debe permitirse. No obstante, si ése

fuera el caso,de encontrarse ante un paciente en esas condiciones se
confirmará el diagnóstico por los medios histopatológicos ya
descritos, para proporcionar la mayor ayuda posible; no obstante,
por desgracia, en esas condiciones casi siempre el avance de la
enfermedad ya es tal que su curación no puede lograrse. Por esta
razón, lo correcto es someter a la población a pruebas que puedan
indicar datos incipientes de un tumor. Esto se hace mediante
campañas de acción, de información y prevención. Toda persona
debe estar informada de los principales estudios y pruebas a que
debe someterse según su edad, antecedentes y sexo.

TAIS
 Profilaxis
las medidas preventivas que se conocen son:
Evitar el uso de tabaco, las radiaciones ionizantes, el
contacto con cancerigenos probados como la hulla y las
anilinas, el abuso del alcohol, la promiscuidad y falta de
higiene sexual. Por otro lado , debe favorecerse la
alimentacion rica en fibras y moderada en carnes rojas.
Hay estudios para personas adultas que se consideran
utiles y deben efectuarse con periodicidad ; la frecuencia
depende de los hallazgos y de los factores de riesgo.

VILLIAN
Dichos estudios son :
Citologia vaginal , examen fisico de mamas, tacto
rectal para prostata , revision de tiroides , testiculos ,
ovarios , ganglios linfaticos , boca y piel.
Otros estudios que se efectuan ante uma indicacion
precisa de los sintomas , historia clinica o factores
hereditarios son principalmente :
Colonoscopia , mamografia biopsia de endometrio
biopsia de nodulos y tumoracion , sangre oculta en heces ,
antigeno prostatico , antigeno carcinoembrionario y otros.

VILLIAN
 Estas dos ultimas pruebas son análisis de tipo
inmunológico que se hacen en sangre ; se les conoce como
“marcadores de cáncer” y en la actualidad se cuenta con
varios de ellos.

VILLIAN
 Estadificacion
Cuando se encuenta un cancer es indispensable determinar su naturaleza
histologica y malignidad, asi como su localizacion y extension.Para poner todos
estos datos se utilizan las estadificaciones; la mas simples de ellas es : tumor
,nodulos y metastasis.Un tumor puede estadificarse con el diagnostico inicial ,
despues de operatorio y en la necropsia.Hay muchas maneras de estadificar y los
diferentes espacialistas en cancer puden usar mas de un sistema para el mismo
tumor.

VILLIAN
El proposito de este procedimento es definir lo
mejor posible el estadio o etapa y , con base en ella,
el tratamineto mediante la experiencia documentada
cientificamente.

VILLIAN
 Tratamiento
 Para el tratamiento del cáncer se cuenta con cinco recursos: cirugía, quimioterapia,
radioterapia, paliativos y psicoterapia.

CIRUGÍA
 Tras la identificación clínica de un tumor la primera idea es extirparlo. Si es benigno, la
curación casi siempre está asegurada, aunque si se deja crecer mucho compromete
órganos y tejidos, por lo que su excisión total puede ser muy difícil y la curación
dudosa.
Márgenes
 El tamaño del margen no es el mismo para todos los tumores; depende de muchos
factores, pero en general es práctica aceptada dar un mínimo de 2 cm en
adenocarcinoma escamoso, 1 cm en adenocarcinoma basocelular, 5 a 7 cm en
adenocarcinoma de intestino, 5 cm y hasta la aponeurosis en melanoma.

MARCONI
Injertos
 En algunos linfomas, mielomas y leucemias, o en pacientes con depresión de médula
ósea, es posible que el cirujano deba efectuar un trasplante de médula ósea. Como en
cualquier otro injerto, es imperativo realizar un estudio de histocompatibilidad para
evitar el rechazo.
Sobrevida
 ¿Qué se entiende por sobrevida?, ¿cuándo se puede decir que un paciente con cáncer
está curado? Al tiempo que un paciente vive después del tratamiento de un cáncer se le
llama sobrevida; algunos autores agregan que esa sobrevida ha de ser de buena calidad.
Durante mucho tiempo se aceptó que un cáncer estaba curado si transcurrían cinco años
de sobrevida

MARCONI
QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
 El uso de medicamentos que destruyen, inhiben o detienen de algún modo al cáncer se
conoce como quimioterapia. El empleo de radiaciones o materiales radiactivos con
igual propósito se llama radioterapia. Las dos pueden ser el único tratamiento que se
proporcione al paciente según el caso en particular y también es posible combinar una
con otra y con la cirugía.

MARCONI
Paliación
 Se entiende por paliación el intento de reducir el sufrimiento de un paciente ante la
imposibilidad de curarlo.
Prótesis
 Las amputaciones de miembros inferiores y superiores por melanoma, sarcomas u
osteomas y la mastectomia radical demandan el uso de prótesis, en especial cuando se
espera larga sobrevida.

MARCONI
 Aspectos Etiologicos

Qué causa el cáncer ? Existen muchas instituciones científicas en el mundo que buscan respuesta a esta
pregunta, pero como en todos los problemas científicos, cuando se resuelve una pregunta se abre paso a nuevas
dudas
 Neoplasia

JEFFERSON
 Carcinógenos

 Virus
• Las partículas virales que se incluyen en el
genoma pueden conducir a la producción de
cáncer, como en el caso de algunas hepatitis y el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

• El virus del papiloma humano, que se transmite

por contacto sexual y es productor de cáncer
cervicouterino en la mujer, amerita tratamiento
quirúrgico y puede conducir incluso a la
histerectomía total.
 Radiación
También está demostrado que las radiaciones como rayos ultravioleta, rayos X, rayos gamma, rayos
cósmicos, radiación electromagnética y otras producen alteraciones en la estructura de los cromosomas
con la consecuente producción de cáncer de diferentes órganos.
 Herencia
En la actualidad se cuenta con muchos elementos para mostrar que algunos cambios se presentan porque
desde su concepción el individuo ya trae codificado en su plan genético el desarrollo de algún tumor
 Apoyo psicomoral
Los inumerables tipos de cancer, la personalidad del paciente, su
medio familiar y entorno social multiplican la diversidad de situaciones a
las que hay que hacer frente; como bien dice el aforismo médico, "no hay
enfermedades, hay enfermos". Cada caso es único y su tratamiento es lo
que hace un arte de la ciencia médica. Los algoritmos para el tratamiento
del cáncer y la atención psicomoral con frecuencia no cubren todas las
necesidades, pero proporcionan guías generales que pueden ser muy
útiles. Información. En primer lugar el médico debe estar muy bien
informado y decir siempre la verdad, pero sin brusquedad y no
forzosamente al primer contacto. Antes de hablar con paciente o familia-
res, ha de saber qué tan grave es el caso y el pronóstico. Un individuo que
padece un simple epitelioma, pequeño y bien resecado, que es posible
curar en unos minutos en el consultorio con el paciente advertido de su
mal, pero con la seguridad de que la biopsia muestra poca malignidad
(está bien diferenciado) y tiene bordes de corte seguros, recibirá con
agrado la noticia, pero habrá que advertirle que si presenta otra lesión
dérmica semejante debe acudir pronto a su nuevo tratamiento.

MIRIAN
Tratamiento Prolongado
El tratamiento integral del cáncer
mientras sobreviva el
paciente debe hacerse correctamente y
en ocasiones seguirse por años, lo que
demanda muchos gastos. Las
instituciones de salud y de seguridad
social pueden prestar estos servicios y es
deber del médico procurar que el
paciente los aproveche de la manera más
conveniente.
Tratamiento alternativo
Es posible acep- tar ciertas medidas de
medicina tradicional o alternativa si se
conocen, aunque pocose espere de ellas.
No es conveniente burlarse de las medidas
de este tipo que el paciente o los familiares
propongan; habrá que aceptar que se ignora
si pueden ser útiles o perjudiciales y por lo
mismo no puede autorizarse algo que se
desconoce.
No obstante, la decisión final es de ellos,
sin el consentimiento médico.

Reforzamiento Moral
La esperanza y la fe son el mejor apoyo moral.
Algunos pacientes tienen fe religiosa, otros fe en la
ciencia y ésta cada día les puede ofrecer mayores
beneficios. Para concluir, vale la pena agregar que
una de las principales aplicaciones de la deontología
médica está en el manejo del paciente con cáncer.

MIRIAN
 TÉRMINOS Y PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS FREQUENTES

Cómo se forman com base em sufijos.

Sufijo Significado
Ectomia Remoción parcial o total de um órgano
Ej. Histerectomía
Pexia Fijación de um órgano na pared abdominal
Ej. Nefropexia
Plastia Alteración de la forma y/o función
Ej. Mamoplastia
Tomia Apertura de un órgano
Ej. Colostomia
Scopia visualizar el interior de un órgano o cavidad con la ayuda de
dispositivos especiales (endoscopios).
Ej. Broncoscopia.

IRACEMA
Cirugía micrográfica de Mohs

La cirugía micrográfica de Mohs puede considerarse la técnica más

refinada, precisa y efectiva para tratar los tipos más frecuentes de
cáncer de piel.

La cirugía de Mohs está indicada para:

• Carcinomas basocelulares con mayor riesgo de recaída;

• carcinomas espinocelulares (o de células escamosas);
• Y algunos tumores de piel más raros.
 
La palabra cáncer proviene del griego karkínos, que significa
cangrejo, y fue utilizada por primera vez por Hipócrates, entre
los años 460 y 377 a. C. en Grecia.

gracias