Formulas

CÁLCULO PARA EL
REQUERIMIENTO DE LÍQUIDOS DE
MANTENIMIENTO
Compone Requerimiento • Holliday-segar:
nte
Agua 30-40ml/kg/día (35)
Primeros 10kg = 100 ml/kg
Na 2-4 mEq/kg/día
Siguientes 10 kg = 50 ml/kg
K 1-2mEq/kg/día
Resto kg = 20 ml/kg Ejemplo: 70 kg
Ca 0.7mEq/kg/día
Mg 0.5mEq/kg/día Primeros 10 kg: 10 x 100: 1000 ml
Glucosa 100-150 g/día Siguientes 10 kg: 10 x 50: 500 ml
Restantes 50 kg: 20 x 50: 1000 ml

Total: 2500 ml/24 hrs

35 ml/kg/día: 2450 ml/ 24 hrs

Spencer, F. C. Principios de cirugía. S. I. Schwartz, & G. T. Shires (Eds.). Interamericana-McGraw-Hill.10ª edición
 Sintomático, (Na normal-Na
Calcular déficit de
hiponatremia leve o actual) x (0,6 x
Na
moderada y crónico peso en kg)

Dividir en las primeras 8 hrs y en

las siguientes 16 hrs

Masculino de 70kg con Na+ de 120 mEq/l

Deficit de Na: 0.5 x 70 (125 – 120) : 175 mEq/L

Administrar 175mEq/l de sodio para aumentar el sodio

sérico a 125meq/l

Spencer, F. C. Principios de cirugía. S. I. Schwartz, & G. T. Shires (Eds.). Interamericana-McGraw-Hill.10ª edición

 Na+ requerido = (Na+ deseado – Na+ actual) x ACT

Masculino de 70kg con nivel de sodio en 120 mEq/l

La corrección de hiponatremia durante las primeras 24hrs se limitará a

0.5meq/l/hora en 24hrs = 12meq/l

ACT= 60% del peso corporal

Na+ requerido = (130meq/l – 118meq/l) x (0.6(70kg)) = 504meq

La solución salina al 3% contiene 513 mEq/L de sodio

El volumen de solución salina al 3% para aportar 504 mEq en 24hrs sería:

504mEq/513mEq = 0.982 L de sol. Salina al 3% para 24hrs

Spencer, F. C. Principios de cirugía. S. I. Schwartz, & G. T. Shires (Eds.). Interamericana-McGraw-Hill.10ª edición
 CÁLCULO DE DEFICIT K

K REAL - K deseado ( 3.5 - 4) X PESO + REQUERIMIENTOS

DIARIOS ( 1mEq / KG de peso ) • Por cada mEq/l a "3mEq", se produce un déficit
total de 200-400 mEq.

A este resultado se deberá agregar 30 mEq por cada litro de uresis • La reposición de potasio no debe superar los 100-
llegando a utilizar reposiciones desde 200-350 mEq en 24 hrs 150 mEq / día.

• Paciente con k sérico de 2.7 y peso de 70 kg, uresis en 8 hrs 1500 • La concentración de potasio en los sueros no debe
cc superar los 30 mEq por cada 500 cc de suero.

⁃ 1500cc de uresis = 30 mEq por cada litro de uresis=45 mEq • El ritmo de infusión no debe superar a 20 mEq /
hora.
(2.7 - 4 x 70 kg) + 70 meq K + 45 mEq de k = 206mEq/L
• Control a las 6 horas

Spencer, F. C. Principios de cirugía. S. I. Schwartz, & G. T. Shires (Eds.). Interamericana-McGraw-Hill.10ª edición

Alcázar R. Algoritmos en nefrología. Vol 1. 1st ed. España: Sociedad española de nefrología; 2011
GASTO ENERGETICO EN REPOSO

Spencer, F. C. Principios de cirugía. S. I. Schwartz, & G. T. Shires (Eds.). Interamericana-McGraw-Hill.10ª edición

NUTRICION EN PX CRITICO

Spencer, F. C. Principios de cirugía. S. I. Schwartz, & G. T. Shires (Eds.). Interamericana-McGraw-Hill.10ª edición

FACTORES DE ESTRES
FORMULA PARKLAND

Spencer, F. C. Principios de cirugía. S. I. Schwartz, & G. T. Shires (Eds.). Interamericana-McGraw-Hill.10ª edición