Medición de la salud y la

enfermedad
 Definicion de la salud y
enfermedad

Es la propuesta por la OMS en 1948

Salud es un estado de completo bienestar fisico,
mental y social y no solamente la ausencia de
enfermedad o dolencia.

En la actualidad sigue siendo un ideal
 Objetivo de la OMS es llegar al 200 con un nivel de
salud que permita llevar una vida social y
economicamente productiva.
 En la carta de Ottawa en 1986 su finalidad es crear
principios y metodo epidemiologico en la planificacion y
evaluacion de los servicios de salud
 Definicion del Estado
 Presencia de enfermedad o ausencia de
enfermedad
 Criterios diagnosticos
 a. Sintomas
 b. Signos
 c. Examenes de laboratorio
Ejemplo: Criterios de Jones para diagnostico
de la fiebre reumatica.
 Criterios diagnosticos

Manifestaciones Mayores  Manifestaciones Menores
 Carditis Clinica  Laboratorio
 PoliartritisFiebre  VSG anormal
 Corea Artralgia  PCR
 Eritema Fiebre  Leucocitosis
marginado Reumatica

 Nodulos Previa  Prolongacion PR

Subcutaneos
 Criterios para diagnostico de
Neumonía

Para reducir la mortalidad por neumonia bacteriana en
los paises en desarrollo, la OMS recomienda la
deteccion de casos teniendo en cuenta solo signos
clinicos, obviando la auscultación radiografias de torax,
ni estudios de laboratorio.

Solamente se necesita de un reloj para determinar
frecuencia respiratoria.
 El uso de antibioticos en los casos de sospecha de
neumonia basada unicamente en la exploración fisica
esta justificada cuando la incidencia de neumonia
bacteriana es importante.
 SIDA
 La definición de SIDA en adultos
desarrollada en 1985 y revisada en 1986
requiere al menos de dos signos mayores
asociados al menos con un signo menor, en
ausencia de otra causa de depresión del
sistema inmunitario.
 Infarto de miocardio
 Los criterios originales de la OMS para el
infarto de miocardio se han modificado por la
introducción de un metodo objetivo: el codigo
de minnesota que valora el EKG.
Medicion de la frecuencia de la
enfermedad
 Poblacion expuesta al riesgo:
Las medidas de frecuencia de enfermedades se basa en los
indicadores de salud y entre estos hay dos conceptos
funadmentales:
 Prevalencia
 Incidencia

El calculo de medida de frecuencia de las

enfermedades depende del numero correcto de
personas que se esta estudiando para esto solo se
incluyen las personas potencialemnte susceptibles de
padecer la enfermedad en estudio. Por ejemplo los
varones no deben ser incluidos en los calculos de
frecuencia del carcinoma de cuello uterino.
 Prevalencia
 Indica el numero de casos que existen en
una población en un momento determinado,
incluyendo todos los casos nuevos o
antiguos.
 Incidencia
 Es el numero de casos nuevos que se
producen durante un periodo determinado en
una población especifica.
 Tasa de prevalencia
 La tasa de prevalencia (P) de una
enfermedad se calcula de la forma siguiente:
P: # de personas con la enf. En un momento determinado x 10n
# de personas de la poblacion expuesta al riesgo en un
momento determinado

a menudo la tasa de prevalencia se expresa

como casos por 100 ó 100 habitantes
Factores que influyen en la tasa
de prevalencia
Aumenta por Disminuye por
 Mayor duración de la  Menor duración de la
enfermedad enfermedad

Prolongación de la vida de los 
Elevada tasa de letalidad por la
pacientes sin curación enfermedad

Aumento de casos nuevos 
Disminucion de casos nuevos
(aumento de la incidencia) (disminución de la incidencia)
 Inmigracion de casos  Inmigración de personas sanas
 Emigracion de personas sanas  Inmigracion de casos
 Inmigracion de personas  Aumento de la tasa de curacion
susceptibles de casos.
 Mejora de las posibilidades
diagnosticas
 Tasa de incidencia
 En el calculo de la tasa de incidencia el
numerador es el recuento de episodios
nuevos que se producen en unperiodo
determinado y el denominador es la
poblacion expuesta al riesgo de sufrir el
episodio durante dicho periodo.
Tasa de incidencia acumulada o
riesgo acumulado
 Es una medida mas sencilla de la ocurrencia
de una enfermedad o estado de salud.
 Se calcula de la siguiente manera:
# de personas que contraen la enfermedad durante
un periodo determinado x 10n
IA:
# de personas libres de enfermedad en la poblacion
expuesta al riesgo al inicio del periodo de estudio
 Ejemplo
 La incidencia de GEL en un apoblacion
durante el mes de Diciembre de 1990 fue de
20 x 100 en niños de 5 a 9 años se
representar por la formula siguiente:

TI: # de niños de 5 a 9 años con GEL en Dic x 1000

# total de niños de 5 a 9 años en poblacion
 Letalidad
 Es una medida de la gravedad de una
enfermedad, se define como la proporcion de
casos de una enfermedad o evento
determinado que resulta mortales en un
periodo especificado.

Letalidad %: # muerto x una enfermedad en un periodo determinado x 100

# casos diag. De la enfermedad en el mismo periodo
 Mortalidad
 La moratlidad es el numero de muertes que
ocurren en un periodo determinado en una
poblacion promedio durante dicho periodo
por 10 se representa:

T.B.M %= # muerto en un periodo determinado x 10 n

Poblacion total promedio durante periodo
 Mortalidad infantil
 La tasa de mortalidad infantil se utiliza
habitualmente como indicador del nivel de
salud de una comunidad, mide la mortalidad
de niños durante el primer año de vida,
siendo su denominador el numero de
nacidos vivos en el mismo año.
 Se calcula
T.infantil = # muerto de <1 año en un año determinado x 1000
# de nacidos vivos en el mismo año
 Se considera de acuerdo a la
edad
 Mortalidad neonatal precoz: defuncion de niños < 7 dias


Mortalidad neonatal tardia: defuncion de niños de 7 a 27
meses


Mortalidad infantil tardia: defuncion de niños de 28 dias a 11
meses


Mortalidad preescolar: defuncion de 1 año a 4 años
 Tasa de mortalidad materna
 Es dato estadistico importante que a menudo
no se constata por ser dificil su calculo
exacto:
 Se calcula:
T.M.M = Muertes maternas relacionadas con embarazo en 1 año x 10n
Total de nacimientos en ese año
 Esperanza de vida
 Es otra estadistica descriptiva muy utilizada
del estado de salud de la poblacion.

Se define como el promedio de año que vive
una persona de edad determinada si se
mantienen las tasas de mortalidad actuales.
 Tasa de morbilidad
 Son utiles para estudiar enfermedades de
letalidad elevada. Por ejemplo: venas
varicosas, artritis reumatoide, varicela,
parotidis.
 En estos casos los datos de morbilidad son
mas importantes que la tasa de mortalidad.
 Incapacidad
 Cada vez se tiende mas a medir no solo la
frecuencia de enfermedades mediante tasas
de incidencia y morbilidad sino tambien las
consecuencias de aquellas como son: las
deficiencias discapacidades y minusvalias.
Las definiciones que ha dado la
OMS es:
 Deficiencia: toda perdida o alteracion de la
estructura o funcion psicologica o anatomica.
 Discapacidad: cualquier restricción o carencia de la
capacidad para realizar una actividad en la forma o
en los limites considerados como normales para un
ser humano.
 Minusvalia: un incoveniente para una persona
determinada resultante de una dioscapacidad que
limita o impide el desempeño de una tarea que es
normal para el individuo.|