Trastornos

De Ansiedad
Andrea Estefanía Diaz Trejos
 Trastornos De Ansiedad
Es un trastorno mental que se caracteriza por producir sensaciones de
preocupación, ansiedad o miedo, tan fuertes que interfieren
con las actividades diarias de quien las padece.

Algunos trastornos de ansiedad pueden ser los ataques de

pánico, los trastornos obsesivos compulsivos y los trastornos
de estrés.
 Causas
No está del todo claro cuáles son las causas de los trastornos
de ansiedad.
Pero pueden estar relacionadas con:
• Ciertas experiencias de vida, como acontecimientos
traumáticos, parecen provocar los trastornos de ansiedad.
• Los rasgos heredados también pueden ser un factor.
 Signos y Síntomas
• Sensación de nerviosismo, agitación o tensión.
• Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe.
• Aumento del ritmo cardíaco.
• Respiración acelerada (hiperventilación).
• Sudoración.
• Temblores.
• Sensación de debilidad o cansancio.
• Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la preocupación
actual.
• Tener problemas para conciliar el sueño.
• Padecer problemas gastrointestinales.
• Tener dificultades para controlar las preocupaciones.
• Tener la necesidad de evitar las situaciones que generan ansiedad.
 Tratamiento
Los dos tratamientos principales para los trastornos de ansiedad son:
• Psicoterapia.
• Medicamentos:
• Ciertos antidepresivos también se utilizan para tratar los trastornos de
ansiedad.
• Se puede recetar un medicamento contra la ansiedad llamado
buspirona.
• En ciertas circunstancias, el médico puede recetar otros tipos de
medicamentos, como sedantes, también llamados
benzodiazepinas o betabloqueadores.
 Cuidados de Enfermería
• Es necesario guardar la calma y aislar al paciente, actuando
conjuntamente con otros profesionales (psicólogos o psiquiatras).
• Proporcionar seguridad y bienestar mediante un ambiente
terapéutico evitando la ansiedad reciproca y comunicando
empatía.
• Ayudar al paciente a tomar conciencia de su ansiedad para iniciar
la resolución del problema.
• Intentar reducir o eliminar las estrategias problemáticas,
intentando cambiarlas por otras funcionales y saludables.
Trastorno Obsesivo - Compulsivo
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) tiene un patrón de
pensamientos y miedos irracionales (obsesiones) que hacen
que las personas tengan comportamientos repetitivos
(compulsiones). Estas obsesiones y compulsiones interfieren
en las actividades diarias y causan mucha angustia.
 Causas
No se comprende completamente la causa del trastorno obsesivo
compulsivo. Entre las principales teorías, se encuentran las siguientes:
• Biología. El TOC puede ser resultado de cambios en la química
natural del cuerpo o las funciones cerebrales.
• Genética. El TOC puede tener un componente genético, pero aún
no se han identificado genes específicos.
• Entorno. Se sugiere que algunos factores del entorno, tales como
infecciones, pueden desencadenar TOC.
 Signos y Síntomas
• Temor a contaminarse por tocar objetos que han tocado otros.
• Dudas sobre si se puso llave a la puerta o si se apagó la estufa.
• Estrés intenso cuando los objetos no están ordenados u
orientados de una determinada manera.
• Pensamientos sobre gritar obscenidades o actuar de manera
inadecuada, los cuales son indeseados e incomodan a la persona.
• Evasión de situaciones que pueden desencadenar obsesiones,
como dar la mano.
• Lavarse las manos hasta que la piel queda en carne viva.
• Contar siguiendo determinados patrones.
• Repetir en voz baja una plegaria, una palabra o una frase.
 Tratamiento
• El TOC se trata utilizando una combinación de medicamentos
y terapia conductual.
• Los medicamentos empleados incluyen antidepresivos,
antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo.
• Grupos de apoyo.
 Cuidados de Enfermería
• Hacer saber al paciente que se conoce su comportamiento, ayudándole a explorar los
sentimientos asociados con dicho comportamiento.
• Empatizar, demostrar interés por él.
• No debe discutirse sobre lo absurdo de su comportamiento.
• Intentar dirigir la relación en una dirección positiva, enfocando la atención sobre formas
alternativas de abordar la situación y no sobre el comportamiento temido y productor
de ansiedad.
• Evitar involucrarse en las obsesiones y compulsiones del paciente, ya que su conducta
quedaría reforzada.
• Procurar un entorno y rutinas estables, modificándolas gradualmente y explicándole
cualquier cambio que sea necesario, para que se sienta seguro.
• En un principio la actuación debe limitarse a impedir conductas que resulten nocivas o
peligrosas.
• Ayudar al paciente a que organice su tiempo libre, animándole a que participe en
actividades.
 Trastorno De Fobia
La fobia es un temor a situaciones o cosas que no son peligrosas y que la
mayoría de las personas no las encuentran molestas.
Las personas que padecen este problema lo reconocen como irracional,
irrazonable y exagerado pero a pesar de ello evitan o tratan de evitar el
afrontamiento de estas situaciones o estímulos y esto les causa gran
interferencia en su vida cotidiana.
 Causas
• Experiencias negativas: Muchas fobias aparecen como consecuencia de una
experiencia negativa o un ataque de pánico relacionado con un objeto o una
situación específicos.
• Genética y medio ambiente: Puede haber una vinculación entre una fobia
específica y la fobia o la ansiedad de los padres, lo que podría deberse a factores
genéticos o a una conducta aprendida.
• Función cerebral: Los cambios en la actividad cerebral también pueden
desempeñar un rol en el desarrollo de fobias específicas.
 Signos y Síntomas
• Pensamientos distorsionados y desproporcionados ante el estimulo.
• Sudoración.
• Respiración anormal.
• Aceleración del latido cardiaco.
• Temblores, escalofríos.
 Tipos de Fobias
Existen tres categorías de fobias conocidas como:
• Agorafobia: temor a encontrarse en situaciones en las cuales la persona
no puede escapar o pedir ayuda como por ejemplo: tiendas, iglesias,
ascensores, etc.
• Fobia social: temor a ser vista o juzgada mientras realiza una actividad
social como por ejemplo dar una clase, comer delante de los demás, etc.
• Fobias específicas: temores a objetos o situaciones particulares como
por ejemplo, fobia a los animales, alturas, etc.
 Tratamiento
• La terapia de conducta.
• El tratamiento psicoterapéutico consiste en:
• Exposición progresiva a los estímulos fóbicos.
• Entrenamiento en técnicas de manejo de ansiedad.
• Reestructuración cognitiva orientada a combatir las ideas
catastróficas que puedan presentar estas personas.
 Cuidados de Enfermería
• Procurar seguridad y comodidad al paciente.
• No ridiculizar la fobia del paciente.
• En un primer momento aceptar las estrategias de afrontamiento del
paciente (reducen la ansiedad) en lugar de intentar modificarlas.
• No dejar que el paciente se aislé completamente. Pueden aumentar el
pensamiento fóbico y el miedo.
• Proporcionar un ambiente aceptable con refuerzos positivos.
• Animar al paciente a que participe y continúe en tratamientos prescritos
(desensibilización, farmacóloga, etc.)
 Trastorno De Pánico
El trastorno de pánico es un trastorno de ansiedad en el que la
persona afectada sufre repetidos ataques súbitos de terror en
ausencia de estímulos externos que puedan desencadenarlos. Los
episodios frecuentes de terror acompañados de un fuerte estado de
ansiedad se denominan ataques de pánico.
 Causas
Se desconoce la causa de los ataques de pánico o del trastorno de
pánico pero los factores que pueden influir son:
• La genética.
• Un alto nivel de estrés.
• Un carácter que es más sensible al estrés y proclive a las emociones
negativas.
• Ciertos cambios en la manera en que funcionan las partes del
cerebro.
 Signos y Síntomas
• Sensación de peligro o fatalidad inminente.
• Miedo a perder el control o a la muerte.
• Taquicardia y palpitaciones.
• Sudor.
• Temblores o sacudidas.
• Falta de aliento u opresión en la garganta.
• Escalofríos.
• Sofocos.
• Náuseas.
• Calambres abdominales.
• Dolor en el pecho.
• Dolor de cabeza.
• Mareos, sensación de desvanecimiento o desmayos.
• Sensación de entumecimiento u hormigueo.
• Sentimientos de irrealidad o desconexión.
 Tratamiento
El tratamiento puede contribuir a reducir la intensidad y la frecuencia
de los ataques de pánico y a mejorar las actividades en la vida diaria.
Las opciones de tratamiento principales son:
• Psicoterapia.
• Medicamentos:
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
• Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina.
• Benzodiazepinas.
 Cuidados de Enfermería
• Se apoyará las técnicas de afrontamiento que hayan sido útiles en alguna
ocasión o se intentará con aquellas que no se hayan empleado. En todo caso
se marcarán objetivos fácilmente alcanzables para ir reforzando los logros.
• En caso de riesgo de autolesión o suicidio, extremar la vigilancia, atención a
sus mensajes tanto verbales como no verbales, supervisar la toma de
tratamiento pautado, etc.
• Identificar los desencadenantes de esta situación.
• Utilizar las técnicas apropiadas tanto para las manifestaciones de ansiedad y
temor, como para la adquisición de habilidades para afrontar los
desencadenantes.
• Canalizar la tensión hacia los ejercicios de relajación, técnicas de respiración,
etc.
 Trastorno De Estrés
Se considera estrés al mecanismo que se pone en marcha cuando una
persona se ve envuelta por un exceso de situaciones que superan sus
recursos. Por lo tanto, se ven superados para tratar de cumplir con las
demandas que se le exigen para superarlas. En estos casos, el individuo
experimenta una sobrecarga que puede influir en el bienestar tanto
físico como psicológico y personal.
 Causas
Se conocen dos aspectos fundamentales:
• Los factores del entorno que pueden ser más o menos amenazantes:
Pueden ser como cambios determinantes, dificultad para la relación social y
problemas económicos, constituyen factores estresantes relacionados al
entorno de la persona. A estos se suman otros no menos influyentes como
exceso de trabajo o situaciones familiares.

• La reacción del propio individuo: Entre las causas personales están la actitud,
expectativas no realistas, pensamiento rígido, normativo, pesimismo y
dificultad para manejar la incertidumbre.
 Signos y Síntomas
• Dolor de cabeza.
• Mala memoria.
• Falta de energía o de concentración: la gente se centra tanto en un
tema, que le cuesta prestar atención al resto de cosas, perdiendo de ese
modo parte de la concentración.
• Cambios de la conducta.
• Problemas de salud mental: como ansiedad o depresión.
• Problemas cardiovasculares y musculoesqueléticas: cuando el estrés se
prolonga mucho tiempo.
 Tratamiento
El manejo del estrés consta:
• Tratamiento farmacológico: Las técnicas farmacológicas incluyen la
prescripción de ansiolíticos.
• Ayuda psicológica con terapias de tipo cognitivo conductual, como
relajación muscular, afrontamiento y detección de pensamiento.
 Cuidados de Enfermería
• Favorecer una respiración lenta, profunda, intencionadamente.
• Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad.
• Permanecer con el paciente.
• Utilizar distracciones, si es necesario.
• Administrar medicamentos ansiolíticos, si fuera necesario.
• Preparar un ambiente tranquilo y cómodo.
• Ordenar al paciente que relaje los músculos y permanezca relajado.
• Animar al paciente a que elija una técnica de distracción como (música,
participar en una conversación o contar detalladamente un suceso o
cuento…).
 Caso Clínico
Alejandro. Fobia Social.
Me llamo Alejandro, tengo 28 años y puedo decir que estuve unos años viviendo en una auténtica “cárcel”. Escribo esto por si
alguien está en mi misma situación y puedo ayudar en algo, contando mi caso.
Yo siempre fui una persona tímida pero hasta que no empecé la Universidad, no me di cuenta que lo mío era un problema
mucho más grave que una simple timidez. En la época en la que fui al Instituto, como estaba rodeado por mis amigos de
siempre, podía desenvolverme más o menos con normalidad (eso sí, siempre intentando pasar desapercibido), pero cuando
empecé la Carrera de Empresariales vino la verdadera tortura… recuerdo con verdadera angustia el primer día de clase, los
demás hablaban unos con otros y yo me senté en el último rincón sin cruzar palabra con nadie.
A partir de este momento me fui aislando cada vez más. Me sentía fatal cada vez que tenía que subirme al autobús para ir a la
facultad, ya que pensaba que todo el mundo estaba pendiente de mí. Era incapaz de entrar en la cafetería de la Universidad a
tomarme un café. No me relacionaba con nadie. No podía pedir unos simples apuntes. Los fines de semana dejé de salir con
mis amigos de siempre, porque los grupos se habían ido ampliando con gente nueva y para mi era imposible pasármelo bien.
Empecé a suspender, cuando siempre había sacado buenas notas. Y me di por vencido. No tenía fuerzas para luchar más.
Abandoné la carrera y me aislé totalmente del mundo exterior. Solo estaba bien en mi casa. Mis padres y mi hermana no me
podían entender, me intentaban obligar a hacer cosas, yo me negaba y ellos se desesperaban… estuve así dos años.
Por fin, me puse en tratamiento psicológico y conseguí superar mi problema. De verdad que merece la pena luchar. Ahora soy
libre para poder hacer lo que quiera, sin estar todo el día planteándome “que pensarán los demás de mí…”, terminé la
Carrera, tengo muchísimos amigos y lo más importante:
¡ME SIENTO LIBRE!