PATOLOGÍAS

GINECOLÓGICA
S Maestría Medicina Alternativa-MTCh Cohorte XIII
Sandra Paola Galvis Santamaría
Dr. Mauricio Angel
Cahill, K. (2012). The treatment of postmenopausal atrophic vaginitis and dyspareunia with acupuncture and Chinese
herbs: a case study. The Journal of Chinese Medicine, 99, 31

Disminución de la circulación de estradiol después de la A los 49 años (7x7) en las mujeres la energía del riñon se
menopausia u ooferectomía que produce empieza a declinar, el Tian Gui se agota y la menstruación
adelgazamiento del tejido vaginal, pálido y friable. cesa el riesgo de hiperplasia endometrial y carcinoma, y
Estos cambios estructurales producen en las mujeres cáncer de mama.
postmenopáusicas: sequedad, ardor, prurito, Cuando la esencia del riñón se agota afecta el yin, el yang
dispareunia; también favorece síntomas urogenitales o ambos. El yin de Riñón tiene la propiedad de lubricar,
como disuria, incontinencia y/o IVU frecuentes. humedecer los tejidos, por lo que su deficiencia produce
La terapia de reemplazo hormonal es lo más empleado sequedan, adelgazamiento del tejido y pérdida de la
junto con el uso de estrógenos tópicos, a pesar que la elasticidad de la vagina.
primera incrmenta el riesgo de hiperplasia endometrial La deficiencia de yin de riñon afecta la sangre del hígado
y carcinoma, y cáncer de mama que mantiene la integridad de los órganos genitales.
 Vaginitis atrófica

Jin(1998)

Yin Shi (deficiencia Yin Yang (prurito

vulvar) vulvar)

Humedad calor
Deficiencia H/R
hacia abajo

Def. YinR/XueH con

sequedad
Maciocia (1989)

Síntomas
menopausia

Sequedad/Atrofia
vaginal

Def. YinR/XueH
con sequedad
 Principios de
tratamiento

Nutrir yin de Nutrir sangre de Resolver Aclarar calor por

Regular RM, ChM
Riñón H sequedad deficiencia

Acupuntura Medicina Herbal

Cahill, K. (2012). The treatment of postmenopausal atrophic vaginitis and dyspareunia with acupuncture and Chinese
herbs: a case study. The Journal of Chinese Medicine, 99, 31

CASO CLINICO

Mujer 54 años
MC. Sequedad vaginal y dispareunia postmenopáusica por tres años, sudoración nocturan, oleadas de calor con Dx
de Atrofia Vaginal.
RxS frío en manos y pies, labios, uñas y piel seca, adelgazamiento del pelo, sequedad crónica de ojos, moscas volantes
y disminución de la visión, tinitus de bajo tono y mareos. Sed en la noche, estreñimiento crónico, historia de
hemorroides. Estrés elevado por demandas laborales y económicas.
Antecedentes: familiares sin importancia, hemorroidectomia, cuadros emocionales. Casada con un hijo. Trabaja
independiente como diseñadora de interiores. Voz de tono bajo, rostro levemente pensativo
Constitución: delgadez con disminución del tono muscular. Complexión y ojos=Shen adecuado, labios secos, ojeras
pigmentadas
Examen físico:. Lengua roja con saburra delgada blanca en la raíz, punta y bordes pelados, cuerpo delgado y pequeño.
Pulso delgado y wiry en CUN/GUAN izquierdo, resbaladizo y wiry en CUN/GUAN derecho, profundo y débil en CHI
bilateral.
Tratamiento con premarin tópico y lubricantes vaginales durante dos años. Progesterona tópica de manera
intermitente junto con terapia de reemplazo hormonal
Cahill, K. (2012). The treatment of postmenopausal atrophic vaginitis and dyspareunia with acupuncture and Chinese
herbs: a case study. The Journal of Chinese Medicine, 99, 31

DIAGNÓSTICO MTCh

Deficiencia de Yin de Riñón con calor Deficiencia de sangre de Hígado

Evidente en su constitución, sofocos perimenopáusicos Manifestaciones de sequedad y larga historia de

nocturnos, sudores, acúfenos, moscas volantes, deposiciones secas y pesadas, adelgazamiento del
adelgazamiento del pelo,y tejidos secos. cabello y mareos
Pulso delgadoy wiry en CUN/GUAN izquierdo

Calor por deficiencia Estancamiento de Qi de Hígado

Lengua roja, bordes y punta pelados, oleadas de calor y Tensión emocional de bajo grado, pies y manos fríos,
sudoración nocturna estreñimiento relacionado con el estrés.
Pulso wiry, bordes laterales de la lengua rojos

TRATAMIENTO

Nutrir YinR y sangre de H, aclarar calor por deficiencia, humedecer sequedad, desbloquear Qi de H, calmar Shen.
Acupuntura semanal, prescripción herbal diaria
Ququan LIV-8 +;Sanyinjiao SP-6 +;Zhaohai KID-6 +;Taichong LIV-3 -;Neiguan P-6 =;Shanzhong REN-17 =;Zhongji REN-3
+;Guanyuan REN-4 +;Yintang M-HN-3 =. Auricular: Shenmen, Uterus, Kidney, Liver, Heart
Cahill, K. (2012). The treatment of postmenopausal atrophic vaginitis and dyspareunia with acupuncture and Chinese
herbs: a case study. The Journal of Chinese Medicine, 99, 31

RESULTADOS

A las cuatro semanas, leve reducción de la sequedad vaginal sin mejoría en la dispareunia.
La lengua disminuye la intensidad del color levemente y losp ulsos permanecen iguales, por lo que se realizó cambio
de las fórmulas herbales

A las dos semanas, reducción de la sequedad.

A las cuatro semanas, solo con terapia herbal desapareció la dispareunia .
La paciente continua tomando la fórmula por intervalos intermitentes, no ha necesitado terapia de reemplazo
hormonal.

DISCUSIÓN

Es muy útil, especialmente en casos en donde la terapia de reemplazo hormonal representa riesgos

CONCLUSIÓN

Es importante realizar investigación acerca de AV y dispareunia en relación a tratamiento con MTCh, ya que no es un
tema muy abordado
 ZUO GUI YIN- Restaura Riñón (Izquierdo)

Pharmaceutical Latin Pin Yin Dosage Actions

Rx. Rehmanniae Preparata Shu Di Huang 6-60g Tonifica los riñones y nutre Jing, Yin y sangre.
Con Shan Zhu Yu, nutre Yin de Riñón y afianza Jing, mientras restringe pérdida
de lpiquidos por orina o sudor.
Rx. Dioscoreae Shan Yao 3-15g Fortalece bazo, armoniza riñones y sujeta Jing.
Con  Shu Di Huang and Shan Zhu Yu, para deficiencia de Riñón con
Z U O G U I Y I N - 左 归 片 - R E S T O R E Tespermatorrea,
H E L E F T ( Kmareo,
I D N Etinitus,
Y) DR INK
dolor lumbar, impotencia y sudoración nocturna
Fr. Lycii Gou Qi Zi 6-15g Nutre y tonifica hígado y riñón, sangre y Yin.
ConShu Di Huang, para deficiencia de Hígado y Riñón.
Poria Fu Ling 4.5-12g Fortalece bazo y drena humedad.
Fr. Corni Shan Zhu Yu 3-9g Nutre riñón (yin/yang), afianza Jing y Yin y detiene transpiración. n.
Con Shan Yao, tonifica hígado y bazo.
Con Shu Di Huang and Shan Yao, para frecuencia urinaria (day or night), mareo,
tinnitus, dolor lumbar debido a deficiencia de riñón.
Con Shu Di Huang, Gou Qi Zi and Shan Yao, para verdadera deficiencia d eYin.

Rx. Glycyrrhizae Preparata Zhi Gan Cao 3-6g Modera y armoniza las propiedades de las otras hierbas.
TEMAS DE DICUSIÓN PARA LA
CLASE
 Las mujeres especialmente son propensas a disminuir el yin por la pérdida de sangre en la
menstruación. Otros textos mencionan, que la producción de sangre después de los 6 años
cuando el sistema de Bazo esta maduro, ésta se sobreproduce y almacena durante el sueño
junto con el Qi como esencia adquirida, por lo cual no debería ser causa de depleción del yin
en las mujeres.
 El Hígado es el Zang del cielo anterior en la mujer y el Riñón en el hombre