CANCER DE PROSTATA

• El cáncer de próstata es el tercer tumor mas frecuente en los

varones de nuestro medio , así como la tercera causa de muerte
por cáncer . En ambos casos ´por detrás del cáncer de pulmón y el
colorrectal.
• El cáncer se produce cuando algunas células prostáticas mutan y
comienzan a multiplicarse descontroladamente
FACTORES:
Factores de riesgo Factores de riesgo probables
• Edad • Dieta rica en grasas
• Antecedentes • Cadmiun
• Dieta • Hormonal
• Obesidad y ejercicios
• Exposición ambiental
Proceso del cáncer
• TUMORES BENIGNOS
Los tumores benignos rara vez son una amenaza
para la vida.
 Las células de tumores benignos no invaden
tejidos de su derredor.
• TUMORES MALIGNOS
Las células de tumores malignos pueden invadir
y dañar tejidos y órganos cercanos.
ETAPAS DEL CANCER DE PRÓSTATA
Una vez detectado el cáncer de la próstata, se llevarán a cabo otros exámenes para determinar si
las células cancerosas se han diseminado de la próstata a los tejidos situados alrededor o a otras
partes del cuerpo. Este procedimiento se llama clasificación por etapas.
NIVELES DE PREVENCIÓN

A- Prevención primaria:

Estilo de vida:
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata, sugiere
que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede
ser cambiado es la dieta. Se puede disminuir el riesgo de padecer cáncer de
próstata siguiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales.
 B- Prevención secundaria:

Detección precoz: no está demostrada la utilidad de la detección sistemática mediante la

determinación de la P.S.A. (antígeno prostático específico), una prueba analítica que en
algunos colectivos de empresas se ha realizado de forma generalizada para detectar
precozmente posibles casos.

Antígeno de cáncer de próstata

Antígeno protático específico

Tacto rectal: Aunque el tacto rectal es menos efectivo que la prueba

del PSA en sangre para diagnosticar un cáncer de próstata, a veces se
puede diagnosticar en hombres que tienen niveles normales de PSA.
 Tratamientodelcáncerdepróstata:

Cirugía.-está indicada en
pacientes menores de 70 años,
con buen estado general y con
tumores pequeños confinados
exclusivamente en la glándula (T1
o T2).

Prostactectomía radical.-consiste en la
extirpación de la próstata por vía anterior
perineal o por vía transrectal retropúbica.
Previamente se habrá realizado una
-Se tiene por estadificación
tratamiento a las quirúrgica alternativas.
siguientes mediante una
linfadenectomía pélvica. El papel de la
(Bruner
linfadenectomía no es & Sudart,
terapéutico,2005).
sino
pronóstico, de tal forma que no debe realizarse
Resección transuretral.- Consiste en la
extirpación del tumor a través de la
uretra. Esta operación a veces se utiliza
para aliviar los síntomas causados por
el tumor antes de aplicar otro
tratamiento o en los pacientes en los
que no está indicada la prostatectomía
radical.

Crioterapia._ Es un tratamiento basado en la congelación intermitente

de las células. Mediante el empleo de gases se produce el enfriamiento
y congelación del tejido prostático con la consiguiente destrucción de las
células cancerosas. Es un tratamiento de instauración reciente, no se
conocen sus resultados a largo plazo y sus indicaciones no están
claramente establecidas. Los efectos adversos de impotencia e
incontinencia actualmente son más frecuentes que con la cirugía o
radioterapia. Además, los pacientes presentan en numerosas ocasiones
dolor pélvico.
Radioterapia.- Al igual que la prostatectomía
radical, se puede utilizar como tratamiento curativo
en pacientes con cáncer localizado dentro de la
próstata (estadio T1- T2), aunque también es útil en
los pacientes en los que el tumor se ha extendido a
los tejidos vecinos (T3), en los que la cirugía ya no
está indicada. También puede ser útil como
tratamiento paliativo en pacientes con
complicaciones producidas por metástasis óseas,
como dolor o compresión medular.

Tratamiento hormonal.- Es el pilar terapéutico en los

pacientes en los que el tumor se ha extendido a zonas
lejanas a la próstata, como los huesos o el hígado. En este
estadio, la enfermedad es incurable, pero se consiguen
sorprendentes y largas remisiones con ormonoterapia. Este
tratamiento consiste en la castración quirúrgica o mediante
supresión continua de andrógenos mediante los análogos
de las hormonas que liberan las gonadotropinas.
Terapia biológica o inmunoterapia.- consiste en
tratar de que el propio cuerpo combata el cáncer. Para
ello se utilizan materiales producidos por el propio
cuerpo, o síntesis idénticas de laboratorio para
reforzar o restaurar las defensas naturales del cuerpo
ante la enfermedad. Este tratamiento está en
investigación y no es estándar en la actualidad.

Quimioterapia.- Se utiliza como tratamiento

paliativo en pacientes con cáncer de próstata
hormono refractario. Este tratamiento está
basado en estudios que determinan que un 80%
de los pacientes con cáncer de próstata de baja
agresividad y muy localizado sobreviven más de
diez años sin que medie ninguna actuación
sobre el cáncer, debido al lento crecimiento de
la enfermedad con estas características.
ADENOMECTOMÍA PROSTÁTICA
• Existen muchas técnicas quirúrgicas para abordar la enfermedad
prostática. De todas ellas la cirugía a cielo abierto ó
ADENOMECTOMIA PROSTATICA es la más antigua y compleja.
PROSTATECTOMIA ABIERTA
La prostatectomía abierta sigue
siendo el procedimiento de elección
en la mayoría de los centros
urológicos para la mayoría de los
pacientes con prostatas
volumionosas (urology clinics of
north America, 2009).
La prostatectomía abierta ofrece
adicionalmente la posibilidad de
tratar patologías asociadas al tumor
prostático como cálculos vesicales,
divertículo vesical, lóbulos
prostáticos medianos voluminosos,
etc.
ADENOMECTOMIA PROSTATICA
La adenomectomía prostática
supone la extracción del adenoma
prostático. Si imaginamos a la
glándula prostática como una
naranja, la cirugía consiste en retirar
la pulpa de la naranja (adenoma)
dejando la cáscara (cápsula
prostática) intacta. Este principio de
retirar la pulpa dejando la cápsula
intacta se cumple para todo
procedimiento quirúrgico para
próstatas benignas aumentadas de
volumen, sean estos a cielo abierto o
endoscópicos (resección,
fotovaporización, etc); pero no para
el tratamiento del cáncer de
próstata.
• Para efectos de la técnica abierta,
adenomectomía prostática, existen
tres técnicas a saber:
1.La técnica perineal, mediante la cual se
accede a la próstata a través del periné,
técnica no muy difundida en la actualidad.
2.La técnica transvesical (algunos la
denominan suprapúbica), en la cual luego
de realizar una incisión en el abdomen
bajo, se accede a la próstata a través de la
vejiga (es decir se abre la vejiga y es a
través de esta que se realiza la cirugía)
3.La técnica retropúbica, en la cual se
accede a la próstata a través de la cápsula
prostática por detrás del hueso pubiano
(de ahí su nombre)
4.Últimamente se está desarrollando la
técnica transvesical con mínima incisión.