UNIVERSIDAD ANDINA

“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

CURSO: CLINICA INTIGRAL ADULTO

TEMA: MENIGITIS

DR: MARCO ANTONIO SANIZO CAMAPAZA

CLINICO: CCOLQQUE YUPA, PILAR

JULIACA – PERÚ
2020
 MENINGITIS
• Es una enfermedad, caracterizada por la
inflamación de las meninges (membranas
que cubren el cerebro y la médula espinal).
• Esta inflamación provoca cambios en el
líquido cefalorraquídeo (LCR) que rodea el
cerebro y la médula espinal.
La meningitis es la inflamación en el espacio
subaracnoideo del líquido cefalorraquídeo
(LCR) y las meninges que rodean al encéfalo,
sin comprometer el parénquima
 DIAGNÓSTICO
• Las características bioquímicas del LCR son claves
a la hora del diagnóstico, ya que se pueden
observar diferentes patrones según la causa de
infección; sin olvidar que a veces hay casos que se
salen de esta tendencia, sin embargo sigue siendo
de mucha ayuda a la hora definir etiología y
consecuentemente tratamiento.
• El diagnóstico de MBA se basa en la demostración
de infección pióge-na en el LCR y por lo tanto, se
debe estudiar el LCR mediante punción lumbar,
para identificar el agente etiológico y conocer la
susceptibilidad a los antibióticos (antibiograma)
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• La Triada clásica conformada por Náusea, vómitos y rigidez
nucal se presenta en menos de 30% de los pacientes
Otros elementos para orientar el diagnóstico de meningitis se
consideran :
• Fiebre (77%) o Cefalea (87%)
• Rigidez nucal (31%)
• Alteración del estado mental (69%)
• alteración del campo visual, Convulsiones (5%)
• Somnolencia o dificultad para caminar.
• Dolor de cabeza con náuseas o vómitos
• Fuertes dolores de cabeza
 CAUSAS
•son producto de una infección viral, pero otras causas son las infecciones
bacterianas, parasitarias y micóticas. En algunos casos, la meningitis
mejora sin tratamiento en algunas semanas. En otros, la enfermedad
puede poner en riesgo la vida y requiere tratamiento de emergencia con
antibióticos.
• Enterovirus: estos son virus que también pueden causar enfermedades
intestinales.
•Virus del herpes: son el mismo virus que puede causar el herpes labial y el
herpes genital. Sin embargo, las personas con herpes labial o genital no
están en mayor riesgo de desarrollar meningitis herpética.
•Los virus que causan paperas y VIH.
 TRATAMIENTO
La recomendación de antibióticos se hace de acuerdo al diagnóstico
etiológico presuntivo, sin tener aún los resultados de cultivos. Si hay
sospecha etiológica por factores clínicos o en la tinción de gram para S.
pneumoniae, N. meningitidis o H. influenzae, se debe iniciar trata-
El tratamiento debe iniciarse lo antes posible; No debe retrasarse a la espera de
la tipificación del germen esto por la gravedad del cuadro. Estudios han
encontrado significancia estadística del retraso de inicio de antibióticos con
aumento en la mortalidad y secuelas neurológicas. Donde sí se iniciaba entre las
primeras 6 horas la tasa de fatalidad reportada fue de 6%; sin embargo de 6-8
horas se asoció tasa de 45%, y de 8-10 horas posterior a la presentación de hasta
75%
 TRATAMIENTO
• dexametasona 10 mg intravenosos (IV) cada 6 horas.
• Paso 1. Presunta meningitis bacteriana purulenta
(Streptococcus pneumonia o Neisseria meningitides)
a.-Ceftriaxona 2 g IV cada 12-hs (o cefotaxime 2 g IV cada 6 hs)
b.. En pacientes con probable sepsis meningocócica no tratados con
ceftriaxona, administrar una única dosis de ciprofloxacina 500 mg vía oral (para evitar
que sean portadores)

c. En pacientes con riesgo de Listeria monocytogenes, (pacientes con compromiso

inmunitario o ancianos, considere agregar amplicilina/amoxicilina.
GRACIAS