Modelo de Seguridad del Paciente

ESE Metrosalud

2017
 Pre-test

1. El foco de seguridad del Modelo en la ESE Metrosalud es maternidad segura

F. _____ V. _____

2. Según la Resolución 2003 de 2014 (habilitación) las prácticas seguras de obligatorio cumplimiento son 30 y están
definidas en la “guía técnica buenas prácticas de seguridad del paciente”
F. _____ V. _____

3. Dentro de los mecanismos para la captación de eventos adversos se contempla la auditoría de paciente trazador

F. _____ V. _____

4. La gestión de eventos adversos en Metrosalud se realiza a través del aplicativo para el registro y gestión de eventos
adversos Ministerio - OPS
F. _____ V. _____

5. Son componentes del modelo de seguridad del paciente, excepto:

a. Cultura frente a la seguridad
b. Direccionamiento estratégico
c. Aprendizaje organizacional
d. Procesos seguros
 Nuestro Modelo de seguridad del paciente
Direccionamiento
Direccionamiento Estratégico
Estratégico

Política de Seguridad del Paciente

Humanización

Gestión de talento humano Desarrollo de hábitos y practicas Participación del paciente por su
Liderazgo frente a la seguridad seguras seguridad
enfocado a la seguridad

Cultura frente
a la
Seguridad
Fortalecimiento de la
Gestión del evento Gestión por procesos
adverso
Atención
Procesos Gestión clínica
Gestión del conocimiento Aprendizaje Confiable
y la información Organizacional Seguros

Infraestructura y
Tecnología segura
Responsabilidad Social
frente a la Seguridad

Maternidad Segura

Equipos de Atención Confiable

 Direccionamiento estratégico

Política de calidad

Construir la calidad con nuestra actitud, conocimiento, capacidad y destreza

para aportar diariamente al mejoramiento de nuestros procesos, promoviendo
la excelencia, aunando esfuerzos para satisfacer las necesidades y
expectativas de los usuarios, clientes, familias, proveedores y grupos de
interés, generando valor social y desarrollo en la sociedad.

Política de seguridad
La ESE Metrosalud se compromete a brindar atenciones seguras que generen
confianza en el usuario y su familia enmarcadas en los contenidos definidos en el
Modelo de Seguridad del Paciente con enfoque en la humanización, el cual está
fundamentado en el desarrollo de sus ejes temáticos, en la promoción de la
corresponsabilidad y la participación de los usuarios, familias, proveedores y grupos de
interés durante el proceso de atención, en la generación de una cultura de la seguridad
en sus servidores, en el aseguramiento de los procesos y procedimientos mediante su
mejoramiento continuo para fortalecer el aprendizaje organizacional.
Direccionamiento estratégico

Política de Gestión de Riesgos

La ESE Metrosalud se compromete a gestionar los riesgos,

desarrollando y poniendo en operación los mecanismos efectivos,
que actúen sobre las situaciones que impiden el normal desarrollo
de los procesos y las funciones, con el fin de asegurar el
cumplimiento de los objetivos misionales y mitigar el impacto
negativo de las decisiones tomadas frente a los usuarios, familia,
servidores, proveedores, comunidad y grupos de interés.
Direccionamiento estratégico

Principio Calidad

Realizar nuestra labor buscando el mejoramiento continuo, la

seguridad en la atención y la satisfacción del usuario. Implica:

•Servir con oportunidad y equidad.

•Dar lo mejor desde el principio y durante el proceso.
•Desarrollar capacidad de análisis y toma de decisiones.
•Interés por la renovación del conocimiento.
•Realizar la prestación del servicio centrada en la seguridad del
paciente.
Direccionamiento estratégico

Objetivos institucionales

Brindar servicios de salud integrales, centrados en el paciente,

cumpliendo cada uno de los atributos de la calidad,
calidad garantizando la
satisfacción de las personas y el reconocimiento de las diferencias
buscando la igualdad de derechos y oportunidades a fin de lograr la
inclusión social, política y económica de todos los grupos poblacionales
sin discriminación

Asegurar la disponibilidad de recursos que generen escenarios de

confianza, credibilidad y estabilidad en los diferentes grupos de interés
con el propósito de cumplir la misión institucional y fortalecer el
desarrollo de la empresa
Cultura frente a la seguridad del paciente

Liderazgo frente a la seguridad Gestión del talento humano

Cultura justa Definición de perfiles y manual de funciones

Confidencialidad Formación gestores de seguridad
Atención centrada en el paciente Inducción, re-inducción, capacitación
Evaluación del desempeño laboral
Rondas de seguridad y liderazgo
Sesiones breves
Jornadas seguridad del paciente
Equipos de mejoramiento
Participación del paciente por su seguridad

Identificación necesidades y expectativas

Desarrollo de hábitos y prácticas seguras Campañas educativas
Cartillas educativas
Estrategia verificación de la identificación del Educación triage
paciente Abordaje del evento adverso
Correctos de seguridad (maternidad segura, Realimentación cliente interno y externo
laboratorio, salud oral, medicamentos, Escucha activa
procedimientos urgencias / cirugía / hospitalización)
Procesos seguros

Evaluación de la Monitoreo de
frecuencia de ocurrencia aspectos claves de
Programa de seguridad de eventos adversos seguridad del paciente
del paciente (Modelo de (Informe mensual (Evaluación y
seguridad del paciente notificaciones seguimiento de
con enfoque en aplicativo EA) indicadores por
humanización) barrera de
seguridad)

Seguridad en el ambiente
físico y tecnología
(mantenimiento preventivo
y correctivo de equipos e
infraestructura, gestión de Capacitación al
Software para disminuir residuos hospitalarios, cliente interno (PIC,
el riesgo (HCE, limpieza y desinfección, despliegues
Omega) plan de emergencias, institucionales, altas
seguridad y vigilancia) y complicaciones)
Buenas prácticas asistenciales

11 barreras de obligatorio cumplimiento

1. Contar con un programa de seguridad del paciente.

2. Monitorización.
3. Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención en
salud.
4. Seguridad en la utilización de medicamentos.
5. Asegurar la correcta identificación del paciente en los servicios.
6. Seguridad en los procedimientos quirúrgicos.
7. Prevención y reducción de caídas.
8. Prevención de úlceras por presión.
9. Atención segura del binomio madre – hijo.
10. Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangre y
componentes y a la trasfusión sanguínea.
11. Consentimiento informado.
Herramientas
Videos
Barreras de seguridad

Guías de reacción inmediata (Código Amarillo)

Hospital sin Dolor
Código Fucsia
Transferencia segura de pacientes
Órdenes verbales
Prevención de las trombosis venosas profundas y trombo embolismo
pulmonar
Control de medicamentos de alto riesgo
Identificación del valor crítico en los resultados de exámenes de laboratorio
Código Azul
Código Rojo
Planes de contingencia
Indicadores

• Tasa de infección IAAS

• Infecciones asociadas a la atención en salud por urgencias
Infecciones • Infecciones asociadas a la atención en salud por salud oral
asociadas a la • Infecciones asociadas a la atención en salud por partos
• Infecciones asociadas a la atención en salud por cirugía
atención en • Infección urinaria asociada a sonda
salud • Bacteremia por catéter periférico (flebitis bacteriana)
• Proporción de adherencia a la higiene de manos

Gestante • Razón de mortalidad materna

• Efectividad del Control Prenatal
y recién • Proporción de Recién Nacidos con bajo peso al nacer
nacido • Ingreso a control prenatal en el primer trimestre

• Identificación del riesgo

UPP • Proporción de UPP
Indicadores

• Proporción de caídas de pacientes en hospitalización

• Proporción de caídas de pacientes en urgencias
• Proporción de caídas de pacientes en cirugía
• Proporción de caídas de pacientes en apoyo diagnóstico
Caídas • Proporción de pacientes a quienes se les identifica el riesgo de caídas
• Proporción de pacientes a quienes se les identifica el riesgo de caídas

• Proporción de pacientes identificados correctamente

Identificación
• Porcentaje de incidentes o eventos adversos asociados a fallas en la
paciente identificación del paciente

• Proporción de eventos adversos derivados de procesos transfusionales.

• Proporción de pacientes trasfundidos con grupo y RH correctos.
Transfusiones
Indicadores

• Proporción de EA relacionados con la administración de medicamentos en

hospitalización
• Proporción de EA relacionados con la administración de medicamentos en
Medicamentos urgencias
• Proporción de reacciones adversas a medicamentos
• Número de EA con medicamentos de alto riesgo

• Proporción de consentimiento informado adecuadamente diligenciado.

Consentimiento • Adherencia a los criterios de funcionalidad del consentimiento informado en
informado auditoría de paciente trazador

• Proporción de cirugía programada cancelada

Cirugía segura • Proporción de pacientes con fallas anestésicas en cirugía
• Proporción de pacientes con fallas anestésicas en partos
Captación eventos adversos

 Notificaciones a través del aplicativo para el registro y gestión de

EA Ministerio/OPS
 Escucha activa
 Correos electrónicos
 Redes sociales
 Auditoría y/o revisión de HC
 Auditoría paciente trazador
 Rondas de seguridad
 Demandas reparación directa
 Códigos CIE 10
Gestión de eventos adversos

La Empresa cuenta con el aplicativo para el registro y gestión de eventos

adversos (Ministerio – OPS) y cuyo alcance va desde la notificación hasta el
aprendizaje organizacional.
Evaluación conocimientos

Recuerda realizar la evaluación de

conocimientos en los próximos días, según
metodología de Plan de Acción 2017 los
resultados de la medición se calculan para cada
dependencia