Diana Milena Cano, Enfermera, Magister en salud sexual y reproductiva

Johanna Londoño Restrepo, Enfermera, Magister en Epidemiología

Universidad de Antioquia
 Objetivos
• Describir las políticas, protocolos y guías Colombianas
orientadas a la protección de la salud materna y neonatal.

• Describir y analizar los eventos de vigilancia epidemiológica que

afectan la salud materna y neonatal en el Departamento de
Antioquia.

• Analizar los indicadores de calidad de los servicios de detección

temprana y protección especifica orientados a la protección de
la salud materna y neonatal, de la ciudad de Medellín
Legislación Nacional
• Plan Decenal de Salud Publica 2012-2021

Busca "lograr la equidad en salud y el desarrollo

humano" de todos los colombianos y colombianas
mediante ocho dimensiones prioritarias y dos
transversales, para garantizar la salud y el bienestar de
todos los colombianos, sin distinción de género, etnia,
ciclo de vida, nivel socioeconómico o cualquier otra
situación diferencial.
 Plan Decenal de Salud Publica 2012-2021
• Dimensión Sexualidad y Derechos Sexuales y Reproductivos
Plan Decenal de Salud Publica
2012-2021
• Prevención y atención integral en salud sexual y
reproductiva desde un enfoque de derechos

.
 Plan Decenal de Salud Publica
2012-2021
Abordaje integral de la mujer antes, durante y después del evento
obstétrico
Modelo de Maternidad segura y
prevención del aborto inseguro
Plan Decenal de Lactancia Materna
2010-2020
• Fortalece las acciones de promoción y prevención en el marco de la
atención primaria en salud, favoreciendo la lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años y mas.
 
• Fortalece las Instituciones Amigas de la Mujer e Infancia, que buscan
brindar una atención integral a la primera infancia con énfasis en la
práctica de la lactancia materna desde el inicio de la vida.
 
• Consejería en Lactancia Materna a todas las mujeres gestantes y madres
en lactancia.
 
• Promueve entornos laborales saludables, en donde la lactancia materna se
convierte en una de sus líneas de acción a través de las Salas Amigas de la
Familia Lactante.
 
• Establece y fortalece los Bancos de Leche Humana  para promover,
proteger  y apoyar la lactancia materna.
Guías de practica clínica
• Guía para la Detección de las Complicaciones del Embarazo 2013: busca reducir la morbimortalidad
materna asociada, con el propósito de mejorar la salud materna y la calidad de la atención médica
en todos los niveles de atención obstétrica.   ​

• Prevención y detección temprana de las alteraciones del embarazo.

 
• Abordaje de las complicaciones hipertensivas asociadas al embarazo. 

• Infecciones del embarazo y el puerperio (ruptura prematura de membranas y toxoplasmosis). 

• Detección temprana de las anomalías durante el trabajo de parto, atención del parto normal y
distócico. 

• Complicaciones hemorrágicas asociadas con el embarazo (hemorragia posparto y complicaciones del

choque hemorrágico por placenta previa, abruptio placentae y hemorragia posparto
Guías de practica clínica
• Guía del Recién Nacido Sano   

• Detección de pacientes con riesgo, anticipación y preparación materna

• Atención del niño en sala de partos​​

• Manejo materno-neonatal del posparto inmediato

• Alimentación neonatal.

• Cuidados generales del recién nacido durante la transición mediata, profilaxis específicas

• Inmunizaciones neonatales​

• Paraclínicos en el RNS​

• Políticas de egreso hospitalario.​

 Protocolo de atención de
enfermería en salud sexual y
reproductiva
• Fundamenta el cuidado de enfermería en salud sexual y reproductiva, con el
objetivó de cualificar y orientar el trabajo de las(os) enfermeras(os) en los eventos
de bajo riesgo, y la detección precoz y manejo oportuno de riesgos.

• Protocolo de Enfermería para el cuidado de la salud sexual y reproductiva de la

mujer en edad fértil.

• Protocolo de Enfermería para el cuidado de la salud de la mujer gestante.

• Protocolo de Enfermería para el cuidado de la salud de la

mujer gestante de bajo riesgo durante el trabajo de parto, el parto y el puerperio.
Vigilancia en salud publica
• Mortalidad materna , tardía y relacionada con el embarazo
Vigilancia en salud publica
• Morbilidad materna extrema

Relacionada con el
manejo

Transfusión

UCI

Procedimiento quirúrgico
Vigilancia en salud publica
• Muerte perinatal y neonatal tardía
Vigilancia en salud publica
Vigilancia en salud publica
Otros eventos de notificación obligatoria

•Hepatitis B en gestantes

•VIH gestacional y trasmisión perinatal

•Bajo peso a en neonatos a termino: mayores a 37

semanas, con pesos inferiores a 2499gr.
INDICADORES Y EVALUACION
INSTITUCIONAL
Casos de muertes maternas en Antioquia y Medellín 2004-2014.
INDICADORES Y EVALUACION
INSTITUCIONAL
• Distribución porcentual y frecuencia de la MME

Año THAE Hemorragia Aborto Preexistente Otra Sepsis Sepsis no Sepsis Total
obstétrica obstétrica pulmonar

2013 466 230 63 46 33 27 19 5 889

2014 392 244 73 39 39 19 13 3 822

INDICADORES Y EVALUACION
INSTITUCIONAL
• Sífilis congénita Medellín y Antioquia 2009-2014

Meta 2015: 0.5 casos por cada 1000 nacidos vivos

Datos 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Antioquia 198 202 151 141 111 105

Medellín 84 85 60 63 49 43
INDICADORES Y EVALUACION
INSTITUCIONAL
• Diagnostico de gestantes con VIH en Medellín y Antioquia 2008-2014.

Datos 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Antioquia 75 92 99 87 92 98 95

Medellín 28 42 36 37 34 34 42
INDICADORES Y EVALUACION
INSTITUCIONAL
• Tasa de mortalidad perinatal general en Antioquia

Antioquia 2012 2013 2014

Perinatal 1164 1101 1056
Neonatal Tardía 145 135 148
Fetales 881 763 729
No fetales 283 338 327

• Bajo peso al nacer a termino

BPN 2012 2013 2014
Antioquia 1079 2684 2581
Medellín 1067 1169 1120
 EVALAUCION DE LA CALIDAD DE
LOS SERVICIOS DE DETECCION TEMPRANA Y
PROTECCION ESPECIFICA. MEDELLIN.

Porcentaje de adherencia a la norma técnica de detección temprana de las alteraciones del embarazo.
 EVALAUCION DE LA CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE DETECCION TEMPRANA
Y PROTECCION ESPECIFICA MEDELLIN
 EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE DETECCION TEMPRANA
Y PROTECCION ESPECIFICA MEDELLIN
• Atención a personas que solicitaron la interrupción voluntaria del
embarazo.
Criterios de atención 2012 2013 2014
No negociable n:33 N:33 N:78

Oportunidad para la 95% 6% 83%

IVE
Registro de la 82% 27% 99%
asesoría antes de la
realización de la IVE
Registro de la 41% 24% 64%
asesoría en
anticoncepción
Método utilizado 82% 48% 21%
(curetaje)
 BIBLIOGRAFIA
• Ministerio de Protección Social. Plan Decenal de Salud Publica 2012-2021.
Bogotá, Colombia. 2013
• Ministerio de Protección Social. Plan Decenal de Salud 2010-2010. Bogotá,
Colombia. 2011.
• Ministerio de Protección Social. Guías de practica clínica para la Detección de las
Complicaciones del Embarazo. Colombia. 2013
• UNFAP, Ministerio de Protección Social. Protocolo de atención de enfermería en
salud sexual y reproductiva. . Bogotá, Colombia. 2014.
• Nacer. Retos pendientes por la salud de las mujeres y los niños: El rol de la
academia. Medellín.2015
• Rodríguez C, Nacer. Videoconferencia: Aspectos básicos en la gestión del dato,
como clave del éxito en la vigilancia epidemiológica. Medellín.2015
Tabla de Créditos
Tabla de Créditos
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