Colegio Universitario De

Enfermería Centró Médico

De Caracas
Sección (1ª1)

CATALOGO
Nombré:
Profesora:
Jorgelis Navarro
Díaz Margareth C.I:27.343.902
1
 FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
¿ Que es la respiración?
Es la función mediante la cual los
La fisiología hace referencia al
seres vivos toman oxigeno y
funcionamiento del aparato
eliminan el dióxido
respiratorio, cuyas funciones
de carbono.
principales son: Eliminar el
dióxido de carbono del
organismo. Oxigenar la sangre
que llega al resto del organismo.

SISTEMA RESPIRATORIO

Es vital para todo ser humano, sin el Dato curioso

no podríamos vivir fuera del útero. Los
órganos del sistema respiratorio se
aseguran de que el oxigeno entre
nuestros cuerpos y el dióxido de
carbono salga de nuestros cuerpos
En reposo, el cuerpo de un
adulto inhala por minuto. y
exhala unos 6 litros de aire
En el proceso de respiración, el aire
entra en la cavidad nasal a través de
las fosas nasales y es filtrado por los
pelos gruesos ( vibrisas ) y las mucosas
que se encuentran en ella.
El tracto respiratorio inferior
comienza con la laringe, e
incluye la tráquea, los dos
bronquios que se derivan de la
tráquea y los pulmones. Aquí
es donde realmente tiene
lugar el intercambio de gases.
El tracto respiratorio superior
Esta formado por la nariz y la faringe.
Su función principal es recibir el aire del
ambiente externo y filtrarlo, calentarlo y
humedecerlo antes de que llegue a los
delicados pulmones donde se producirá
el intercambio de gases.
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 Oxigenación
Gases arteriales
¿Qué es? se refiere a la cantidad de oxígeno de 
un medio. En la sangre  lo usa como
Es el análisis de una
sinónimo con saturación que describe el
muestra de sangre grado de capacidad de transporte de
de una arteria del oxígeno de la hemoglobina
paciente que
permite conocer la También se refiere al proceso de
oxigenación de añadido de oxigeno a un medio
carbono, el estado como el agua o tejidos corporales
de ácido basé.

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 Valores normales

Alteración

Tiene como objetivo

•Determinar el estado de ácido
basé del paciente.
• Determinar cuánto oxígeno está
llevando a los pulmones y al
torrente sanguino. 5
 DISPOSITIVOS DE Estos dispositivos se utilizan para
OXIGENO administrar , regular y suplementar el
oxigeno.
¿QUE ES OXIGENO?
El oxigeno es el elemento mas
abundante del cuerpo humano
(supone 65% de su masa)
permite respirar y ayudar a
realizar muchas funciones

Indicadores de oxígeno son un gran

recurso que le permite controlar el
volumen de oxígeno dentro de un
entorno sellado de un vistazo.

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TIPOS DE DISPOSITIVOS
Característica
• Proporciona
inspiratorio total del
paciente
Mascarilla con reservorio • Tiene una fracción
Característica
• No proporciona el inspiratoria de
requerimiento oxigeno (FIO2)
inspiratorio total del constante
paciente, recolecta • Proporcionan fluidos
mayores a 40L/MIN Mascarilla venturi
parte del aire (ventimask)
ambiental ( en el Alto flujo
reservorio se recolecta
en la bolsa)
Bajo flujo • La fi02 es mayor que
en alto flujo
• La fio2 no es
Mascarilla simple
constante, es variable
dentro de un rango Cánula nasal de alto flujo
Cánula nasal estimado
• Proporcionan flujos
menores a 40L/MIN

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MASCARILLA SIMPLE
Cuidados de enfermería:
•Vigilar posibles fugas de aire,
fundamentalmente hacia los ojos
del paciente.
•Facilitar la hidratación oral.
•Lubricar las mucosas nasales con
soluciones acuosas, no aceite ni
vaselina.
•Realizar control regular a través
del pulsioxímetro y registrar.
Ventajas:
Es que aporta FiO2 hasta
un 60% no es invasivo, es
un dispositivo económico
y práctico
Usos: Pacientes con enfermedad
Desventajas: pulmonar aguda o crónica
interfiere en la con hipoxemia o dificultad
expectoración y respiratoria leve a moderada.
alimentación.
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Mascarilla con reservorio Problemas:
•Poco confortable y
generalmente mal tolerada.
•Dificulta la comunicación
oral. No es posible
determinar la FiO2 exacta
administrada.
•Dificulta la expectoración
•Re-inhalación de CO2 en
flujos menores a 5 l/min.

Desventajas:
• Reservorio puede tener escapé
Uso: es aconsejable el uso
inadvertidos de este dispositivo por un
• Puede contaminarse teniendo breve lapso en los pacientes
hongos y bacterias. con periodo critico
• El uso incorrecto puede llevar a la hipoxemia grave o paciente
re-inhalación de Co2 que no retenga CO2
Ventajas:
• Permite el FiO2 hasta de 0.6, y es
útil en hipoxemia moderada o
severa.
 Cuidados de enfermería son:
Cánula nasal • Controlar regularmente la posición y ajuste
de la cánula nasal.
•Comprobar que las fosas nasales del paciente
se encuentre permeables, libres de secreciones.
•Vigilar los puntos de apoyo de la cánula,
especialmente en pabellones auriculares y
mucosa nasal.
•Revisar regularmente la concordancia entre el
flujo prescrito y el suministro de O2.
•Mantener limpio el dispositivo y desechar en
caso de que se ensucien o deterioren.

Ventaja:
• Comodo, bien tolerada
• El paciente puede comer y beber
• Puede ser usada con humidificadores
• Puede usarse en pacientes con EPOC Usos:
Desventaja: •Utilizadas en neonatología y
• Puede producir presión sobre la nariz en la población pediátrica.
y/o el pabellón auricular Debemos recordar que
• Puede producir resequedad e las cánulas nasales comunes,
irritación de la mucosa nasal entregan el gas frío y seco.
•Aumento del trabajo
respiratorio. 10
Humidificador
Cuidados enfermería
• Comprobar que el reservorio de agua del humidificador
estén siempre a su nivel
• Vigilar el grado de condensaciones la cánula nasal y de la
tubuladuras
Es un recipiente Unido al flujo metro • Vigilar la temperatura del sistema (Tº 37-39º)
que permite humidificar el O2 • Mantener las tubuladures en declive para que el agua no
administrado al pasar el gas a través descienda a la canula nasal
• Realizar una correcta fijación para evitar que la
del agua.
tubuladura no se enrolle en el cuello del paciente
Tiene como función
Es humedecer el gas antes que llegue
al paciente para evitar que se
resequen las mucosas e irriten las
vías sería.

Ventajas:
•Ayuda a los mecanismos
naturales de defensa de las vías
respiratorias.
•Fermentar un intercambio de
gases y una ventilación eficaz.
• Aumentan el bienestar del
paciente y aumenta su tolerancia
al tratamiento
Desventajas:
• Un riesgo asociado al uso de
humidificadores que se rellena con agua
estéril y pueden llegar a ser colonizado por
bacterias.
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Mascarilla Venturi
Es una mascarilla de flujo alto
que proporciona una fracción
inspiratoria de oxígeno
predeterminada y sostenida

Ventajas :
• permite el suministro de una FiO2
confiable.
• Se proporciona de diferentes de oxígeno.
• 24%-26%-28% baja concentración.
•30% 35% 40%50% alta concentración.

Desventajas :
• Es poco tolerada por algunos pacientes
• Dificultad para la expectoración
• Puede producir resequedad o irritación en los ojos del Cuidados de enfermería:
paciente • Vigilar con frecuencia los gases
•La mascarilla Venturi Debe quitarse para la
arteriales
alimentación del paciente y para el aseo personal.
• Lubricar piel peribucal
• Está mascarilla es mucho más pesada .
• Quitar mascarilla y limpiar cada hora
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 Es un aparato que divide los
Nebulización medicamentos líquidos en muy
pequeñas gotas.
Objetivo:
ayudar al paciente con la menor
cantidad de medicamento
posible y los menores eventos
adversos.

Ventajas :
Desventajas: •La nebulización se puede hacer a
• No todo medicamento se puede cualquier edad.
Usas con un nebulizador • La forma por la que se transmite el
• la máquina de nebulización es medicamento es por respiración normal.
Ruidosa y necesita una fuente de •No se necesita técnica de respiración para
poder eléctrica para funcionar. usar un nebulizador.
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Nebulización Cuidados de enfermería:
• Monitorizar antes y durante la terapia
• Estar atento a la aparición de signos adversos:
1. Taquicardia
2. Irritabilidad
3. Vomito
4. Temblores
5. Convulsiones
• Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero
fisiológico
• El nebulizador funciona por principio Venturi cuando el
aire entra al nebulizador convierte los medicamentos en
aerosol de gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micrones)
que son fácilmente inhaladas
• La preparación y administración de las nebulizaciones se
realizara respetando los 5 correctos
• Las nebulizaciones se deben realizar antes de la
aspiración de secreciones y antes de la alimentación
• Utilizar aire u oxigeno según corresponda
• El material utilizado debe ser desechable excepto el
equipo de nebulización
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Ventilación Mecánica
¿Que es?
Es un procedimiento de respiración
artificial que otorga o ayuda
temporalmente a la función
ventilatoria de los músculos
inspiratorios
Objetivos
Revertir la hipoxemia
Corregir la acidosis respiratoria
Aliviar la disnea
Reducir la presión intracraneal
Estabilizar la pared torácica
Entre otras
Indicaciones
La decisión de intubar o ventilar a un
paciente es generalmente una decisión
clínica basada en los signos de dificulta
respiratoria.
• Estado mental : confusión, agitación e
inquietud
• Excesivo trabajo respiratorio como
taquipnea, tiraje entre otros
• Fatiga de músculos inspiratorios
( asíncronos toracoabdominal, paradoja
abdominal )
• Agotamiento general del paciente
• Hipoxemia: valorar SatO2 (<90%) o
PaO2 (i<60 mmHg ) con aporte de O2
• Acidosis: pH <7.25.
• Hipercapnia progresiva :PaCO2 >50
mmHg.
• Capacidad vital baja
• Fuerza inspiratoria disminuida
Equipo necesario para la ventilación mecánica
Equipo de apoyo:
E quipo de
Intubación: Ambú con reservorio y aspiración
Laringoscopio con palas de conexión a caudalímetro. (estéril) y
Tu endotraqueal (TET):
distintos tamaños y curvaturas aspirador.

Dos fuentes de O2
Pinza de maguill

Jeringa para inflar el balón

Manómetro de
balón

Fiadores Sistema de fijación del tubo Cánula de Guedel.

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Cuidados generales

* Promover la correcta nutrición e hidratación del

paciente
* Explicar al paciente los cuidados a realizar para
mayor colaboración
* Adecuar el entorno para proporcionar el mayor
bienestar del paciente
*Preparar al paciente según indicaciones del
procedimiento
* Inspeccionar la vía aérea para descargar
obstáculos
* Preparar los materiales según el procedimiento

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 Toracentesis
¿Que es?
Es un procedimiento quirúrgico el cual
consiste en la punción de la pared
torácica para aspirar el líquido
acumulado en la cavidad pleural.
Razones para realizar el
procedimiento:
• Siempre hay una pequeña
cantidad de líquido en el espacio
pleural. El líquido ayuda a lubricar
la zona pero Cuando se acumula un
exceso de líquido en este espacio,
puede dificultar la respiración.

OBJETIVO:
• mantener un intercambio
gaseoso adecuado.
• Aliviar la ansiedad u el malestar
del paciente.
•Facilitar el drenaje de aire o
líquido de la cavidad pleural a Fin
de disminuir la dificultad
respiratoria.

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Aspiración:
La aspiración es una técnica que
se utiliza para retirar de la vía
aérea las secreciones que el
paciente no puede expulsar por si
mismo, Se puede realizar por vía
nasofaríngea u orotraqueal,
introduciendo un catéter de
aspiración por la nariz o la boca
del paciente.
Material necesario Para la
aspiración :
Aparato de succión portátil o fijo
a la pared (que incluya frasco
recolector, sistema tubular
conectado al catéter de
aspiración y un mecanismo que
registre el grado de succión),
Sonda de aspiración estéril,
Guantes, Solución salina o agua,
Conexión en “Y”, Gasas estériles,
Lubricante hidrosoluble, si es
necesario, Vaso de plástico o
recipiente para la solución salina
o agua estéril.
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Procedimiento de la aspiración

• Explicarle al paciente lo que le vamos a hacer o en caso de estar

inconsciente a un familiar
Comprobaremos que el sistema de vacío funciona correctamente.
A continuación, conectaremos la sonda de aspiración a la conexión en
"Y" y aspiraremos un poco de suero salino para verificar un buen uso.
Ahora, colocaremos al paciente en la postura más adecuada: ( posición
semiflowler si está consiente, si no lo está se coloca en posición decúbito
lateral) 
• Si la aspiración es oral, ladearemos un poco la cabeza del paciente. Si la
hacemos por vía nasal, se hiperextenderá el cuello del paciente.
• Seguidamente, procederemos a introducir la sonda:
• Si lo hacemos por la boca, comenzaremos por los laterales.
• Si lo hacemos vía nasal, tendremos mucho cuidado al pasar por las
coanas de la nariz.
• Las aspiraciones se hacen de manera intermitente y nunca sobrepasarán
los 15 segundos..
Para terminar correctamente, limpiaremos la sonda aspirando el agua o
suero, hasta que el tubo que conecta al sistema esté completamente
limpio de secreciones. .

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 Fisioterapia respiratoria
¿Qué es?
Es una especialidad de la fisioterapia que procura tratar, estabilizar y OBJETIVO:
prevenir diferentes alteraciones respiratorias producidas por •Mejorar la función ventilatoria
enfermedades en nuestro aparato respiratorio o cualquier otro de los pacientes, la disnea, el
elemento de nuestro organismo que le afecte. drenaje de las secreciones
bronquiales.
• Mejorar la capacidad funcional
de las personas que padecen
Precauciones: algún tipo de afectación pulmonar
• La sesión nunca se o cardiaca.
• conseguir una mejoría de los
debe realizar síntomas y una progresión de la
durante las dos enfermedad, consiguiendo la
horas posteriores a máxima capacidad física, mental,
una comida para social y laboral de cada paciente.
evitar vómitos o
reflujo Incentivadores Respiratorios
gastroesofágico.

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Procedimiento de fisioterapia respiratoria
procedimientos se basan en dos puntos:
• La terapia física, que consistirá en fisioterapia respiratoria y ejercicios
respiratorios.
•El entrenamiento muscular, tanto general, como de los músculos
respiratorios.
Ejercicios para aumentar la capacidad pulmonar en caso de

dificultad respiratoria son:

•Acostarse de lado en una superficie inclinada, donde las piernas y los pies
permanezcan un poco más elevados que el tronco, ayuda a eliminar las
secreciones.
•Sentarse en una silla, sostener una pelota o un bastón delante del cuerpo,
inhalar elevando la pelota por encima de la cabeza y exhalar trayendo
nuevamente la pelota al frente.
•Mantenerse de pie, colocar las manos al frente e inhalar profundamente por
la nariz mientras abre los brazos horizontalmente (como un cristo) y soplar
lentamente el aire por la boca mientras traer nuevamente los brazos al frente
del cuerpos
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Materiales y equipos

Incentivo respiratorio
de 3 Bolas

23
Referencias Bibliográficas
• https://www.google.com/search?q=fisioterapia+respiratoria+equipos+&tbm=isch&ved=2ahUKEwju1Jn73r7pAhV0UjAB
HWAODB0Q2-cCegQIABAA&oq=fisioterapia+respiratoria+equipos+&gs_lcp=CgNpbWcQAzoECCMQJzoECAAQQzoCCAA6
BggAEAgQHlD-pARYlrcEYMu-BGgAcAB4AIAB-wKIAesNkgEHMC43LjEuMZgBAKABAaoBC2d3cy13aXotaW1n&sclient=img
&ei=2THDXq6EJPSkwbkP4Jyw6AE&bih=568&biw=1226&rlz=1C1CHBF_esVE852VE852&hl=es-419#imgrc=aWeGmn9CSIr
ZNM
• https://enfermeriabuenosaires.com/dispositivos-de-oxigenoterapia/amp
• http://lofundamentaldeenfermeria.blogspot.com/2013/12/nebulizaciones.html?m=1
• https://www.tuasaude.com/es/fisioterapia-respiratoria/
• https://www.slideshare.net/CECY50/ventilacin-mecnica-expo?from_action=save
• https://www.google.com/search?q
=C%C3%A1nula+nasal+de+alto+flujo&rlz=1C1CHBF_esVE852VE852&oq=C%C3%A1nula+nasal+de+alto+flujo&aqs=chro
me..69i57j0l5.398j0j7&sourceid=
chrome&ie=UTF-8
• https://www.google.com/search?q=dispositivo+de+alto+flujo&rlz=1C1CHBF_esVE852VE852&sxsrf=ALeKk01gKC66EjF2h
LEzT8JvHqfBBVxQFQ:1589765668061&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjGxK7PorzpAhWOTt8KHUPSCwQQ
_AUoAXoECA0QAw&biw=1242&bih=568#imgrc=sYzAAR5HrVDDmM

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