Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para la Educación

Superior
Universidad Ciencias de La Salud Hugo Chávez Frías
ASIC: Corazón de Jesús

SX NEFRÍTICO
Y
SX NEFRÓTICO

Tutor: Dr. Richard IPG:

*Robert Hernández
*Seymar Rivas
*Rafael Villanueva
 Introducción
Los síndromes nefrítico y nefróticos, son dos patologías que afectan tanto la función como
la estructura del glomérulo renal, la mayoría de ellos tienen una patogenia de naturaleza
inmune o idiopática.

El síndrome nefrítico generalmente es característico en niños de 5 a 12 y tiene un 63 % de

incidencia en estas edades

El Nefrótico se presenta en niños desde los 2 años hasta los 6 años de edad y es al igual de
comun que se produzca, teniendo un índice de 73% de desarrollo

Las enfermedades sistémicas como el LES producen en una gran mayoría estas afecciones
al igual que los trastornos inmunes

Si esta enfermedad no es tratada completamente se puede desarrollar complicaciones

graves como insuficiencia renal
 Síndrome Nefrítico
Primaria o
Caracterizado
Idiopática
Histológicamente por
inflamación glomerular
Secundario o Post-
infeccioso u otras
etiologías

Afectan principalmente al
Glomérulo Renal,
Produciendo Hematuria
 Síndrome Nefrítico
-Inmunidad Humoral
-Inmunidad Celular
Primaria-Idiopática -Antígenos Estreptocócicos.

Bacterias: Estreptococos B
Hemolítico A, Estafilococo.
Virus: Hepatitis B, Epstein Barr,
Secundaria- Citomegalovirus
postinfecciosa u Parásitos: Malaria, esquistosomiasis
otras etiologías
Enfermedades Sistémicas:
-LES
-Granulomatosis de Wegener
-Enfermedad del Suero.
 Síndrome Nefrítico
Cuadro Clínico:
-Hematuria
-Oliguria
-Edema (palpebral, facial)
-Hipertensión Arterial
 Síndrome Nefrítico
Diagnostico: Orina:
-Anamnesis -Micro o macrohematuria
-Examen Físico -Cilindros eritrocitarios
-Complementarios -Dimorfismo y acantocitosis
-Proteinuria

Sangre:
-Leucocitosis con neutrófilia
-VSG: elevada
-Urea y Creatinina: Elevada
Imagenológicos: -Ionograma: Hiponatremia por
-Rx de tórax dilución
-EKG
 Síndrome Nefrítico
Tratamiento Profiláctico
-Reposo Relativo
-Dieta: <Aporte Hídrico/3h,
luego se adecuara a las
perdidas insensibles y la
Diuresis, Hidratos de carbono

Tratamiento Medicamentoso:
-Antibióticos: Penicilina 50.000
UI/kg/día x 10 días; eritromicina
40mg/kg/día x 10 días.
-Diuréticos: de ASA:
Furosemida 1-2mg/kg/dosis E.V
c/6h.
-Antipertensivos: Nifedipina 0.2
– 0.5mg/kg/dosis V.O,
Nitropusiato de sodio 0,5 –
8mg/kg/min E.V
 Síndrome Nefrótico
Consecuencia clínica
Enfermedad renal
del aumento de la
crónica mas
permeabilidad de la
frecuente en la niñez
pared capilar
72%-80%
glomerular

3 Patrones Histológicos:
− Nefropatía de cambios mínimos o
lesiones mínimas
− Glomeruloesclerosis segmentaria y
focal
− Glomerulonefritis mesangial IgM.
 Síndrome Nefrótico
Enfermedades sistémicas:
Síndrome nefrótico -Amiloidosis
primario o idiopático -LES
-Síndrome de Goodpasture

Enfermedades infecciosas:
Secundario - -GN postinfecciosa
Multifactorial -sífilis congénita
-Hepatitis B

Intoxicaciones:
-Litio
− Metales pesados
− Picadura de insectos
 Síndrome Nefrótico
Cuadro Clínico:
-Edema predominantemente.
-Perdida de apetito
-Hepatomegalia
-Fiebre
-hematuria e hipertensión
arterial poco común
-dislipemia
-Hipercolesterolemia
 Síndrome Nefrótico
Diagnostico Complicaciones

− Anemia moderada normocítica-

normocrómica. -Infecciones del tracto respiratorio
− Hematocrito normal o elevado. -lesiones erisipeloides
− VSG elevada. -Peritonitis primarias
− Proteínas totales disminuidas (<6g -Tromboembolismos
%). -shock hipovolémico
− Albúmina menor que 2,5 g%.
− Cociente serina/globulina menor que
1.
− Hipercolesterolemia mayor que 400
mg/dL
− Ionograma plasmático normal.
 Síndrome Nefrótico
Tratamiento General:
-Reposo
-Dieta normocalórica,
normoproteica
-Furosemida: 1-2mg/kg/dia
-Albumina Humana al 20% de 1
– 2g/kg + furosemida 1mg/kg

Tratamiento Especifico:
-SN corticosensible: *Ciclo corto:prednisona
60mg/m2/día x 2 semanas; *ciclo normal:
60mg/m2/día x 4 semanas.
-SN cortico dependiente y recaídas:
*Ciclofosfamida: 2-3mg/kg/día x 8 sem;
*prednisona: 0,2-0,25mg/kg/día semanas
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