Dimensión

Vertical gravedad

cogn Dimens s u la r
i t iv a ió
-emo n i ci da d ti
t
ci o na l Elas
• Distancia fisiológica entre el
maxilar y la mandíbula

• Rango de espacio postural de

P
descanso y fonación co ostu
rpo ra so ar
Pe i b u l
ra l nd
ma
• Medida no absoluta y/o exacta

Ramirez LM, Echeverría P, Zea FJ, Ballesteros LE. Dimensión vertical en edentados: Relación con síntomas referidos. Int J Morphol. 2013;31(2):672–80.
 Dimensión Vertical
• Efectos cráneo faciales de la prótesis

• Afectación facial y funcional

colapso facial

Ramirez LM, Echeverría P, Zea FJ, Ballesteros LE. Dimensión vertical en edentados: Relación con síntomas referidos. Int J Morphol. 2013;31(2):672–80.
 • Síntomas óticos

• Dolor de oído - Tinitus

• Pérdida acelerada de hueso alveolar

• Mareos - Vértigo

• Contactos prematuros

Pérdida • Dolor de ATMs - región supra hioidea

• Queilitis angular
de la DV • Alteración funcional

ADAPTACIÓN OCLUSIVA
VERTICAL NEGATIVA

Ramirez LM, Echeverría P, Zea FJ, Ballesteros LE. Dimensión vertical en edentados: Relación con síntomas referidos. Int J Morphol. 2013;31(2):672–80.
Massad JJ, Connelly ME, Rudd KD, Cagna DR. Occlusal device for diagnostic evaluation of maxillomandibular relationships in edentulous patients: A clinical technique. J Prosthet Dent. 2004;91(6):586–90.
 Síndrome de Costen
Costen
1934 Síntomas óticos en ptes edéntulos totales
o parciales y DV alterada

Ramirez LM, Echeverría P, Zea FJ, Ballesteros LE. Dimensión vertical en

edentados: Relación con síntomas referidos. Int J Morphol. 2013;31(2):672–80.
 Rehabilitación de la
DV en ptes edéntulos ¿Cómo determinar la DV?

Técnicas fisiológicas

• Fonética
• Presión máxima
• Umbral de deglución
• Sensación táctil propioceptiva
• Selle labial
Técnicas mecánicas morfométricas

• Posición dental posterior

• Cefalometría
• Relación hioidea
• Calibradores verticales
• Medidas o distancias (rebordes, entre
prótesis, tercios faciales, pre-
exodoncias medidas de Leonardo da
Vinci)
Ramirez LM, Echeverría P, Zea FJ, Ballesteros LE. Dimensión vertical en edentados: Relación con síntomas referidos. Int J Morphol. 2013;31(2):672–80.
  Registro inadecuado de la DV por la condición
prexistente en el Pte.

Variabilidad  Registro de DV adecuada

de la DV  Excesivo incremento de la DV

 RC también alterada

Diagnóstico y planificación
adecuada de la DV

Massad JJ, Connelly ME, Rudd KD, Cagna DR. Occlusal device for diagnostic evaluation of maxillomandibular relationships in edentulous patients: A clinical technique. J Prosthet Dent.
2004;91(6):586–90.
DV incorrecta
Vs
DV correcta

Ramirez LM, Echeverría P, Zea FJ, Ballesteros LE.

Dimensión vertical en edentados: Relación con
síntomas referidos. Int J Morphol. 2013;31(2):672–80.
 Métodos de
acondicionamiento de la DV
Placa de Costen
Obtención de la DV

• Permite un dx y
establecimiento de una DV
adecuada para el Pte.
• Placa removible
• Progresiva y sistemática

Ramirez LM, Echeverría P, Zea FJ, Ballesteros LE. Dimensión vertical en edentados: Relación con síntomas referidos. Int J Morphol. 2013;31(2):672–80.
 DVO-DVR = 7 mm

Mays KA. Reestablishing occlusal vertical dimension using a diagnostic treatment prosthesis in the edentulous patient: A clinical report. J Prosthodont. 2003;12(1):30–6.
Mays KA. Reestablishing occlusal vertical dimension using a diagnostic treatment prosthesis in the edentulous patient: A clinical report. J Prosthodont. 2003;12(1):30–6.
 duplicado

Massad JJ, Connelly ME, Rudd KD, Cagna DR. Occlusal device for diagnostic evaluation of maxillomandibular relationships in edentulous patients: A clinical technique. J Prosthet Dent.
2004;91(6):586–90.
  Contactos múltiples
 DVO establecida
 Oclusión bilateral
balanceada
 Instrucciones de uso e
informe de síntomas o
dificultades.
 Ajuste en cada cita
c/15d

Massad JJ, Connelly ME, Rudd KD, Cagna DR. Occlusal device for diagnostic evaluation of maxillomandibular relationships in edentulous patients: A clinical technique. J Prosthet Dent.
2004;91(6):586–90.