TRANSTORNOS

DE LA PERSONALIDAD

GRUPO C: EVITATIVO,
OBSESIVO COMPULSIVO,
DEPENDIENTE.
 PERSONALIDAD
• Es un constructo psicológico, dinámico.
• Conjunto de sentimientos, pensamientos, actitudes y formas de
interpretar la realidad característicos de una persona que influyen y
determinan un patrón de comportamiento en una o diferentes
situaciones.
• Estas particularidades psíquicas son persistentes y estables en el
tiempo, de modo que poseen cierto grado de predictibilidad y por
ello distingue a una persona de otra.
• Componentes esenciales temperamento y carácter.
• Para Allport : la personalidad es una organización dinámica de los
sistemas psicofísicos que determinan una forma de pensar y de
actuar única en cada sujeto en su proceso de adaptación al medio.
 Entendiendo el Trastorno de la Personalidad

O Conjunto de alteraciones , perturbaciones , anormalidades en la dimensión de emociones, afectos,

motivaciones, impulsos y relaciones sociales que afectan en forma negativa a la conducta y
experiencias de una persona.
O Estas conductas no cumplen con la expectativa de lo normal, presentan estilos de afrontamiento de la
realidad desadaptativos generalmente.
O Los trastornos de la personalidad son poco flexibles y se extienden a todas las situaciones de la vida de
una persona.
O En gran medida estos comportamientos anormales son EGOSINTONICOS, es decir que la conducta
irracional es percibida como adecuada por la persona.
O También pueden ser EGODISTONICOS, la persona se da cuenta de lo irracional de la actitud.
 Dichas cifras sólo son el reflejo de
la importancia que se le debe de
Dependiendo de la literatura que se
brindar a este tema, si no también
consulte, se habla que entre el 6.7%
deben de generar conciencia con
hasta un 33.1% de la población en
respecto al enorme trabajo que se
general padece algún tipo de
tiene que hacer a futuro tanto en el
trastorno de la personalidad.
diagnóstico como en el tratamiento
de esta patología.
 • Se conocen como Ansiosos o Temerosos , según DSM-IV y CIE-10.
• Se caracterizan por un patrón penetrante de temores anormales, incluyendo
relaciones sociales, separación y necesidad de control.
• Dentro de este tercer grupo, encontramos personalidades como la obsesiva-
TRASTORNOS compulsiva que afecta hasta un 5% de la población. Constantemente
preocupados por detalles, reglas, listas y un orden “perfecto” son presa fácil
DE LA de ansiedad, sentimientos de vacío así como de conductas rígidas y por
PERSONALIDA momentos necios.
• El trastorno Evitativo de la personalidad, está en sujetos tímidos y
D GRUPO C retraídos ,el temor a las críticas y el rechazo les genera un sentimiento de
incomodidad extrema que los aísla de la sociedad.
• El trastorno Dependiente de la personalidad, son sujetos que permiten de
manera directa que otras personas les dirijan la vida, esto debido a su
incapacidad para tomar decisiones importantes.
 TRASTORNO DE
PERSONALIDAD EVITATIVA
El Trastorno de la personalidad por evitación
(TPE), es un trastorno de la personalidad,
reconocido en el Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales
(DSM), cuya principal característica es un
patrón generalizado de inhibición
social, sentimientos de inadecuación,
hipersensibilidad a la evaluación negativa,
rechazo o desaprobación, y evitación de la
interacción social, que comienzan en la
adolescencia o al comienzo de la edad adulta
y que se da en diversos contextos.
O Las personas con trastorno de personalidad por evitación se consideran
socialmente ineptos, con escaso atractivo personal y evitan la interacción
social por temor a ser ridiculizados, humillados o rechazados, o simplemente
desagradar.
 SÍNTOMAS
O Las personas con trastornos de la
personalidad por evitación no
pueden dejar de pensar en sus
propias limitaciones y establecen
relaciones interpersonales con otras
personas solo si creen que no serán
rechazadas. La pérdida y el rechazo
son tan dolorosos que estas personas
prefieren estar solas antes que
arriesgarse a tratar de conectarse con
otros.
 e nt e lastimada Refrenarse demasiado en
R
m
Ser fácil gente la critica o las relaciones íntimas invo esistirs
a lucr e
cuando l esaprueba arse a
la d gent con la
e

Evitar actividades o
u n to d e vista trabajos que impliquen
er el p
Manten no son buenas as contacto con los demás
de que , no tan buen Ser
ente on tí
socialm demás, o que s situa mida en
s soci
como lo o atractivas.  ales ciones
poc de h p
acer or mie
algo do
Hacer que las mal
.
dificultades
potenciales parezcan
peores de lo que son.
Mecanismo de Defensa principal: FANTASIA

Como proceso semiconsciente

a través del cual disponen de
un medio seguro en el que
poder llevar a cabo sus
necesidades de gratificación y
sus anhelos: expresar afectos
o descargar impulsos
(agresivos, sexuales...), sin
miedo al rechazo social.
 ¿Cómo identificar el trastorno de
personalidad por evitación?

O Las personas con este trastorno evitan todas aquellas

situaciones, trabajos o actividades que impliquen un contacto
interpersonal importante ya que tienen miedo a ser criticados o
que lo rechacen. Incluso llegan a rechazar propuestas laborales
importantes por este motivo.Suelen tener una vida muy
rutinaria que se limita generalmente a estar en su casa.
 Conducta
Conducta
Aparente
Aparente de
de
cautelosa
cautelosa aa
alerta
alerta

Percepción
Percepción de de Conducta
Conducta
Si
Si Mismo
Mismo de de Interpersonal
Interpersonal
ajeno
ajeno aa lo
lo que
que de
de aversiva
aversiva aa
le
le rodea
rodea aa aislada
aislada
rechazado
rechazado

Expresión
Expresión Estilo
Estilo
Afectiva
Afectiva de
de Cognitivo
Cognitivo dede
angustiada
angustiada aa distraído
distraído aa
hiperexcitada
hiperexcitada perplejo+
perplejo+
 PENSAMIENTOS
DISFUNCIONALES
“Si yo siento o
pienso algo
desagradable, yo “Yo debo evitar
debo tratar de situaciones en
“Si la gente se “Los
eliminarlo o las que pueda
acerca a mí, van “Debo evitar sentimientos
distraerme, por ser el centro de “Si otros me
a descubrir mí situaciones desagradables se
ejemplo, pensar atención, o critican, deben
“verdadero” yo desagradables a intensifican y
en otra cosa, tendría que tener razón”.
y me toda costa”. escapan de mi
tomar una copa, procurar ser tan
rechazarán”. control”
tomar un discreto como
medicamento, o me sea posible”
ver la
televisión”.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Pauta generalizada de malestar en el contexto social con miedo a una evaluación negativa y
temor, patente desde el inicio de la vida adulta y que se da en más de un contexto,
manifiesto por al menos 4 de los siguientes 7 criterios:
O Fácilmente herido por las críticas o la desaprobación
O Carece de amigos o confidentes íntimos, o sólo tiene uno (al margen de familiares)
O No desea relacionarse con la gente si no está seguro de ser bien aceptado
O Evita las actividades sociales o profesionales que implican contactos interpersonales
O Se encuentra violento en las situaciones sociales por miedo a decir algo inadecuado o de
no poder responder a alguna pregunta
O Miedo a quedar en ridículo ante los demás por sonrojarse, llorar o mostrar signos de
ansiedad
O Exagera las dificultades potenciales, los peligros físicos o los riesgos implícitos en
cualquier actividad que no sea la habitual, con el fin de evitarla
 Causas del trastornos de
personalidad por evitación
La mayoría de los profesionales se suscriben a un
modelo biopsicosocial de causalidad, es decir, las
causas son probablemente debidas a factores
biológicos y genéticos, factores sociales y factores
psicológicos.
O Abuso de sustancias
La persona evitativa tiene una baja tolerancia al
estado de ánimo bajo y utilizan los diversos tipos de
drogas para distraerse de los pensamientos y las
emociones negativas. 
 Tratamiento del  trastorno de personalidad por evitación
Se puede emplear distintas modalidades psicoterapéuticas, tales como:
O Entrenamiento en habilidades sociales.
O Terapia cognitiva.
O Exposición gradual para aumentar el contacto social.
O Terapia de grupo para la práctica de habilidades sociales.
O Terapia farmacológica, sobre todo aquellos psicofármacos que también son
eficaces para la fobia social.
Posibles complicaciones
Sin tratamiento, una persona con este trastorno puede
llevar una vida de casi o total aislamiento. Estas personas
pueden pasar a desarrollar un segundo trastorno
psiquiátrico, así como hacer un abuso de las drogas, o un
trastorno del estado de ánimo como la depresión.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
POR DEPENDENCIA
 DSM 5 (301.6)
O Necesidad dominante y excesiva
de que le cuiden, lo que conlleva
un comportamiento sumiso y de
apego exagerado, miedo a la
separación, que comienza en las
primeras etapas de la edad adulta
y está presente en diversos
contextos.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
O Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la tranquilización
excesiva de otras personas
O Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de
los ámbitos importantes de su vida
O Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a
perder su apoyo o aprobación.
O Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo
(debido a la falta de confianza en el propio juicio o capacidad, y no por
falta de motivación o energía).

• Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás, hasta el punto
de hacer voluntariamente cosas que le desagradan.
• Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser incapaz
de cuidarse a sí mismo
• Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le
cuiden y apoyen.
• Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que
cuidar de sí mismo.
 CARACTERIZACIÓN DE CONDUCTA
PATOLÓGICA

Conducta Conducta Estilo Expresión Percepción

Aparente de
Interpersonal Cognitivo Afectiva de de Si Mismo
incompetente
de sumisa a de crédulo a pacífica a de inepto a
a
desamparada dependiente ingenuo tímida inadecuado
Mecanismo de Defensa principal: INTROYECCIÓN

O Internalización del prójimo para

crear una unión interpersonal
estable; no temen perder su
identidad y autonomía si ello
refuerza su unión con las
personas de las que dependen y
les previene de dificultades y
conflictos en sus relaciones.
CAUSAS
• Se desconoce las causas exactas que
ocasionan este trastorno pero se puede
inferir las posibles.

Asimismo, es
más común en
mujeres que
en hombres.
 TRATAMIENTO
Se deben evitar tomar decisiones por ellos y poner fecha de terapia con sesiones muy distantes en el
tiempo para que no genere dependencia al terapeuta

Entrenamiento en técnicas de asertividad, aumentar autoeficacia y autoconfianza, establecer metas

claras y específicas, toma de decisiones, habilidades sociales y resolución de problemas.

Sin embargo, cabe recordar aquí que la combinación de la psicoterapia con un tratamiento
farmacológico es efectiva en gran parte de los casos.

Asimismo, tomar en cuenta el apoyo familiar y social del paciente.

Además
Además se
se puede
puede explorar
explorar las
las causas
causas que
que han
han intervenido
intervenido en
en la
la aparición
aparición de
de la
la personalidad
personalidad dependiente,
dependiente, accediendo
accediendo aa las
las emociones
emociones
grabadas
grabadas en el cerebro a causa de experiencias anteriores; para ello y según el caso concreto, utilizaremos una o varias de las técnicas
en el cerebro a causa de experiencias anteriores; para ello y según el caso concreto, utilizaremos una o varias de las técnicas
cognitivo-conductuales,
cognitivo-conductuales, hipnosis clínica,
hipnosis clínica, PNL
PNL yy técnicas
técnicas de
de relajación
relajación
 FARMACOTERAPIA
O Las benzodiacepinas (medicamentos que
actúan sobre el sistema nervioso central
con efectos sedantes, hipnóticos,
ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y
miorrelajantes) y los serotoninérgicos son
fármacos útiles para paliar los síntomas
ansiosos y depresivos que estos pacientes
presentan con frecuencia.
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
DE LA PERSONALIDAD
Según DSM-V
O Un patrón general de
preocupación por el orden ,
perfeccionismo y control mental e
interpersonal , a expensas de la
flexibilidad , la espontaneidad y
la eficiencia que empieza al
principio de la edad adulta y se da
en diversos contextos.
 Sintomatología

En los TOCP, el perfeccionismo, la necesidad de

En los TOCP,
certidumbre y la el perfeccionismo,
creencia la necesidad
de que existe de
una "solución
certidumbre
correcta" y la para
(perfecta) creencia de que existe
sus problemas, lesuna "solución
lleva a estar en
correcta" (perfecta)
permanente estadoparadesus problemas,
duda: tienden ales lleva a estar
posponer las en
permanente
acciones estado
y las tareas de duda: tienden
importantes para el aúltimo
posponer las
momento,
acciones
y están yinseguros
las tareasalimportantes para el
tener que tomar unaúltimo momento,
decisión por
y están inseguros al tener
miedo que tomar una decisión por
a equivocarse.
miedo a equivocarse.

Es un trastorno ambivalente porque

Es un trastorno ambivalente porque
por un lado buscan la afirmación y
por un lado buscan la afirmación y
autonomía, y por otro desean ser
autonomía, y por otro desean ser
conformistas con los demás por el
conformistas con los demás por el
apoyo y la comodidad que representa
apoyo y la comodidad que representa
 Conducta
Conducta Aparente
Aparente
de
de disciplinada aa
disciplinada
perfeccionista
perfeccionista
Percepción
Percepción dede si
si
mismo Autoimagen
mismo Autoimagen
de
de escrupuloso
escrupuloso aa
íntegro
íntegro

Conducta
Conducta
Interpersonal
Interpersonal de
de
respetuosa
respetuosa aa
congraciadora
congraciadora

Expresión
Expresión
Afectiva
Afectiva de
de
solemne
solemne aa grave
grave

Estilo
Estilo Cognitivo
Cognitivo
de
de reprimido
reprimido aa
bloqueado.
bloqueado.
Mecanismos de Defensa: FORMACION REACTIVA
Proceso a través del cual
reprimen sus impulsos
indeseables y forman una actitud
-consciente- opuesta, que les
permite controlar sus impulsos
socialmente no aceptables y
mantener una imagen de
madurez y de personas
razonables, aunque las
circunstancias normalmente
provoquen enfado, vergüenza...
 COGNICIONES CARACTERISTICAS
DISFUNCIONALES EN EL TOCP
O CREENCIAS CLAVE:
-Soy básicamente desorganizado. Estoy desorientado.
-Para sobrevivir necesito orden, sistema y reglas.
-Puedo verme abrumado.
O CREENCIAS CONDICIONALES:
-Si no soy sistemático, todo se derrumbará.
-Cualquier defecto o fallo por mi parte, hará que me derrumbe.
-Si no me/nos esfuerzo/amos al máximo, fracasaremos.
-Si fallo en esto, seré un fracaso como persona.
O CREENCIAS INSTRUMENTALES:
-Debo ser yo quien controla. Debo hacerlo todo a la perfección.
-Sé qué es lo mejor. Tienen que hacerlo a mi manera o...
-Los detalles son esenciales. La gente deberá trabajar mejor y esforzarse más.
-Continuamente tengo que empujarme a mi mismo... y empujar a los demás.
-Hay que criticar a la gente para evitar errores futuros.

El sobrecontrol parental que
les moldea, firme y
represivamente, según unas
pautas y valores concretos,
castigándoles cuando no
consiguen los objetivos
estipulados o se portan mal.
Este tipo de aprendizaje
dificulta el comportamiento
autónomo ya que impide el
que generen alternativas y
exploren diferentes opciones.
CAUSAS
La rigidez cognitivo-
conductual que limita sus
aspiraciones y
comportamientos a aquellos
aceptables, les evita el riesgo
del error (refuerzo negativo)
AUTOPERPETUACIO y del reproche social
N consiguiente; por ello, ven
las cosas de forma
dicotómica y con un estilo
pre-programado que evita la
ansiedad de la decisión.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
O Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización y los horarios, hasta el
punto de perder de vista el objetivo principal de la actividad.
O Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p.e. es incapaz de acabar un proyecto
porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas)
O Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad, con exclusión de las actividades de ocio y las
amistades (no atribuible a necesidades económicas evidentes).
O Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores (no atribuible
a la identificación con la cultura o la religión).
O Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles incluso cuando no tienen un valor sentimental.
O Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que estos se sometan exactamente a su manera
de hacer las cosas.
O Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo que hay que
acumular con vistas a catástrofes futuras.
O Muestra rigidez y obstinación.
 INTERVENCION PARA TOCP
OBJETIVO GENERAL: que modifiquen o
reinterpreten sus supuestos subyacentes, para
que puedan cambiar sus emociones y
conductas.
Hemos de ser prácticos y centrarnos en el
problema, dado que son reacios a establecer
una relación emocional estrecha. Pueden hacer
acting–out de sus necesidades de control de
forma directa (no haciendo las tareas) o
pasivo–agresiva ("son estúpidas").
 Reestructuración Cognitiva:

1º Establecer 3º Identificar los 4º 5º

5º Elaborar
Elaborar
4º Identificar
Identificar los
METAS, 2º Educarles esquemas
los
subyacentes maneras
maneras dede
Pensamientos esquemas subyacentes
identificando y en el modelo Automáticos
yy ayudarle
ayudarle aa que
que refutarlos
refutarlos yy
entienda
entienda cómo los ha
cómo los ha
jerarquizando cognitivo a substituirlos por
asociados a cada desarrollado/aprendido
desarrollado/aprendido
otros
(más fácil, más partir de área/demanda a (educación,
(educación,
modelamiento,
modelamiento, sentimientos y
importante) las experiencias través de situación
situación traumática...)
traumática...) conductas más
demandas, sin cercanas y autoregistros yy que
que señale las
señale las
adaptativas
consecuencias
consecuencias adaptativas yy qué
qué
imponer (Situación/
continuament negativas
negativas queque se
se consecuencias
consecuencias
criterios de Pensamiento/ derivan de
derivan de positivas
positivas se
se
e. Emoción). mantenerlos.
idoneidad. mantenerlos. derivarán.
derivarán.
 TRASTORNO DE
PERSONALIDAD
EVITATIVA
patrón generalizado de inibicion social; sentimientos de inadecuación;
hipersensibilidad a la evaluación negativa, rechazo o desaprobación; y
evitación de la interaccion social. (DSM IV)
MICHAEL JACKSON
 1) INFANCIA

Michael & Joseph Jackson

(Su Padre)
2)VIDA PUBLICA
3)ASPECTO FÍSICO
 4) VIDA SENTIMENTAL

Michael & Lisa Marie Michael & Elizabeth

Presley Taylor

Michael & Debbie

Rowe
5)ADICCIONES Y
MUERTE