EXPOSICIÓN

ENFERMEDAD DE
CUSHING EN VARÓN DE
25 AÑOS
DOCENTE: Dra. Calderón
Miluska Paola

INTEGRANTES :
• Barroso Alva Sandra
• Flores Barrios Josselyn Isabel
• Padilla Santos Diego
• Rojas Rivera Janet Isabel
Criollo Diaz Said
• Tii del águila Karen Milagros
SECCION: FB5N1
 INTRODUCCION
La Enfermedad de Cushing, es un
trastorno hormonal que se origina El Síndrome de
por un exceso de cortisol en el Cushing se Además el . Como resultado
cuerpo debido a la presencia de desencadena Síndrome de del desequilibrio
La enfermedad
un tumor no canceroso en la cuando las Cushing afecta al hormonal, el
conlleva a trastornos
glándulas que lo padece en su
glándula pituitaria, ubicada en la suprarrenales
psíquicos, debilidad,
apariencia física, lo
paciente puede
base del cerebro. la atrofia muscular, desatar una serie
producen grandes que desencadena un
cantidades de
presión alta hasta
problema
de trastornos en el
infertilidad; pueden organismo que
hormona cortisol o psicológico al
poner en riesgo la llegan a
cuando una persona observar los
vida del paciente. considerarse
El aumento desmedido de cortisol toma demasiados múltiples cambios
medicamentos en su cuerpo. discapacitantes.
desequilibra los niveles corticoesteroides
hormonales afectando la función
del organismo
.La causa más frecuente es
administración exógena de
corticoides

Se da cuando es causado por la

secreción excesiva de hormona
adrenocorticotrópica (ACTH, por
sus siglas en inglés) debida a un
tumor de la
 ANTECEDENTES

ANTECEDENTES PERSONALES ANTECEDENTES PERSONALES NO ANTECEDENTES HEREDO-

HÁBITOS PERSONALES
PATOLÓGICOS PATOLÓGICOS FAMILIARES

• Tabaquismo: Un paquete
• Escolaridad: • Diabetes: abuelo paterno y
• Alergia a las sulfas y medio por día hasta hace
Incompleta (tercer año ambos
• Negó antecedentes personales 10 meses. Índice paquete-
de padres.
patológicos de importancia año es 7,5 paquetes/año.
secundaria) • Hipertensión arterial: ambos
• Alimentación: comida padres
• Ingiere alcohol
casera • Cardiopatía: Tía materna.
ocasionalmente durante
principalmente, alta ingesta • Niega que algún familiar
reuniones familiares
de presente:
carbohidratos y comida anemia falciforme, artritis, cáncer,
• Niega uso de drogas
condimentada. tuberculosis, sífilis, demencia,
ilícitas
• Agua que toma: epilepsia,
Potable bocio, gastritis, niega otros
trastornos.
Niega intervenciones quirúrgicas y
uso de
medicación previa.
 síntomas
Paciente refiere que “el corazón le late muy rápido”
Paciente refiere que “le duele el cuerpo”
Paciente refiere que “siente debilidad en brazos y piernas.”
Paciente refiere que “se le cae el cabello”
Paciente refiere que “siente la cara hinchada”
Paciente refiere que “ve borroso”
Paciente refiere que “tiene estrías”
Paciente refiere que “subió de peso pero solo de la barriga.”
Paciente refiere que “se le adormecen las manos”
Paciente refiere que “siente picazón de cuerpo”
Paciente refiere que “no escucha bien”
Paciente refiere que “ no duerme”
 Signos

Exámenes físicos:
 Lesiones maculopapulosas violáceas.
 Joroba en la espalda
 Edema en la cara.
 Presión arterial : 150/90 mmHg

Exámenes de laboratorio:
 Glicemia: 118 mg/dl
 ACTH: 34 pg/ml (0-10 pg/ml)
 Cortisol sérico 38,0 ug/dl
 Leucocitosis con neutrofilia
 SINDROMES

SINDROME NEUROLOGICO

DEBILIDAD MUSCULAR + TEMBLORES

CORPORALES+CEFALEAS+PARESTESIA EN
DEDOS

SINDROME CARDIACO

TAQUICARDIA + HTA

SINDROME EDEMATOSO

HINCHASON DE LA CARA
 SINDROME DERMICO

ESTRIAS+LESIONES MACULOPAPULARES
+ESCOSOR+DESCAMACION

SINDROME DOLOROSO

DOLOR MUSCULAR +DOLOR ARTICULAR

+CEFALEAS

SINDROME TUMORAL

ADENOMAS HIPOFISIARIOS+ DOLOR

TÉCNICAS SEMIOLÓGICAS
 DIAGNOSTICO

• Se decide realizar pruebas diagnósticas de

hipercortisolismo suprimiendo con bajas dosis de
dexametasona la cual mostró un cortisol sérico
elevado que no suprime luego de la dosis .
• Se procedió a realizar la prueba de supresión con DST
a altas dosis, la cual mostró un resultado limítrofe para
el cortisol sérico

• Se realiza una resonancia magnética (RM)cerebral que

reveló la presencia de un microadenoma hipofisiario
de 6 mm en la adenohipófisis.
TRATAMIENTO

• Cirugía Hipofisiaria Transesfenoidal

GRACIAS