Universidad Técnica de Ambato

Carrera de Medicina

Tema: Síndrome Nefrítico Agudo

Docente: Dr. Esp.
Marcelo Morales
Estudiante:
Erika Rodríguez
Fecha:
17/04/2020
SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO

Definición:
Se caracteriza por hematuria macroscópica,
oliguria, insuficiencia renal, proteinuria de rango
variable pero siempre menor a 3 g/24 hs.,
edema e hipertensión arterial.

 Primarias
Sus causas pueden ser:  Seccundarias.

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Fisiopatología

La lesión es glomerular con

aumento de cél. del capilar
prepoglomerular,
acompañado de
proliferación mesangial,
producto de eventos
inmunes con activación del
complemento e
hipocomplementemia. La
mayoría se trata de
lesiones proliferativas, ya
sea focales o difusas. La
última con mal pronóstico.

También aumento de la
La alteración anatómica permeabilidad capilar,
lleva a una reducción del retención de sodio con
filtrado glomerular. aumento de la resistencia
periférica.).

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
Etiología
Según el mecanismo

Primarias: Glomerulonefritis mesangioproliferativa Secundarias: Glomerulonefritis postinfecciosa

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
 Cuadro clínico

Signos-Síntomas
●
Hematuria: macroscópica, de aparición aguda. Cuando la
glomerulonefritis es secundaria a una infección la hematuria
aparece de 7 días a 12 semanas poseriores a la infección. Puede
persistir un año.
●
Edema: generalmente mejora en una semana.
●
Hipertensión arterial: generalmente mejora en una semana.
●
Oliguria: generalmente mejora en una semana.
●
Insuficiencia renal aguda

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Exámenes complementarios

Laborat
orio

Hiperazoemia, Hipercreatininemia.
Disminución del clearencede
creatinina, Hipocomplementemia
(fundamentalmente C3, también C4
y CH50) Hemograma: aumento de
glóbulos blancos

Ionograma: normal, o hiponatremia o hipercalemia,

dependiendo del grado de afectación de la función renal Eq.
ác/bas: normal o alterado dependiendo también del grado de
afectación de la función renal
Fósforo: normal; Uricemia: normal
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Exámenes complementarios

Orina

Densidad urinaria: normal o disminuida

Proteinuria en rango no nefrótico
Hemoglobinuria positiva
Sedimento: glóbulos rojos dismórficos en
el 100%, cilindros eritrocitarios,
granulosos
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Exámenes complementarios

Pruebas
inmunol
ógicas

Para descartar las causas posinfecciosas ASTO,

HbsAg, anticHBV, antiHCV
Cuando se sospecha enfermedad inmunológica
(LES, vasculitis): FAN, antiDNA, inmunocomplejos
circulantes, C3 nefritic factor, antic. antimembrana
basal (antiMBG), anticuerpo anticitoplasma
neutrófilos (ANCA)
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Exámenes complementarios

Ecografía Punción
renal biopsia renal
●
Tamaño renal: chicos
●
Indicada en pacientes con
enfermedades sistémicas
en lesión crónica pasibles de tratamiento (LES,
●
Ecogenicidad: vasculitis). No está indicada
en niños con
aumentada en lesión glomerulonefritis aguda
crónica posestreptocóccica

Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
 Bibliografía:

Farreras, Rozman . Medicina Interna . Decimo Séptima Edición (2012). España: Editorial
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