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Edad
Nuliparidad
Esterilidad primaria
Endometriosis
Estrogenoterapia
Herencia
Factores protectores:
•Lactancia
•Píldora anticonceptiva
Signos y síntomas
Síntomas Signos
• Plenitud • Aumento del
abdominal
• Dolor abdominal
tamaño
o lumbar abdominal
• Letargo • Perdida de
• Dispepsia peso sin
• Estreñimiento causa
• Incontinencia aparente.
urinaria.
• Poliaquiuria
Patogenia
• Diseminación:
– Extensión directa principalmente a peritoneo.
– Vía linfática y hemática.
Tumor en superficie o *
cápsula rota.
Ganglios retroperitoneales *
o inguinales.
Cistoadenocarcinoma
Serosos: Mucinosos: Endometrioide:
Más habituales. 20% de los
1/3 de los
30% bilaterales epiteliales: 5% canceres de ovario
Multiloculares. cancerosos
Asociado a
Cuerpos de psammoma. De los tumores endometriosis
Con papilas muy ováricos de mayor
densamente dispuestas tamaño. 40% bilaterales=
forman áreas macizas. metástasis
Asociada a peritonitis
seudomixomatosa.
• 5-10% muestran patrón familiar o hereditario.
Disgerminomas:
♥Unilaterales
Teratoma inmaduro:
♥Frecuente con disgenesia gonadal ♥ Homólogo de teratoma quísticos.
♥Surgen de los gonadoblastomas. ♥+F en mujeres <25 años.
♥Radiosensibles y quimiosensibles. ♥Unilaterales
♥Mayor probabilidad de diseminación ♥Crecimiento rápido= dolor x hemorragia y
extraovárica. necrosis.
♥QX. Extirpar solo el ovario afectado si es ♥Tx. Antineoplásicos= buen pronóstico.
<10cm y n hay diseminación extraovárica.
♥Pronóstico excelente.
• Tumores de células germinales poco frecuentes:
Endodérmico: AFP
Cels. Embrionarias: AFP y GCh-β
Tumores de células del estroma.
• Son tumores funcionales.
• Esteroides sexuales femeninos.
Historia Clínica
Examen Pélvico
Ecografía transabdominal y
transvaginal
Laparoscopía
Biopsia Obligatoria
Estudios complementarios:
– Variedad histológica
– Grado histológico del tumor
– Edad
– Paridad
– Estado general de la paciente
Tratamiento por estadios clínicos
Estadio I
Etapa IA, IB, bien o moderadamente diferenciados
» Cirugía: Histerectomía total abdominal (HTA)
» En pacientes seleccionadas (jóvenes, nulíparas, sin
historia de infertilidad con su consentimiento, tumor en
etapa IA y bien diferenciado) puede realizarse salpingo-
ooforectomía unilateral.