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ENAM Intensivo 2017
ENAM Intensivo 2017
Epidemiología
Dr. Cristian Díaz Vélez
Médico Epidemiólogo
ENAM Intensivo
2017
1. En los estudios epidemiológicos el error de hacer inferencias
al momento de interpretar los resultados de los grupos
señalados se conoce:
• A. Sesgo de información
• B. Efecto de confusión
• C. Falacia ecológica
• D. Error de muestreo
• E. Error “heterogéneo”
2. ¿Cuáles son los gráficos más apropiados
para el análisis exploratorio de datos?
• A. Histograma-Lineal
• B. Barras-Semilogarítmico
• C. Circular-De puntos
• D. Cajas-tallos y hojas
• E. Dispersión-curvas
3. ¿Cuál es la técnica que se utiliza para el
control de sesgo de selección?
• A. Pareamiento
• B. Aleatorización
• C. Estratificación
• D. Enmascaramiento
• E. Medidas repetidas
4. A los niños de un colegio pre-escolar se les realiza un test
de Graham para detectar oxiurasis. Si el resultado es
negativo, al día siguiente se les repite la prueba. ¿Qué
ocurre en esta secuencia?
• A. Regresión múltiple
• B. Regresión de Cox
• C. De efectos fijos
• D. Dispersión
• E. Regresión lineal
7. Se realiza un estudio para detectar la influencia del
consumo de grasas saturadas y la dislipidemia; para
lo cual se hace seguimiento durante 5 años a 52
jóvenes que consumen dieta rica en grasas y a 56
jóvenes cuya alimentación es baja en grasas. ¿Cuál es
el diseño de investigación que se ha realizado?
• A. Casos y controles
• B. Cohortes
• C. Transversal
• D. Correlacional
• E. Ensayo clínico
8. Después de un brote de malaria, se realiza un tamizaje en 150
niños de 1 a 4 años de edad para detectar la presencia de
Plasmodium falciparum y nivel de hemoglobina, se encontró 70
positivos a malaria en los cuales el promedio de hemoglobina fue
10.6 g/dl, con una desviación estándar de de 1,4 g/dl. El nivel
promedio de hemoglobina en los 80 negativos fue 11.5 g/dl, con una
desviación estándar de 1,3 g/dl. ¿Cuál es la prueba estadística a
utilizar para determinar la significancia de dicha diferencia de
promedios?
Una primera similitud muy evidente es que los
• A. Prueba T dos tests se refieren al parámetro μ de una
• B. Chi cuadrado distribución Normal.
• C. Pearson
La diferencia se encuentra en que en el Z-test
• D. Prueba Z se supone que la σ poblacional es conocida,
• E. Spearman mientas que en el T-test es desconocida.
9. En un pueblo se encuentran 270 casos de una enfermedad en
el 2010, 290 casos en el 2012. ¿Qué representan los 20 casos
adicionales?
• A. Tasa de ataque
• B. Riesgo acumulado
• C. Tasa de prevalencia
• D. Prevalencia
• E. Incidencia
10. Diseño estudio en el cual se evalúa a la
población una sola vez en el tiempo:
• A. Transversal
• B. Longitudinal
• C. Doble ciego
• D. Cohortes
• E. Casos controles
11. Un médico buscó un estudio para conocer el efecto de
los glucocorticoides en la bronquiolitis, en esta
investigación resumieron los resultados de otros 9 estudios
en la siguiente medida global: RR 0.72 (IC 0.95: 0.68-82).
¿Qué tipo de estudio era ese artículo?
• A. Serie de casos
• B. Estudio de cohortes
• C. Estudio de casos y control
• D. Metanálisis
• E. Estudio ecológico
12. En cuanto a las propiedades de la media
aritmética. Indique la alternativa más adecuada:
• A. No es afectada por ninguno de los valores
• B. Se obtiene sumando los valores entre el mayor y el menor
• C. Para un conjunto de datos existe una sola media
aritmética
• D. El cálculo requiere de fórmulas continuas de variables
• E. Es considerada una medida de dispersión
13. Si se extrae una muestra aleatoria de individuos
de una población y se estima cuantos presentan una
determinada enfermedad, se trata de un estudio:
• A. 0,05
• B. 0,10
• C. 0,17
• D. 0,20
• E. 0,47
19. En un estudio de casos y controles se evalúa a 600
pacientes para determinar si el uso de tintes para
cabello constituye un factor de riesgo para cáncer de
vejiga. Hubo 200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los
siguientes indica asociación?
• A. Riesgo Relativo
• B. Odds ratio
• C. Incidencia
• D. Prevalencia
• E. T student
20. ¿Cuál es la medida que se utiliza para calcular la
proporción de la incidencia en expuestos que se debe a la
exposición de un factor determinado?
• A. Casos y controles
• B. Ecológicos
• C. Panel
• D. De prevalencia
• E. De incidencia
23. En el resultado de los ensayos clínicos aleatorizados de
fármacos para tratamiento nuevo. ¿A qué conclusión lleva un
error tipo I?
• A. Ordinal
• B. Nominal
• C. De intervalo
• D. Discreta
• E. Continua
VARIABLES SEGÚN SU NATURALEZA Y ESCALA
DE MEDICION
ESCALA DE
MEDICION:
NOMINAL
CUALITATIVAS
ORDINAL
VARIABLES
CUANTITATIVAS INTERVALO
•Discretas
• Continuas RAZON O
PROPORCION
• A. Distribución acumulada
• B. Parámetros binomiales
• C. Distribución de sistemas
• D. Distribución continua
• E. Distribución de probabilidad
29. El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una
población de 1´000,000 habitantes y en el año 2017 se
presentaron 800 casos de dengue, de los cuales
fallecen 80 enfermos. ¿Cuál es la tasa de letalidad?
A. 25x1000
B. 4x1000
C. 5x1000
D. 2x1000
E. 40x1000
31. La vigilancia epidemiológica activa que se
refiere a entidades o eventos trazadores
relacionados con diagnóstico o asociado a los
mismos factores de riesgo, se denomina:
• A. Centinela
• B. Local
• C. Activa
• D. Pasiva
• E. Especializada
32. Una comunidad de San Juan de Lurigancho está
infestada con Aedes aegypti, con una densidad aédica de
3.5; además en la vigilancia de febriles detectaron un caso
autóctono en dicha jurisdicción. Según esta información en
qué escenario epidemiológico se encuentra:
• A. II
• B. II - A
• C. II – B
• D. III
• E. I
33. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones define una
situación de altas tasas de fecundidad y mortalidad a una
de bajas tasas; así como el cambio de un patrón en el que
predominan las enfermedades infecto-contagiosas a otro en
el que las principales causas de muerte son los
padecimientos crónico – degenerativos?
• A. Transición epidemiológica
• B. Curva epidemiológica
• C. Canal endémico
• D. Variación de patrón endémico
• E. Curva endémica
34. La detección de la proporción de obesos
en una fecha determinada (01-07-2017) es:
A. Incidencia.
B. Incidencia acumulada.
C. Prevalencia.
D. Riesgo atribuible.
E. Riesgo relativo.
35. Un Centro de Salud tiene una población de 28
000 personas. Si atiende al 50% de estas con una
concentración de 2 y cada médico atiende 4 000
pacientes al año. ¿Cuántos médicos se necesitaría?
A. 3.
B. 5
C. 7
D. 9
E. 11
36. Estudio para evaluar incidencias:
A. Cohortes.
B. Casos y control.
C. Experimental.
D. Prospectivo.
E. Retrospectivo.
37. ¿Cuál es el estudio para determinar en
una cohorte los resultados preliminares?
A. Casos y control anidado.
B. Ecológica.
C. Cohortes.
D. Experimental.
E. Transversal.
38. En presencia de un caso probable de enfermedad
inmunoprevenible sujeta a vigilancia epidemiológica, la acción
inmediata es:
A. Jornada de vacunación.
B. Barrido vacunal.
C. Fortalecimiento de vacunación.
D. Bloqueo vacunal.
E. Evaluación de cobertura vacunal.
39. Con relación a las pruebas diagnósticas el enunciado "mide
la probabilidad de que un individuo esté enfermo, dado un
resultado positivo" corresponde a:
A.Epidemia.
B. Endemia.
C. Brote.
D.Holoendemia.
E. Hiperendemia.
41. ¿Cuál de las siguientes medidas epidemiológicas
sirven para medir el impacto de una intervención?
A. Odds ratio.
B. Riesgo relativo.
C. Fracción etiológica del riesgo.
D. Tasa de incidencia.
E. Densidad de incidencia.
42. Se planifica una intervención sanitaria con la finalidad
de disminuir los casos de diarrea en la población. Se inicia
la recolección de información y se verifica que la población
tiene 1,480 habitantes, de los cuales 876 están expuestos al
consumo de agua contaminada; en este grupo se
presentaron 94 nuevos casos de diarrea. Con esta
información usted puede calcular:
A. Riesgo atribuible.
B. Tasa de prevalencia.
C. Tasa de letalidad.
D. Riesgo relativo.
E. Tasa de incidencia.
43. ¿En cuál de los siguientes casos
disminuye la prevalencia?
A. Emigración de sanos.
B. Inmigración de casos.
C. Aumento de la letalidad.
D. Disminución del tiempo de enfermedad.
E. Disminución de las medidas de curación.
44. ¿Cuál es el tipo de estudio que da más
evidencia de causalidad?
A. Ensayo clínico aleatorizado.
B. Casos y controles.
C. Cohortes prospectivo.
D. Ensayo de casos.
E. Estudio transversal
45. ¿Cuáles son los tres pilares que se
utilizan en la epidemiologia descriptiva?
A. Persona, tiempo, lugar.
B. Agente, huésped, ambiente.
C. Origen, raza, sexo.
D. Edad, sexo, raza.
E. Edad, estado civil, profesión
46. Usted se encuentra por terminar su internado en
medicina y tiene poco tiempo y escasos recursos
económicos para graduarse y hacer serums. En su trabajo
de tesis quiere evaluar la relación entre exposición al humo
de cigarro y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
¿Qué tipo de estudio sería el más indicado?
A. Experimental.
B. Casos y controles.
C. Ecológico mixto.
D. Cohortes.
E. Transversal.
47. Un test es tanto más sensible en razón
de:
A. Su capacidad para clasificar como negativos a las personas que no
padecen la enfermedad.
B. La probabilidad de tener la enfermedad cuando el test ha sido
positivo.
C. La prevalencia de la enfermedad investigada.
D. Su capacidad para clasificar como positivos a los individuos que
realmente padecen enfermedad.
E. La incidencia de la enfermedad investigada.
48. Tasa utilizada para medir brotes
epidémicos:
A. Tasa de incidencia.
B. Tasa de ataque.
C. Tasa de Morbilidad.
D. Tasa de densidad.
E. Tasa de prevalencia.
49. La persona que inicia la cadena de una
enfermedad epidémica se considera:
A. Agente causal.
B. Portador.
C. Causa primaria.
D. Reservorio.
E. Patógeno.
50. Se define infectividad como la
capacidad del germen para que:
A.Produzca enfermedad infecciosa.
B. Produzca reacción inmune.
C. Ingrese y se multiplique en el hospedero.
D.Desarrolle enfermedad infecciosa severa.
E. Se transmita al hospedero.
51. ¿Cuál es el instrumento utilizado para definir si un
número determinado de casos corresponde a una epidemia?
• A. Línea de epidemia
• B. Curva epidemiológica
• C. Proporción epidémica
• D. Canal endémico
• E. Relación casos tiempo
52. Es un problema en el análisis de la
mortalidad:
A. Procesos patológicos poco incidentes.
B. Sub-registro.
C. La codificación CIE – 10.
D. Muertes registradas por accidentes.
E. Mortalidad hospitalaria sin autopsia.
53. Sobre incidencia, marque la opción
correcta:
A. Es el número de casos nuevos en una población en
riesgo en un periodo de tiempo determinado.
B. Forma menos común de medir la frecuencia.
C. Mide la magnitud de una enfermedad.
D. Es utilizada solo para fines de programación
epidemiológica.
E. Solo mide casos por año calendario.
54. Si la fuente de un brote es propagada y la enfermedad
muy virulenta. ¿Cómo corta la cadena epidemiológica?
A. Caso incidente
B. Caso subclínico
C. Caso portador sano
D. Caso primario
E. Caso índice.
56. La tasa de mortalidad infantil se
calcula teniendo en cuenta:
A. Los fallecidos menores de 5 años y los nacidos vivos en ese
año.
B. Los fallecidos menores de cuatro años y los nacidos vivos
en ese año.
C. Los fallecidos menores de un año y los nacidos vivos en ese
año.
D. Los fallecidos dentro de los 28 días de edad.
E. Los fallecidos antes de recibir todas sus vacunas en un
período de tiempo de 10 horas.
57. El denominador de sensibilidad es:
A. Número total de personas enfermas.
B. Población expuesta.
C. Número total de casos nuevos.
D. Número de personas infectadas.
E. Ninguna anterior.
58. Un Centro de Salud con una población de 10.000
habitantes en el año 2003. En consulta médica
externa programa 4.000 atenciones para 2.000
habitantes con una concentración de 2 y un
rendimiento de 4. ¿Cuántas horas médico
necesitará?
A.1.000
B.2.000
C.2.500
D.5.000
E.8.000
59. ¿Cuál de los siguientes es el mejor
índice para hacer comparaciones
internacionales?
A.Razón de mortalidad proporcional.
B.Tasa de mortalidad ajustada por edad.
C.Tasa cruda de mortalidad.
D.Tasa de mortalidad específica por causa.
E.Tasa de mortalidad específica por sexo.
60. Se desea determinar el peso de un grupo de escolares.
Cinco personas con 5 balanzas procedieron a realizar el
pesaje previa calibración antes de cada pesaje. El sesgo que
se puede producir es:
A. De confiabilidad.
B. Del observador.
C. De validez.
D. De consistencia.
E. Del instrumento.
61. En esta tabla tetracórica, el cálculo de la sensibilidad
de una prueba diagnóstica, se hace mediante la fórmula:
A. b / (a+b) Prueba
Enfermedad
B. a / (a+c) diagnostica
SI NO
+ a b
C. c / (c+d) - c d
D. c / (a+c)
E. d / (b+d)
62. En el año 2016 se reportaron 80 casos nuevos de
dengue hemorrágico en una población de 25,000
habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia
y la letalidad de la enfermedad fueron:
A.Pasiva.
B. Activa.
C. Mixta.
D.Especializada.
E. Convergente.
66. Se desea determinar la opinión que tienen los pobladores
acerca de la vacunación. ¿Cuál es el muestreo indicado para
este tipo de estudio?
A. Estratificado
B. Aleatorio simple
C. Accidental
D. Conglomerados
E. Por saturación
67. ¿Cuál de los siguientes enunciados es
característico de la curva Normal de Gauss?
• A. Casos y controles.
• B. Ecológica.
• C. Experimental.
• D. Cohortes
• E. Transversal.
77. ¿Qué expresa la significancia
estadística?
• A. Riesgo relativo
• B. Fuerza de asociación
• C. Riesgo absoluto
• D. Error alfa
• E. Prevalencia
78. En la prueba de hipótesis, el investigador
comete un error tipo II o beta cuando:
• A. No establece el nivel de significancia
• B. No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa
• C. Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa
• D. Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera
• E. Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera
79. ¿En qué fase de los estudios clínicos de los nuevos
fármacos se inicia la vigilancia epidemiológica?
• A. 0
• B. I
• C. II
• D. III
• E. IV
80. ¿Cuál es el muestreo para atención de
calidad?
• A. Aleatorio sin restitución
• B. Aleatorio sistemático
• C. Muestreo estratificado
• D. Muestreo por conglomerados
• E. Muestreo no probabilístico
81. Una característica observable y medible, que toma
diferentes valores según el elemento muestra estudiado, es:
• A. Variable
• B. Dato
• C. Indicador
• D. Estadístico
• E. Parámetro
82. Al realizar un estudio transversal sobre
hipertensión arterial. ¿Qué sucederá si aumentamos
el tamaño de la muestra?
• A. No se modifica la varianza y la desviación típica.
• B. Aumenta la varianza y disminuye la desviación
típica.
• C. Disminuye la varianza y aumenta la desviación
típica.
• D. Disminuye la varianza y la desviación típica
• E. Aumenta la varianza y la desviación típica.
83. En Tembladera, se tiene malaria como enfermedad
endémica, hasta el mes de Julio del 2012 se han presentado
217 casos de dicha enfermedad. En el mes de agosto
aparecen 35 nuevos casos. ¿Cómo se denomina al estudio
de los nuevos casos?
• A. Incidencia
• B. Prevalencia
• C. Morbilidad
• D. Riesgo relativo
• E. Riesgo atribuible
84. Al medir la presión arterial se le clasifica al
paciente como normotenso, hipertenso o hipotenso.
En este caso, se emplea una escala de medición:
• A. Nominal.
• B. De intervalo.
• C. De razón.
• D. Cuantitativa.
• E. Ordinal.
85. Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que
se sospecha tiene un comportamiento estacional. Para
obtener una muestra representativa se debe optar por un
muestreo:
• A. Aleatorio simple
• B. Estratificado
• C. Sistemático
• D. Conglomerado
• E. Multietápico
86. La variable número de hijos es:
• A. Cuantitativa discreta
• B. Cuantitativa continua
• C. Cualitativa discreta
• D. Cuantitativa ordinal
• E. Nominal
87. Para comparar la distribución de la
frecuencia de edad de dos grupos se utiliza:
• A. Gráfico de barras
• B. Gráficos circulares
• C. Polígono de frecuencias
• D. Tallos y hojas
• E. Pictogramas
88. Cuando tenemos un conjunto de datos agrupados
y ordenados y la variable en estudio es discontinua o
discreta, la mejor forma de representar gráficamente
los datos es:
• A. Gráfico de barras
• B. Histograma
• C. Ojiva
• D. Polígono de frecuencia
• E. Tendencias
89. La significación estadística más usada
en medicina es:
• A. p<0.01.
• B. p>0.01.
• C. p>0.05.
• D. p<0.05.
• E. p<0.001.
90. En un estudio se compara el peso de un grupo de 60
obesos, antes y después de haber realizado una
intervención educativa. ¿Cuál es la prueba estadística
de elección para realizar dicha comparación?
• A. T de student
• B. Chi cuadrado
• C. Regresión lineal
• D. Prueba de Mc Neman
• E. Correlación de Pearson
91. El test estadístico que permite probar diferencias
entre dos medias en muestras pequeñas es:
• A. Chi cuadrado.
• B. “t” de Student.
• C. Correlación.
• D. Análisis de varianza.
• E. Regresión.
92. ¿Cuál es la prueba de significación estadística
que permite analizar los estudios de Investigación
con datos categorizables, que comparan dos o más
grupos independientes medidos en escalas
nominales?:
A. 58
B. 68.3
C. 90.4
D. 95.4
E. 99
100. En los diseños experimentales tipo ensayo clínico
controlado. ¿A qué se denomina efecto Hawthorne?