CATETER VENOSO CENTRAL

LIC. KARINA MILAGROS RIOS QUISPE

AREQUIPA – PERÚ
2019
 CATETER VENOSO CENTRAL

Los catéteres venosos

centrales (CVC) también se
denominan dispositivos de
acceso venoso central o líneas
centrales.
Consiste en la inserción de un
catéter biocompatible en el
espacio intravascular, central o
periférico, con el fin de
administrar soluciones,
medicamentos, nutrición
parenteral, medios de
contraste, realizar pruebas
diagnósticas, entre otros.
 INDICACIONES CVC

Monitorización ●
Medición PVC
Hemodinámica

Acceso ●
Requerimientos de múltiples infusiones.
Malos accesos venosos periféricos.
Vascular
●

Administración de ●
Drogas vasoactivos.
●
Antibióticos
sustancias vaso activas ●
Nutrición parenteral total
o tóxicos irritantes . ●
Quimioterapia

Procedimientos ●
Acceso circulación pulmonar
radiológicos y ●
Circuito extracorpóreo
terapéuticos.
●
Instalación sonda marcapaso.
 VIAS DE ABORDAJE AL CATETER VENOSO CENTRAL

Vena subclavia
Venas yugulares .
Vena femoral.
Venas superficiales del brazo:
 Vena basílica
 Vena cefálica.
HAY CUATRO TIPOS:

PERMANENTES:
NO TUNELIZADOS

TUNELIZADOS

 TOTALMENTE
IMPLANTABLES

TRANSITORIO:
 DE INSERCIÓN
PERIFÉRICA (PICC).

CLASIFICACIÓN DE LOS
CATETERES VENOSOS
CENTRALES
NO TUNELIZADOS

Permiten
intervenciones
como el control
intravascular de la
temperatura, el
monitoreo
continuo de la
saturación de
oxigeno en sangre
venosa y la
introducción de
otros dispositivos
intravasculares
TUNELIZADO

Son una buena

opción de acceso
vascular en
hemodiálisis,
especialmente en
pacientes con
precario sistema
vascular y
dificultad para
obtener una
fistula
arteriovenosa
interna.
CVC CON
IMPLANTE
SUBCUTANEO :
Se usa en
pacientes que
requieren
tratamiento por
periodos
prolongados en
forma
continuada o
intermitente
(quimioterapia)
.
CATETER
CENTRAL DE
INSERCIÓN
PERIFERICA
(PICC)
SUELE COLOCARSE
POR LAS VENAS DE
LA FOSA
ANTECUBITAL,
PROGRESANDO POR
EL BRAZO HASTA
LLEGAR A LA VENA
CAVA SUPERIOR.

USA PACIENTES CON

MALOS ACCESOS
VENOSOS
COMPLICACIONES DE LOS CATETERES CENTRALES
MECANICAS

INMEDIAT ●

●
Neumotórax
Hemotórax
AS ●
Mala posición del catéter.

●
Trombosis
TARDIAS ●
Obstrucción
 COMPLICACIONES DE LOS CATETERES CENTRALES
INFECCIOSAS

Bacteriemia asociada al
●

COMPLICACION catéter.
ES INFECCIOSAS ● Sepsis asociada catéter.
●
Flebitis.
 PROCEDIMIENTOS
MATERIAL :
 SET DE CVC TRES LUMENES.
 SEDA NEGRA 3-0
 CLNA9%500CC
 HEPARINA 5000/1ML
 XILONETS 2%S.E.
 LLAVES DE TRIPLE VIA S/E.
 TEGADERM 1657R
 GASAS DE 10 X 10
 JERINGA DE 20CC, 10CC,1CC.
 AGUJA DE 18G.
 CLOREXIDINA
 EQUIPO DE CURACIÓN
 RIÑONERAS ESTERILES
 GUANTES ESTERILES 7 ½.
 GUANTES DE PROCEDIMIENTO
 MANDIL ESTERIL
 CAMPOS ESTERILES
 GORRO, BARBIJO
TECNICA DE ABORDAJE C.V.C. EN LA VENA SUBCLAVIA

 Colocar al paciente en Trendelenburg leve.

 Reconocer estructuras anatómicas.
 Antisepsia y desinfección de toda la zona. Empezando por el centro y de
forma circular.
 Anestesiar el tejido y las estructuras adyacentes al hueso.
 Insertar la aguja por debajo de la clavícula 1/3 medio, hacia el hueco
supraesterna, succionado suave y permanentemente. Hasta que fluya la
sangre.
 Introduzca la guía y luego el dilatador hasta el vaso sanguíneo.
 Haga una pequeña incisión con un bisturí.
 Asegure el catéter con puntos de sutura.
 Corrobore que puede aspirar sangre atraves del lumen .
 Sellar la zona de inserción tegaderm.
 Realizar un rayos x de tórax, para la localización de catéter.
 CUIDADOS GENERALES
Higiene de manos :
lavado higiénico de
manos con agua y jabón
clorexidina 2%.
Manipular lo mínimo
indispensable el catéter y
ponerse guantes estériles
para cada manipulación.
Posición adecuada y
cómoda del paciente y
del personal.
 CUIDADOS POST – IMPLANTACIÓN C.V.C.

Monitorización de tensión arterial cada 2 horas durante

las primeras 8 horas.
Control de la zona de inserción por si existen hematomas.
Si se presentan, poner apósito compresivo frio local .
Vigilar la aparición de sangrado.
Elevar la cabecera de la cama si lo tolera el paciente
durante las primeras 6 horas.
Administrar analgesia prescrita si lo precisa el paciente.
Cura estéril a las 24 horas.
Revisión del estado y permeabilidad de los lúmenes del
catéter y heparinización con una jeringa distinta.
 RECOMENDACIONES

Tener presente alergias al látex.

Vigilar presencia de arritmias seria deseable la
monitorización del paciente con ECG.
Vigilar presencia de hemorragia o hematoma.
Evitar rotura del catéter, embolia gaseosa y
hemorragia .
Controlar constantes y estado general del paciente
por posible producción de neumotórax -
hemotorax.