EXPOSICIÓN : “SEMIOLOGÍA DE

LA DIABETES”
SECCION: FB5N1

INTEGRANTES:
De La Cruz Flores Roy Tulio
Guerrero Abregu Carlos Oswaldo
Jamanca Mejia Sandy Milagros
Lopez Ayala Betsabé
Quintana Mendoza Marisol Pilar
DATOS GENERALES
1) Nombre o iniciales del paciente : JP
2) Edad del paciente: 75 años
3) Numero de Historia clínica #2246431
4)  Raza: Mestizo
5) Estado civil: Casado
6)  Instrucción : 3er Grado
7)  Ocupación actual: jubilado albañil
8) Dirección domiciliaria: Sabana Grande
9) Lugar de procedencia:Sabana Grande
10) Religión: Evangelico
11) Tipo sanguíneo: O+
12) Fecha de exploración: 31 de Julio de 2019
MOTIVO DE CONSULTA
 Paciente acude a la consulta por presentar una herida en el pie derecho
ANTECEDENTES
 Antecedentes Patológicos Personales: Diabetes Mellitus tipo 2,
Hipertensión arterial desde aproximadamente 9 meses. Anorexia

 Antecedentes Patológicos Familiares: Ninguna

 Antecedentes de Cirugía Previa:

- 1 cirugía de extracción de bala abdominal
- 1 cirugía por una fractura a nivel de rotula izquierda 13 años atras.

 Medicinas que toma:

- Glibenclamida.
- Enalapril 20mg c/día.

 Alergias: Ninguna
SIGNOS
 Palidez
 Coloración oscura y mal olor en la parte interna del pie derecho.
 Hemoglobina : 6 grs/dl
 Presión arterial: 160/90 mmHg
 T – 37 ◦C
 Pulso – 76 x”

 FR – 23 x”

 FC – 72 x”
SINTOMAS
 Paciente refiere “ que siente un dolor muy intenso en toda la pierna derecha y
que empeora cuando camina”

 Paciente refiere que “tiene Diabetes y también hipertensión”

 Paciente refiere que “ tomó ibuprofeno para bajar el dolor del pie y otros
medicamentos que no recuerda el nombre”

 Paciente refiere que “no puede ver bien, que tiene Cataratas en el ojo derecho”

 Paciente refiere que “tiene palidez hace 3 meses”

LINEA DEL TIEMPO
Animo decaído
Presenta úlcera por tanto se
Presenta El dolor y la Se le practican
en la cara Pérdida de tuvo que
palidez inflamación lavados y se
interna del pie peso no posponer la
desde hace del pie encuentra
del miembro cuantificada amputación del
3 meses empeoró vendado
inferior derecho pie.
1 2 3
3dia 2dia 1 0 sema sema sema
s s dia
na n na
Tiempo de
ingreso del
paciente al
hospital
DESCRIPCIÓN DE LA TECNICA
SEMIOLOGICA
SINDROME
Doloroso
Dermatologico
Infeccioso