Protocolo de prevención postural

en la fonación
 Tejido conectivo

Células Libres Células Fijas

Macrófagos Fibroblastos Adiposas

Colágeno Elastina
 Características del Colágeno
 La proteína más común en el cuerpo
humano (más del 30% del total)
 Representa el 6% de todo el peso corporal
 Al extraer el agua de los ligamentos y
tendones, representa el 60% de su
contenido
 El colágeno es el principal componente del
tejido cicatrizal
 Las fibras de colágeno proporcionan al tejido
una gran fuerza tensil.
• Cada fibra individual tiene la capacidad de
movimiento dentro de la sustancia
fundamental.
• Las fibras de mayor tamaño adoptan una
forma ondulada si no se encuentran bajo
tensión
• Los paquetes de fibras se orientan
paralelos a la línea de acción de las
fuerzas mecánicas
• La respuesta mecánica de las fibras de
colágeno es una gran resistencia a la
elongación y escasa capacidad de
defensa frente a la comprensión.
• En presencia de una tensión de corta
duración, pero aplicada de modo
repetitivo, las moléculas de colágeno se
orientan de forma paralela, lo que facilita
la densificación del tejido volviéndose más
compacto, más resistente pero perdiendo
progresivamente su elasticidad.
• Las fibras de colágeno son casi
inextensibles.
• El colágeno es una estructura inestable.
• El colágeno puede densificarse.
 Resumen

Células

Tejido Conectivo
Matriz
Fibras
extracelular

Sustancia fundamental
amorfa
 Modelo de la liberación
miofascial profunda
• Reacción tixotrópicas: el tejido conectivo tiene propiedades
mecánicas, lo que implica que al no tener movimiento, la
sustancia gelatinosa se encuentra en estado viscoso.
Ejemplo pintura destapada.
• Efecto piezoeléctrico: el colágeno transmite una onda hacia
todo el cuerpo, esto justifica el tratamiento a distancia.
• Fenómeno de la tensegridad: la integridad del sistema de
tensión es crucial para la estabilidad de toda la estructura,
permite transmitir la carga a través de componentes tensiles
que se conectan en forma de triangulo. Cuando actúa una
fuerza que tracciona en una dirección, automáticamente es
contrarrestada por una fuerza en sentido contrario.
 Osteopatía

La estructura gobierna la función y viceversa

ESTRUCTURA-FUNCION

Hipomovilidad

Puntos fijos

Patomecanica
 Reflejos posturales
• Reflejo miotatico
• Órgano de Golgi
 Reflejo Miotatico
 Cuando un músculo con su inervación
intacta es traccionado, su longitud varía
mucho menos que si está desnervado. El
mantenimiento de una longitud constante
frente a una fuerza que tiende a estirar el
músculo se debe a un reflejo llamado
miotático o de estiramiento muscular. En el
músculo esquelético existen una estructuras
llamadas huesos musculares que poseen
mecanorreceptores capaces de detectar un
aumento de la longitud del músculo
 Órgano de Golgi

 Es el receptor sensorial responsable de detectar la

tensión sobre un tendón.
 El órgano tendinoso de Golgi desencadena el reflejo
miotático inverso.
 Reflejo miotático inverso o inhibición autógena:
 Cuando la intensidad de estiramiento sobre el tendón
excede un determinado punto crítico, se estimulan los
receptores tendinosos de Golgi, produciendo un
reflejo inmediato que inhibe la contracción muscular,
de esta forma el músculo se relaja y libera de tensión
al tendón:
 Fascias
 Es una sola pieza.
 Único tejido que conecta todas
las células.
 Todas las piezas anatómicas son
solidarias unas con otras.
 La menor tensión repercute en el
conjunto.
 Posibilita a los tejidos movimiento
y al mismo tiempo les brinda
estabilidad y contorno.
 Provee de liquido lubricante
permitiendo el movimiento y la
nutrición.
 FASCIA SUPERFICIAL E
INSERCIONES
 Fascia superficial
› La piel (una flexible envoltura del sistema)
› El tejido adiposo superficial (“el relleno” de la región
subcutánea)
› La fascia superficial (el sistema de subdivisiones) 
 Inserciones fijas de la fascia superficial
› En los huesos móviles: clavícula, peroné
› A lo largo del raquis
› A lo largo de la línea alba
› En el contorno de la cabeza
› En el esternón
› En el pubis
 FASCIA PROFUNDA
 MIOFASCIA: Al analizar la fascia y su relación con el músculo se debe
considerar que no solamente cada músculo del cuerpo está rodeado por la
fascia, sino que también lo están todos sus componentes: las fibras y los
haces. La musculatura esquelética se compone de los haces de fibras
separadas entre sí por las láminas del tejido conectivo que finalizan en cada
extremo formando el tendón o la aponeurosis para fundirse en el periostio,
diferenciándose de él principalmente por la proporción y densidad de las
fibras de colágeno. Su principal función es entonces la de entrelazar las
acciones mecánicas entre el músculo y el hueso, vínculo funcional lo que es
posible a través de la coordinación funcional entre las siguientes estructuras: 
› Unión músculotendinosa
› Tendón
› Inserción del tendón en el hueso
› Tejido conectivo intramuscular:
 Endomisio
 Perimisio
 Epimisio
 CONTRACCION DEL SISTEMA
FASCIAL
 CADA CONTRACCIÓN MUSCULAR
MOVILIZA EL SISTEMA FASCIAL
y por otra parte:
 CADA RESTRICCIÓN DEL SISTEMA
FASCIAL AFECTA EL FUNCIONAMIENTO
CORRECTO DEL SISTEMA MUSCULAR.

 Es lógico pensar entonces en una unidad

funcional denominada MIOFASCIA
 VICEROFASCIA
 El sistema viscerofascial está íntimamente unido, considerando
su ubicación anatómica, al sistema miofascial. La integración
entre los sistemas miofascial y viscerofascial se puede analizar
desde el punto de vista mecánico y neuroanatómico.
 No es posible la realización de un movimiento (movilizando la
miofascia) sin la participación activa o pasiva de la viscerofascia y
en el análisis de los movimientos corporales debemos integrarla a
la acción de la ininterrumpida red del sistema fascial del cuerpo.
 No hay músculos encargados de realizar los movimientos en la
viscerofascia sino que éstos están suplidos por los movimientos
fisiológicos del aparato locomotor.
 Las superficies de contacto y deslizamiento están formadas por
las membranas serosas.
 ELEMPLO: EPIPLONES U OMENTOS, LIGAMENTO
CORONARIO ETC.
 Tejido conjuntivo del Sist.
nervioso
• Meninges:
– La tienda del cerebelo
– La hoz del cerebro
– La hoz del cerebelo
– La tienda de la hipófisis
• EVALUACION
 EVALUACION LOS CAPTORES
POSTURALES
• OJOS
• PIEL
• PIES
• ATM
 Evaluación
• Plano escapular
• Plano occipital
• Plano iliaco
• Prueba manos pies
• Rotación clavicular
• Prueba especifica de fonación
 EXAMEN CRÁNEO-FACIAL

• Distancia ángulo
labial y pupila: a=b
• Líneas bi-pupilares,
línea frente –labios,
paralelasy
horizontales
• Hipertrofia ósea o
muscular
• Asimetría
• Parálisis 21
 TEST POSTURALES
• Planos posturales
• Triangulo toraco-braquial
• Test de rotacion
• Test de convergencia
• Cover test
• Test de fukuda
• Apoyo bipodal estatico
• Apoyo monopodal estatico
 Cadenas musculares
 Representan circuitos de
músculos y sus fascias en
continuidad de direcciones
y planos a través de los
cuáles se propagan las
fuerzas organizadoras
para cumplir una misma
función muscular. Lo que
permite los mecanismos
fisiopatológicos de las
alteraciones posturales
 Descripción de las cadenas
musculares posturales
 Cadena inspiratoria
 Cadena posterior
 Cadena antero interna de muslo y pierna
 Cadena de ATM
 Cadena anterior de miembro superior
 Cadena lateral
 Cadena antero interna de miembro superior
 Cadena suspensoria
Cadena Anterior
Cadena Inspiratoria
 Cadena inspiratoria
• Diafragma

• Intercostales internos y externos

• Escalenos

• Pectoral menor
 Diafragma

El músculo diafragma está descrito como un músculo digástrico que posee

un centro tendinoso y dos cuerpos musculares.
El fin del diafragma es separar y regular las presiones intra-torácica e intra-
abdominal.
Durante la inspiración, crea una depresión torácica y una compresión
abdominal acarreando con él los pulmones y el corazón, comprimiendo el
conjunto de las vísceras digestivas, estimulando su peristaltismo.
El diafragma es considerado la bomba activa del sistema visceral y eso
17000 a 20000 veces por día.
 
Relación anatómica
Inervación: nervio frénico C3-C4-C5
Vascularización: arteria mamaria interna, rama de la subclavia.
– Inserciones musculares proximales:
– - Proceso xifoideo
– - 7º a 9º cartílago condrocostal
– - 10a a 12a costillas
– - De la transversa de L1 hacia la 12ª costilla
– = arcada del cuadrado de los lomos
– - Del proceso transverso L1 hacia el cuerpo de L2
– = arcada del psoas
– Inserciones musculares distales:
– - sobre el centro frénico
– - sobre la columna lumbar
– - los pilares derechos de D12 a L3
– - los pilares izquierdos de D12 a L2
 ESCALENOS
• Descripción: se encuentra en las caras laterales de cuello, debajo del músculo
esternocleidomastoideo. Están dispuestos en forma de escalera y lo forma 3:
anterior, medio y posterior los cuales son el resultado de un mismo músculo
que se ha separado en 3 fascículos.
• Origen:
– El escaleno anterior en las apófisis transversas de C3-C6
– El escaleno medio en las apófisis transversas de C2-C7
– El escaleno posterior en las apófisis transversas de C4-C6
• Inserción:
– El escaleno anterior en la cara superior de la 1° costilla
– El escaleno medio en la cara superoposterior de la 1° costilla
– El escaleno posterior en la cara superoexterna de la 2° costilla
• Función:
De forma unilateral: inclinación y rotación hacia el mismo lado
De forma bilateral:
– Si la columna cervical es móvil: Flexión de la columna cervical
– Si la columna cervical esta fijada: Hiperlordosis cervical
– Si la columna cervical y dorsal alta están fijas: Elevan la 1° y 2° costilla, iniciando el
movimiento de inspiración
• Inervación: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales
para el escaleno anterior. Ramas anteriores de los nervios cervicales,
tercera y cuarta, para los escalenos posterior y medio.
Rectificación e inversión de
curva cervical
El porque de la rectificacion
 Cadena ATM

Músculos • Masetero Músculos

Infrahioideos: • Temporal Suprehioideos:
• Pterigoideo
• Esternohiodeo (externo e interno) • Geniohioideo
• Omohioideo • Molihioideo
• Tirohioideo • Digastrico
• Esternotirohioideo • Estilohioideo
 temporal
• Origen: Se hallan en la línea temporal inferior; en toda la extensión de la
fosa temporal, situada por debajo de la línea temporal inferior; en la cara
profunda de la aponeurosis que lo cubre; y en la parte media de la cara
interna del arco cigomático
• Inserciones inferiores: Se hallan en la apófisis corónides de la mandíbula en
su cara medial y en el borde anterior.
• Inserción: ángulo apófisis corónides del maxilar inferior
• Inervación: nervios temporales profundos anterior, medio y posterior, y
ramas del maxilar inferior. Estos tres nervios penetran en el músculo por su
cara profunda
• Función: Sus fibras verticales hacen elevación de mandíbula y sus fibras
oblicuas hacen retropulsión.
 Pterigoideo lateral
• Origen : Haz esfenoidal: parte horizontal de la cara externa del ala mayor
del esfenoides, de la cresta esfeno-temporal, y del ala externa de la apófisis
pterigoides. Haz pterigoideo: se origina en el ala externa de la apófisis
pterigoides, en la apófisis piramidal del palatino y en la tuberosidad del
maxilar.

• Inserción: articulación temporo-mandibular

Su haz superior se inserta en la superficie cuadrilátera del ala mayor del
esfenoides, el haz inferior se inserta sobre la cara externa del ala externa
de la apófisis pterigoides. Ambos haces convergen hacia fuera y terminan
por fundirse al insertarse en la parte interna del cuello del cóndilo del
maxilar superior, en la cápsula correspondiente del menisco interarticular.

• Inervación: rama del nervio mandibular, tercera rama del trigémino.

• Función: Propulsión o ante pulsión de la mandíbula. Es antagonista del
temporal. Produce lateralidad (si se contrae de un lado) o diducción (un
lado y otro)
 Inhibición por presión del musculo
pterigoideo lateral (inserción pterigoidea)
• Pedimos al paciente una desviación
mandibular hacia el mismo lado y
seguimos desplazando el dedo hacia
atrás, bordeando la encía, hasta encontrar
la pared externa del externo distal de la
apófisis pterigoidea, palpado así la
inserción del musculo. Punto donde se
realiza la presión.
• FOTO
 PTERIGIODEO MEDIAL
• Origen: Es un músculo que se encuentra por dentro de la rama del maxilar
inferior. Es corto y grueso y presenta forma cuadrilátera. Se inserta por
arriba en toda la fosa pteriogoidea
• Inserción: parte interna del ángulo y de la rama del maxilar inferior.
(tuberosidad pterigoidea)
• Inervación:
• Función: Elevador de la mandíbula
 Inhibicion por presion del
musculo pterigoideo medial
• 1- Desplazamos el índice hacia atrás para
palpar con el pulpejo del dedo la zona
media del vientre muscular, por dentro del
borde anterior de la rama ascendente de
la mandíbula.
• 2- Desplazamos el índice hacia el espacio
retro lingual buscado la rama ascendente,
aproximándonos de esta manera al ángulo
mandibular. Punto donde se realiza la
presión,
 Masetero
• Origen: El haz superficial, el mas voluminoso e importante de los dos, sale
en forma de nepe del margen inferior del arco cigomático, en su parte
cigomática, de ahí nacen fibras carnosas que con una oblicuidad infero-
posterior (hacia abajo y atrás), van a terminar en el lateral del ramo
mandibular, en sus proximidades directamente o por medio de tendones
• El haz profundo, se origina por fibras, en el 1/3 posterior de la cara interna
del arco cigomático y en la aponeurosis del músculo temporal. Desde aquí
las fibras se dirigen hacia abajo y adelante para unirse al fascículo
superficial
• Inserción:angulo de la mandibula(superficial) y superficie externa de la
rama de la mandubula
• Inervación: nervio maseterino, rama colateral mandibular del quinto par
craneal (nervio trigémino)
• Función: Elevador de la mandíbula y es el musculo mas potente del
cuerpo
 Inhibicion por presion del
musculo masetero superficial
• Desplazamos el dedo hacia fuera y
palpamos la inserción del musculo en el
arco cigomático, desplazamos el dedo en
la dirección de las fibras musculares para
localizar las bandas tensas sensibles a la
presión.
• FOTO
 Inhibición por presión del musculo
masetero profundo
• Desplazamos el dedo hacia fuera y hacia
atrás para palpar la cara antero-externa
de la rama ascendente, de esta manera
estaremos palpado parte de la inserción
del masetero profundo en esta rama.
• FOTO
 Digastrico
• El músculo digástrico (llamado digástrico por estar
constituido por dos vientres musculares) se extiende
desde la base delcráneo (mastoideo) al hueso hioides y
desde éste a la porción central de la mandíbula.
Representa en su conjunto un largo arco de concavidad
dirigida hacia arriba, que abraza a la vez a la 
glándula parótida y la glándula submandibular. A causa
de su situación se le considera como un 
músculo suprahioideo.
• Inserciones
• El músculo digástrico como su nombre lo especifica,
está constituido por dos porciones o vientres,
uno anterior y otro posterior, unidos entre sí por un 
tendón intermedio.
• El vientre posterior o mastoideo tiene un origen (inserción) en el lado medial de la
apófisis mastoides, en una ranura especial, llamada ranura digástrica. Esta inserción
de origen se efectúa, en parte por fibras carnosas y en parte por fibras tendinosas,
que se prolongan por la cara interna y por el borde superior del músculo. Desde la
ranura digástrica, el vientre posterior se dirige oblicuamente hacia abajo, adelante y
adentro, y después de un trayecto de 3 ó 4 cm termina en el lado interno de una hoja
tendinosa enrollada en semicono, la cual se transforma paulatinamente en un tendón
 cilíndrico: eltendón intermedio.
• El tendón intermedio continúa la dirección del vientre posterior; se aproxima luego
al músculo estilohioideo, al que atraviesa por su parte más inferior, llegando de este
modo al cuerpo del hioides. Encorvándose entonces sobre sí mismo se dirige hacia
delante y adentro, e inmediatamente después da origen a los fascículos carnosos,
cuya reunión constituye el vientre anterior del músculo.
• El vientre anterior se dirige de atrás a delante y un poco de fuera a dentro, hacia el
borde inferior de la mandíbula; finalmente va a fijarse algo por fuera de la sínfisis, en
una fosilla especial descrita con el nombre de fosilla digástrica. Aquí también, como
en la ranura digástrica, la inserción del músculo se efectúa en parte por fibras
carnosas y en parte por lengüetas tendinosas cortas.
• Acción[editar]
• Cuando el músculo digástrico se contrae, produce el elevamiento del hueso hioides.
Si el hioides se mantiene en su posición (debido a los músculos infrahioides), tiende
a impulsar hacia abajo la mandíbula y abre la boca -músculo depresor de la
mandíbula, para algunos autores-, contribuyendo a la masticación.
 Músculo omohioideo
• El vientre posterior se inserta en el borde superior de la escápula, por
dentro de la escotadura coracoidea; sigue luego hacia adentro y adelante,
cruza por fuera del paquete neurovascular del cuello y se continúa con el
tendón intermedio. Este, al continuarse con el vientre anterior, cambia de
dirección, se vuelve hacia arriba, y va a fijarse en la porción externa del
huesohioides y en el asta mayor de este, inmediatamente por fuera del 
esternocleidohioideo.
• Inervación[editar]
• Recibe ramos nerviosos del asa del hipogloso, estas procedentes de las
ramas anteriores de los tres primeros nervios cervicales.
• Acción[editar]
• Su acción es actuar como un depresor del hueso hioides y como tensor de
la aponeurosis cervical media, así favoreciendo la circulación venosa del
cuello durante la inspiración.
Cadena Posterior
 Cadena posterior
• Músculos sub-occipitales
– Rector posterior mayor y menor
– Oblicuo superior e inferior
• Paravertebrales
• Glúteo medio
• Piramidal
• Gemino superior e inferior
• Obturador interno y externo
• Cuadrado Lumbar
• Isquitibiales
• Tenso de la Fascia Lata
• Poplíteo
• Tríceps sural
• Músculos intrínsecos del pie
•  
• Puente miodural 
• Músculo recto posterior menor de la cabeza
• Gran ligamento de la nuca
•  Existe una conexión entre MRPMC y la
duramadre en la unión occipito-atloideo
formando un entre estructuras fasciales y la
duramadre, la cual trasmite tensiones reciprocas,
entre la duramadre y la fascia cervical.
• El MRPMC es un mecano receptor de tensiones
reciprocas, intra y extradural, a través de registro
del nivel de estrés mecánica de la duramadre.
 Músculo recto posterior menor
de la cabeza
• Origen: Tubérculo posterior del atlas (tendón
corto)
• Inserción: por debajo de la línea inferior de la
nuca (post medial)
• Acción: Extensión y rotación de la cabeza; el M.
oblicuo inferior de la cabeza y el M. recto
posterior mayor de la cabeza mueven la cabeza
al mismo lado; el M. recto lateral de la cabeza
flexiona la cabeza hacia delante o la lateraliza.
 HIODES
• Único , forma de mandíbula, sin
articulación ni referencia ósea.
• Unión y equilibro entre la lengua los
músculos supra e infra hiodeos, cintura
escapular
Cadena Suspensoria
 Cadena Suspensoria

• Trapecio Superior

• Angular
 Trapecio Superior
• Descripción: Es un músculo cráneo zonal, aunque en realidad es en el
cráneo donde tiene menos fijaciones. Es un músculo superficial que ocupa
prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el
cráneo hasta la última vértebra dorsal.
Es un músculo que no tiene forma de trapecio, sino de triángulo. Lo que
ocurre es que los 2 trapecios en su conjunto dan ese aspecto de trapecio.
• Origen:
– Fibras superiores: desde la espina del occipital se dirige a las apófisis espinosas
de la 7ª vértebra cervical.
– Fibras medias: desde las apófisis espinosa de la 7ª vértebra cervical a la 3ª
dorsal.
– Fibras inferiores: desde las apófisis espinosa de la 4ª dorsal a la 12ª dorsal.
• Inserción:
– Fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la clavícula.
– Fibras medias: acromion.
– Fibras inferiores: borde superior de la espina de la escápula.
• Inervación: Por su cara profunda, no lejos de su borde anterior, recibe la
rama lateral del nervio accesorio. Hacia arriba, del plexo cervical, ramos
anteriores del 2°, 3° y 4° nervio cervical se unen al accesorio, y le llega por
su cara profunda, el nervio del trapecio.
• Función:
– Fibras superiores: elevación y rotación de la escápula, traccionando la clavícula
y aduciendo la escápula.
– Fibras medias: aductores.
– Fibras inferiores: rotación de la escápula, orientando hacia arriba la cavidad
glenoidea.
 Angular
• Origen: En el borde vertebral y superior de la escapula
• Inserción: En la apófisis transversa de las 4 primeras vertebras cervicales
• Inervación: La inervación el músculo elevador de la escápula o angular de
la escápula está dada por una rama colateral de plexo braquial y una rama
de las ramas profundas del plexo cervical
• Función:
– Estabilizador de los movimientos laterales del cuello
– Elevador de la escapula (50% del movimiento de ascenso de la escapula lo
realiza este músculo, sobre todo si el movimiento es lento y sin resistencia) y
rotador.
 SISTEMA
ESTOMATOGNATICO
• El sistema o aparato estomatognático (del
griego στόμα, boca; y γνάθος, maxilares) es el conjunto
de órganos y tejidos que permiten las funciones
fisiológicas de: comer, hablar, pronunciar, masticar, 
deglutir, sonreír incluyendo todas la expresiones
faciales, respirar, besar o succionar. Está ubicado en la
región cráneo-facial-cervical, por debajo se inicia en la
cintura escapular y por la parte superior a nivel del punto
craneométrico vextex en el plano sagital sin límites
antero posteriores.
 AGUJERO RASGADO POST
• El agujero rasgado posterior o foramen
yugular se encuentra en la base del
cráneo y es una gran abertura entre el
hueso occipital y la parte petrosa del
hueso temporal y de aquí emergen del
cráneo la vena yugular interna y los
nervios craneales IX, X y XI.
Agujero rasgaso posterior
 Nervio vago
• Su origen real se encuentra en las células
del ganglio petroso, que terminan a nivel
del tracto solitario del bulbo.
• Su origen aparente está entre los nervios
craneales accesorio (XI) y 
glosofaríngeo (IX), en el surco colateral
posterior del bulbo raquideo o surco
retroolivar.
NERVIO VAGO
• Su trayecto1 comienza en las células del ganglio
petroso, luego atraviesa el agujero yugular
(rasgado posterior) de la base del cráneo y llega
al espacio retroestíleo. En dicho espacio se une
a la arteria carótida interna y a la vena yugular
interna formando con ellas el paquete vasculo
nervioso principal del cuello. Así, desciende por
el cuello englobado en este paquete,
posteromedial al músculo 
esternocleidomastoideo (ECM). En su descenso
emite el nervio laríngeo superior, y también da
ramos para la faringe. Una vez dentro del tórax,
los nervios vagos derecho e izquierdo se
comportan de manera diferente:
• Nervio vago izquierdo. Entra en el tórax entre las arterias carótida
izquierda y subclavia izquierda, y a la altura del arco aórtico emite
el nervio laríngeo recurrente izquierdo. Después se va hacia abajo y
hacia adelante (se hace anterior) y pasa por detrás del pedículo
pulmonar antes de alcanzar el esófago, donde contribuye a formar
el plexo esofágico.
• Nervio vago derecho. Cruza por delante de la arteria subclavia
derecha, y a esta altura emite el nervio laríngeo recurrentederecho.
Después se dirige hacia abajo y hacia atrás (se hace posterior) y
pasa por detrás del pedículo pulmonar derecho antes de alcanzar
el esófago, donde también contribuye a formar el plexo esofágico,
al igual que su homólogo izquierdo.
• Dentro del tórax, los nervios vagos dan ramas para el 
plexo cardíaco y el plexo pulmonar. Ambos nervios vagos realizan
la última parte de su trayecto por el tórax junto con el esófago, y
junto a él se introducen la cavidad abdominal, atravesando el
diafragma a través del hiato esofágico. Una vez en la cavidad
abdominal,el nervio vago izquierdo se distribuye por el estómago,
mientras que el nervio vago derecho finaliza en el plexo solar desde
donde da ramas para las vísceras abdominales (estómago,
intestinos, riñones e hígado).
• Aferencias[editar]
• Es considerado un nervio mixto con
distintas aferencias:
• Aferencia sensitiva. 
Trompa de Eustaquio, oído medio y
pliegues glosoepiglóticos.
• Aferencia parasimpática. Corazón, 
bronquios y vísceras abdominales.
• Aferencia del núcleo ambiguo. Músculo
estilo faríngeo (músculo de la deglución).
• Ramas más importantes[editar]
• Rama Auricular (Nervio de Alderman)
• Rama Faríngea
• Laríngeo Superior
• Ramas Cardíacas
• Rama cervical Inferior
• Laríngeo recurrente
• Ramas Cardio – Torácicas
• Ramas del plexo pulmonar
• Ramas del plexo esofágico
• Tronco vagal anterior
• Tronco vagal posterior
• Funciones[editar]
• Este nervio da sensibilidad a las
siguientes estructuras:
• Región amigdalina.
• Parte posterior de la nariz y la garganta.
• La laringe.
• El oído.
• El estómago.
• Quita el hipo haciendo presión.
• Aporta el componente parasimpático a
distintas vísceras, muchas de ellas ya
mencionadas: corazón, bronquios,
estómago, esófago, intestino, páncreas o
hígado, sobre las cuales tiene distintos
efectos. (Véase 
sistema nervioso parasimpático).
• No solo es responsable de recoger la
sensibilidad de la laringe, sino que
además le aporta el componente
motor,por medio de dos ramas: el 
nervio laríngeo recurrente (fibras del 
nervio accesorio) y el 
 Nervio espinal o accesorio
• Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del 
bulbo raquídeo por debajo del origen aparente del nervio vago, en tanto que
las raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la médula, de
los segmentos C1 a C5.
• El XI par craneal, una vez formado, sale del cráneo por el agujero yugular
junto con el glosofaríngeo y el vago.
Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas: Una rama
interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que termina uniéndose al
ganglio plexiforme del vago. Y una rama externa, que desciende
atravesando el espacio maxilofaringeo y termina inervando a los músculos 
esternocleidomastoideo y trapecio.
• A su vez da tres ramas terminales que son:

• Ramo anastomótico para el X par craneal.

• Nervios del esternocleidomastoideo: se originan a partir de un asa formada
por la anastomosis del XI par con la correspondiente rama del 
plexo cervical profundo.
• Nervios del músculo trapecio.
• El espinal es ante todo el nervio que permite realizar la
extensión de la cabeza hacia atrás. Los músculos por el
inervados actúan mediante su inserción inferior sobre el
orificio superior del tórax, el ECM lo eleva durante la
inspiración, el trapecio tira y lleva la clavícula y el
hombro hacia arriba y hacia atrás, dirige los hombros
hacia dentro y de esta forma el espinal entra a formar
parte de los mecanismo de inspiración forzada.
• Mediante sus raíces bulbares, antes de confundirse con
el neumogástrico, el nervio participa en la inervación de
la laringe interviniendo funcionalmente en el
estrechamiento de la glotis y en la función fonatoria.
 Técnicas a desarrollar
• Puente miodural
• Miofascial del escalenos y primera costilla
• Miofascial diafragma
• Hiodes
• Digastrico
• Masaje supra e infra hiodeos
• Técnica de la hernia hiato
• Apertura del agujero rasgado posterior
• Musculo trapecio sup y esternocleido (técnica
de inhibición o energía muscular)
• Liberación de la lengua
• Diafragma pélvico
Escucha craneal
Cuarto ventriculo
• El punto de parada, además de producir un profundo
descanso fisiológico, hace que fluya la energía por el
tronco a todo el cuerpo. Los primeros osteópatas
craneales decían que el CV4 era una técnica
multiefecto, que ayuda principalmente cuando nos
sentimos “bajos de fuerzas”.
• También resulta útil en el tratamiento de fiebres agudas
porque ayuda al cuerpo a drenar el fluido
cerebroespinal, dolores de cabeza, sinusitis,
alteraciones digestivas, etc.  son muy pocos los estados
en los que la aplicación de esta técnica no produzca
algún beneficio. Y por supuesto, en ningún momento
será nocivo para cualquier estado físico o emocional,
muy al contrario: siempre puedes incluirlo en el
protocolo terapéutico.
Puente miodural
Agujero rasgado
Liberacion de la lengua
Su relacion craneo fascial
Liberacion de suturas
 distribuidores
• Lineas semicirculares del occipital
• Hiodes
• Manubrio esternal
• Apendice xifoides
• Sinfisis púbica
MUCHAS GRACIAS