Otorrinolaringología Los barotraumas son lesiones localizadas en las partes del individuo que son producidas por las variaciones volumétricas de los gases. Se encuentran en oídos, dientes, nariz, conjuntiva, senos paranasales, entre otros. Ligado generalmente a buceo, paracaidismo, aviación, uso de explosivos, cámara hiperbárica. Cambios de altitud Congestión nasal Obstrucción de la TE ley de Boyle-Mariotte:
a temperatura constante, el volumen que ocupa la masa de un gas es
inversamente proporcional a la presión que soporta.
al variar la presión ambiental, se produce un aumento o disminución
de volumen de los gases encerrados en el interior del organismo, lo que da lugar a una serie de síntomas clínicos. Barotrauma en los vuelos aéreos: Cuando el barotrauma se produce durante los vuelos aéreos se denomina aerotitis. Según se asciende o deciende se produce un aumento de la presión de los gases de las cavidades semicerradas, como el oído medio.
•Al ascender se produce un abombamiento del tímpano hacia el
exterior. •Al descender el tímpano tiende a hundirse producto de la diferencia de presión entre el oído medio y el oído externo. Barotrauma en el buceo
•Es muy similar a la aerotitis.
•Es suficiente un descenso de 2 a 7 m sin equiparar las presiones para poder producir el rompimiento de la membrana timpánica. Sensación de ocupación del oído Punzadas u otalgia Acúfenos pulsátiles Autofonía Hipoacusia de transmisión Vértigo Otorragia Se realiza a través de Otoscopía Audiometría Impedanciometría Haines y Harris, han establecido una escala para medir el barotrauma ▪Grado I: tímpano inyectado a nivel de mango de martillo y mb de Shrapnell.
▪ Grado II: tímpano retraído, congestivo, hiperhemia de la mb
timpánica.
▪Grado III: derrame seroso o serohemorrágico ; hemorragia
timpánica.
▪ Grado IV: gran hemotímpano o gran derrame
seroso.
▪ Grado V: perforación timpánica.
•Antinflamatorios •Antihistamínicos •Drenaje de derrames de ser necesario •Timpanoplastía •Miringotomía Al volar: ◦ Posponer el vuelo si tiene resfriado o si está congestionado. ◦ Mascar chicle, bostezar, respirar con la boca abierta. ◦ Evitar dormir durante el descenso. ◦ Consumir descongestionantes. ◦ En lactantes, hacer que tomen del biberón. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS- 697-BAROTRAUMA_DE_OIDO_MEDIO/IMSS-697-13-GER- BAROTRAUMA_DE_OxDO_MEDIO.pdf http://www.semm.org/timp.html http://www.cumc.columbia.edu/student/health/pdf/B/Barotitis.pdf http://consumidores.msd.com.mx/manual-merck/019-trastornos-oido- nariz-garganta/212-trastornos-del-oido-medio-y-del-oido- interno/barotitis-media.aspx