PROTOCOLO DE

BIOSEGURIDAD
Residuos peligrosos y
Hospitalarios
INTRODUCCION

En el siguiente trabajo se dará a conocer los principales factores de Riesgo

Encontrados en un ambiente laboral, en este caso la empresa Tecniamsa; cuales son los
principales agentes biológicos, los efectos que pueden causar en los trabajadores Y lo que
se encuentran expuestos a diario según su labor en la empresa, los riesgos derivados del
manejo inapropiado de los residuos , la recolección y la disposición final de los mismos.
OBJETIVOS

 Identificar los riesgos Biológicos y las consecuencias que estos conllevan

al estar presente en el entorno laboral.

 Conocer los efectos que causan los agentes biológicos, a los cuales están expuestos los
trabajadores en su lugar de trabajo.

 Aprender y concientizar sobre los desechos de los residuos en casa como agujas , como
hacerlo y donde hacerlo.
QUE SON RESIDUOS HOSPITALARIOS ?

Los residuos sólidos hospitalarios son aquellas

sustancias, materiales, subproductos sólidos, líquidos,
gaseosos, que son el resultado de una actividad ejercida
por el generador; que se define como la persona natural o
jurídica que produce residuos hospitalarios relacionados
con la prestación de servicios de salud por lo cual se
implementa la gestión integral que abarca el manejo, la
cobertura y planeación de todas las actividades
relacionadas con los residuos hospitalarios desde su
generación hasta su disposición final.
Los desechos sólidos son aquellos desechos que se
generan en gran cantidad en las instituciones de salud
que por sus características, composición y origen
requieren de un manejo específico para evitar la
propagación de infección
CLASIFICACION:
 DESCRIPCION DEL CONTEXTO
LABORAL
Tecniamsa – Tecnologías Ambientales Integrales de Colombia
Es una compañía de soluciones ambientales integrales y gestión de residuos
industriales, especiales peligrosos y no peligrosos en Colombia que generan
hospitales y la industria. El cual comprende la asesoría, la gestión integral del
residuo, el tratamiento y la eliminación del material.
Pudimos identificar una de las actividades desempeñadas por los
trabajadores es la Recolección y el traslado de los desechos
hospitalarios, se puede considerar que están altamente expuestos, ya
que estos residuos son peligrosos debido a su naturaleza patógena,
los demás pueden considerarse no peligrosos. Estos residuos suelen
tener microorganismos tales como bacterias, parásitos , hongos,
virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el
suficiente grado de virulencia y contaminación que pueden producir
una enfermedad infecciosas en huéspedes susceptibles.
IDENIDIDENENTIFITIFICACION DEL RIESGO

Biológico; Existe la probabilidad de adquirir cualquier enfermedad, puede ser

el agente, la condición del entorno que implica la probabilidad de incidencia de
una enfermedad o accidente, pero esto se logra a partir del contacto con el
material biológico y sin ninguna medida de protección.

Biosanitarios: Accidentes durante la recolección de los residuos, como mala

manipulación de las bolsas, principalmente contacto con elementos corto
punzantes.

Anatomopatologicos: restos humanos, placenta, cordón umbilical entre otros, si

están contaminados y hay algún contacto por error o mala manipulación es una
fuente de infección o contagio.

Mecánicos: lesiones por la acción mecánica de maquinas, herramientas, piezas o

materiales proyectados.

Psicosocial:. En el caso grave de un accidente laboral sea por pinchazo o por

infección , causa un efecto grave en la salud mental del trabajador, en la de su
familia y conocido.
Tipo de Agente Nombre del Agente Vías de ingreso Enfermedad que
Biológico Biológico produce

Bacterias E. coli Dérmica ,parenteral, respiratoria o

digestiva, enteogenicas ,vía urinaria,
Infección de vías urinarias, síntomas:
Dolor pélvico, micción continua, fiebre,
piel. malestar general.

Bacterias Clostridum tetani Dérmica - Contacto directo en la piel Bloquea las señales nerviosas de la
(parenteral) medula espinal a los músculos, causando
(Tétanos) espasmos musculares intensos, pueden
desgarrar los músculos o causar
fracturas.

Bacterias Espiroquetas del genero Dérmica , respiratoria o digestiva Depresión, fiebre, hemorragias ,
leptospiras Dolor de cabeza, vomito, ictericia etc.
(leptospirosis)

Virus Hepatitis A, B y C Dérmica, parenteral, respiratoria o Inflamación del hígado, nauseas,

digestiva (fecal – oral) vómitos, dolor abdominal ,ictericia, orín
oscura, fiebre, picazón intensa etc.
 Tipo de Agente Nombre del Agente Vías de ingreso Enfermedad que
Biológico Biológico produce

Virus Arbovirus del genero Dérmica Fiebre del dengue, malestar

general que surge 3 días después
Flavivirus de la picada del mosquito.
(Dengue)

Hongos Aspergilus Penetración predilecta por sitios Pulmonar invasiva, asma,

húmedos, utilización de equipos moqueadera y algunas veces
(Aspergilosis) que cubren el oído (Audífonos, ocasiona infección en los
tapones ,etc,) pulmones.

Parásitos Cryptosporidium y Dérmica, parenteral, respiratoria o Diarrea, vomito y fiebre

digestiva
giardialamblia

Parásitos Gusanos nematodos Contacto con tierra mezclada con Bloqueo y perforación intestinal
materia fecal humana que contenga Bloqueo de conducto de hígado y
(ascariasis) huevos de ascariosis o agua páncreas, dificultad para respirar,
infectada. dolor en el estomago y oclusión
intestinal.
Análisis de riesgo

Todos los trabajadores están expuestos constantemente durante el

desarrollo de sus tareas ,a una serie de enfermedades por diferentes
mecanismos de transmisión.
Según consultado en la visita realizada a Tecniamsa el principal riesgo y
el que tuvieron hace un par de meses atrás fue el del “pinchazo” con
material biológico recopilado en una clínica, este es uno de los accidentes
mas frecuentes según lo reportado, como factor encontramos re
encapsular las agujas, negligencia al eliminar los residuos
cortopunzantes.
Ellos si cuentan con un sistema de Gestión de Seguridad y salud en el
trabajo , adoptando como función principal la obtención y conservación
de lugares y ambientes de trabajo, que se cumplan las normas en cuanto a
la Bioseguridad, por lo cual después del accidente siguieron el protocolo a
seguir que fue: realizarle las pruebas en cuanto al VIH y Hepatitis, y un
acompañamiento al trabajador y su familia.
Se reporta el accidente de trabajo a la ARL.
Almacenamiento, disposición y tratamiento de los residuos y material contaminado

Todo residuo que llega a la planta debe estar declarado, existen dos tipos de vehículo el que transporta los
desechos industriales y otro para transportar los desechos hospitalarios.
Toda área generadora de residuos peligrosos deberá destinar un espacio para su almacenamiento temporal.
Éste deberá encontrarse separado del área de almacenamiento de materiales peligrosos y lejos de fuentes de
ignición y daños físicos.

Idealmente, el área deberá contar con medidas de contención de goteos y derrames potenciales. El área
designada deberá estar adecuadamente señalizada mediante letreros alusivos a la peligrosidad de los residuos,
en lugares y formas visibles.

El almacenamiento de los residuos químicos peligrosos deberá hacerse en recipientes específicos, en función de
la sustancia que se trate. Todos los contenedores deberán estar debidamente etiquetados indicando: nombre del
área, departamento, fecha de generación, nombre del residuo y el riesgo específico. Las etiquetas deberán
encontrarse legibles y en buen estado.

Los recipientes vacíos de reactivos químicos y de agroquímicos se consideran residuos peligrosos por lo que no
podrán reutilizarse y deberán almacenarse temporalmente en tambos.

Los residuos peligrosos que no pueden ser incinerados , son encapsulados en canecas o isotanques son
enterrados en celdas las cuales tienen 6 mts de profundidad .

Los residuos hospitalarios después de su adecuada recolección y transporte, llegan directamente a unos
cuartos fríos para su posterior incineración.
Elementos de protección individual:

La persona encargada de realizar la ruta de recolección, es

capacitada y se le da la información necesaria, usa un equipo de
protección personal, que consta de: traje tivek, tapa boca
desechable, gafas de seguridad, guantes de material resistente a los
puyazos o cortaduras y botas con suela antideslizante.
La ropa de trabajo debe ajustar bien, no deben tener partes
flexibles que cuelguen o cordones sueltos ni y si los hay deben ser
pocos y tan pequeños como sea posible. Las mangas del overol
deben cubrir la parte de afuera del final del guante. Las botas
siempre deben ir debajo del pantalón. Para llevar a cabo la
actividad de recolección, el personal encargado del aseo debe usar
obligatoriamente el EPP.
Medidas para la reducción de riesgos
Establecer procedimientos de
trabajo y medidas técnicas para
evitar o minimizar la liberación de
agentes biológicos (Reducir la
formación de bioaerosoles)”
Cabinas de seguridad biológica
.Extracción localizada de
bioaerosoles peligrosos
Medidas para la reducción de riesgos

Reducción al mínimo posible el

número de trabajadores expuestos
Utilización de medidas de higiene
que eviten o dificulten la dispersión
del agente biológico fuera del lugar
de trabajo
Medidas para la reducción de riesgos
Esterilización y desinfección:

Preferiblemente, debemos utilizar material

de un solo uso. Si esto no es posible, los
objetos deben esterilizarse entre diferentes
usos.
Establecer planes de emergencia para
hacer frente a accidentes de los que
puedan derivarse exposiciones agentes
biológicos
Medidas para la reducción de riesgos
 Adopción de medidas de
protección colectiva e individual
cuando la exposición no pueda
evitarse por otros medios
(guantes, ropa de trabajo, gafas
adaptables al rostro, mascarillas).
PROTECCIÓN INDIVIDUAL Y
COLECTIVA
Barreras Físicas
EPP Mascarillas
Guantes
Batas
Mascarillas
Medidas para la reducción de riesgos
 Utilización de una señal de
peligro biológico, así como otras
señales de advertencia
pertinentes
 Señalización de muestras
biológicas
 Eliminación adecuada de los
residuos
MEDIDAS HIGIÉNICAS
Prohibir que los trabajadores
coman, beban o fumen en las zonas
de trabajo donde exista el riesgo.
 Exámenes médicos periódicos que deben realizarse los
trabajadores
 La ley determina tres tipos de exámenes médicos obligatorios: preingreso, periódicos y egreso.
 El artículo 348 del Código Sustantivo del Trabajo (CST) establece que los empleadores están obligados no solo a suministrar
y acondicionar el lugar de trabajo que garanticen la seguridad y salud del trabajador, sino a practicar exámenes médicos.
 Según la resolución 2346 de 2007, por medio de la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el
manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales, las evaluaciones médicas de preingreso “son aquellas que se
realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su contratación, en función
de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo”.
 Su principal objeto es conocer la situación médica del trabajador para ejecutar las tareas y las necesidades en materia de
higiene y seguridad ocupacional que debe suplir la empresa.
 El empleador puede contratar Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS), Entidades Promotoras de Salud (EPS) o
directamente a especialistas en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional. Además debe describir los perfiles, labores y
medio en que se desarrollará el colaborador.
Otros exámenes obligatorios
 Luego de la contratación del empleado, la empresa debe adaptar el lugar de trabajo de acuerdo con las
recomendaciones sugeridas en el reporte médico prelaboral. Por su parte, el médico tiene la obligación de guardar
reserva de la historia clínica y solo remitirá el certificado médico con las restricciones existentes, consejos o
condiciones necesarias.
 Durante la relación laboral, el empleador tiene que realizar exámenes periódicos para observar la evolución
médica del trabajador de acuerdo con el desarrollo de su labor. Estas pruebas pueden ser:
 -Programadas: monitorean la exposición a factores de riesgo e identificar posibles problemas temporales,
permanentes o graves de la salud del empleado, ya sean de origen común u ocasionados por su trabajo.
 Cambio de ocupación: cuando se cambie de cargo, ambiente laboral, funciones o tareas, que tengan mayores
riesgos para el colaborador.
 Al finalizar el contrato laboral es necesario aplicar una valoración de egreso, que tiene como fin conocer el estado
de salud del trabajador y establecer enfermedades profesionales, responsabilidades y tratamiento a seguir.
 PROTOCOLOS DE DESINSECTACIÓN Y ESTERILIZACIÓN

 Identificar y aplicar los niveles de desinfección y las técnicas utilizadas

en artículos y áreas según su clasificación, para la prevención y
control de las infecciones a través del uso de sustancias químicas y
Aplicar las técnicas de esterilización en artículos críticos
 NIVELES DE DESINFECCIÓN
1. Desinfectante de alto nivel
Desinfectante que por su composición química, modo de empleo y prolongado
tiempo de acción (de 12 a 24 horas), puede esterilizar objetos inanimados.
2. Desinfectante de nivel intermedio

Desinfectante que no necesariamente destruye un gran número de esporas

bacterianas, pero que es tuberculicida, virucida y fungicida, en un tiempo
relativamente corto de tiempo (6 a 12 horas).

3. Desinfectante de bajo nivel

Desinfectante que no puede destruir en un período práctico de contacto: esporas

bacterianas, bacilos de tuberculosis o virus pequeños sin lípidos en su constitución,
ni el virus de la inmunodeficiencia humana.
 SUSTANCIAS QUE SE UTILIZAN PARA
DESINFECTAR SEGÚN SU NIVEL
De alto nivel :
1. Gluconato de clorexidina
2. Glutaraldehído
3. FORMALDEHÍDO

De nivel intermedio:

1. ÁCIDO PERACÉTICO
2. Alcoholes al 70% y 95%
3. HIPOCLORITO DE SODIO
4. YODO – POVIDONA

De bajo nivel:
1.CLORURO DE BENZALCONIO O N-ALQUILBENCILDIMETIL AMONIO

2. ENZIMAS PROTEOLÍTICAS
Instrumentos para esterilizacion
 1. ESTERILIZACIÓN CON CALOR HÚMEDO
 El calor saturado por alta presión es el método más sencillo, económico y
práctico para esterilizar como transportador de calor y su gran número
de calorías se depositan en los objetos por medio de la condensación
 2. ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO
 Este proceso térmico quema los microorganismos.Hay distintas formas
de ponerlo en práctica, pero las más comunes son: incineración,
flameado (exposición del objeto a una llama) y horno pasteur y Este
último se basa en la oxidación y necesita estar a 160ºC para ser eficaz.