RECOMENDACIONES Y ASPECTOS

CLAVE PARA LA ADMINISTRACION

DE LA TRANSFUSION
 CUIDADOS PRETRANSFUSIONALES
Verificación los datos de la solicitud del hemocomponente.

Revisar la prescripción médica

Verificar si la prescripción considera alguna indicación especial

(irradiación o filtrado) para reducir reacciones adversas

Revisar la identificación del receptor reduce el riesgo de errores desde

la primera etapa del proceso.

Guía de cuidados de enfermería para la administración de la sangre y sus componentes. Universidad de Costa Rica. 2019.
 Datos en el HEMODERIVADO

 Etiqueta “adhesivo” de la unidad (bolsa

roja)
 Grupo y RH
 Cantidad
 Fecha de caducidad del producto
 Serología negativa
 Condición de filtrados
 Nombre y número de identificación del
receptor.

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 Orientar al receptor sobre

 Procedimiento  Control de los signos vitales

pretransfusionales para establecer el
 Signos y síntomas de reacción adversa
parámetro basal.
durante o posterior a la transfusión.

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 ANTES DEL PROCESO DE TRANSFUSION
Agitar suavemente la unidad

Inspeccionar presencia de grumos, coágulos, cambio de color e

integridad.

Aplicación de medidas asépticas básicas dirigidas a la protección

del receptor al manipular los dispositivos de acceso venoso

Contar con equipo de protección personal (lentes, cubre bocas,

guantes) durante la ejecución del procedimiento

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CONDICIONES DEL EQUIPO

Iniciar la transfusión en
un máximo de 30
minutos después de Lumen adecuado y el
haber sido retirada la uso del equipo correcto
unidad del Banco de
Sangre

favorece la función
adecuada del filtro
Para la trasfusión evita la
relacionado con el atrape
hemólisis
de detritus celulares o
microagregados

Utilizar un equipo de
transfusión por cada
unidad de
hemocomponente

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 Cuidados durante la transfusión
Iniciar la infusión del producto mediante goteo lento durante 15
minutos

Observar al receptor durante ese periodo

Control de signos vitales, si el estado es satisfactorio, se puede

incrementar la velocidad de infusión.

Debe controlarse los signos vitales cada 30 minutos hasta 1 hora

posterior a que finalice la administración.

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 El cambio en los parámetros basales de signos vitales
puede ser el primer síntoma de una reacción adversa.

La valoración reiterada permite detectar oportunamente

reacciones mediatas y tardías,

En la administración es relevante considerar el tiempo

mínimo y máximo establecido, de acuerdo con el tipo
de hemocomponente y tolerancia clínica del receptor.

El respetar los tiempos de transfusión favorece la

reducción del riesgo de hemolisis, sobrecarga
circulatoria, contaminación bacteriana y degradación
producto.

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Guía de cuidados de enfermería para la administración de la sangre y sus componentes. Universidad de Costa Rica. 2019.
 ADMINISTRACION CON OTRAS
SOLUCIONES

Las soluciones
Acción que disminuye
electrolíticas, ricas en
Evitar que se el riesgo de hemólisis,
calcio o glucosa,
administre Solo se permite incompatibilidad, sin
La vía debe ser neutralizan el
medicamentos u otras administrar dejar de lado que
exclusiva para la anticoagulante del
soluciones junto con la concomitante solución potencializa o
transfusión producto y
sangre o salina estéril al 0.9% disminuye el efecto
desencadena la
hemocomponente terapéutico de las
cascada de
sustancias entre sí.
coagulación.

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 CUIDADOS
Se recomienda administrar el producto sanguíneo con dispositivos con temperatura
controlada (reacción por anticuerpos fríos)

Infusión de volúmenes mayores de 15ml/kg/h a través de vía central

Transfusiones masivas por vía central finalidad de disminuir el riesgo de

complicaciones asociadas a temperaturas bajas.

Podría alterar la conducción cardíaca y provocar arritmias.

La temperatura de la sangre no debe superar los 37 º C ya que se produce hemólisis

Normas de asepsia antes, durante y después de la trasfusión para reducir el riesgo de

contaminación.

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 CUIDADOS DURANTE LA TRANSFUSION
En pacientes con sonda vesical es
importante que se drene el contenido
de la bolsa antes de iniciar la
trasfusión permite la valoración de
signos de coluria, oliguria, sugestivos
de manifestaciones clínicas de
reacción postransfusional.

Observar la condición del acceso

venoso y lavar el catéter con solución
fisiológica para favorecer su
permeabilidad5

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HEMOVIGILANCIA

Sistema organizado que permite:

 Detectar, registrar y analizar cualquier
anomalía o desviación e informar.
 Utilizar la experiencia adquirida para
tomar medidas destinadas a evitar
errores similares en el futuro.
EVIDENCIA CIENTIFICA

 Se activa el protocolo cuando la

hemorragia estimada excede los 2.000ml
o si a pesar de una pérdida menor,
muestra inestabilidad hemodinamica o
presenta alteraciones en el estado de
conciencia.
 Se prepara: 10 unidades de CH, 10
unidades de plasma fresco congelado y 2
pools de plaquetas
 La administración de concentrado de
fibrinógeno comienza una vez activado
el protocolo.
 El manejo de shock hemorrágico con
resucitación hemostática ha mostrado tener
un impacto importante en la supervivencia.
 Por ello se recomienda que los centros
obstétricos cuenten con un protocolo de
transfusión masiva, el cual debe ser basado
en la evidencia
 El desarrollo del PTM no solo promueve el
acceso a productos sanguíneos de manera
eficiente, sino también el manejo
multidisciplinario de la paciente con shock
hemorrágico.
Protocolos incluyen una proporción
establecida:
Proporción americana 1:1:1
Europea de 2:1:1 hasta 3:1:1 entre
concentrado eritrocitario, PFC y
crioprecipitado.
Otros utilizan la infusión de glóbulos rojos,
PFC y plaquetas y en una relación 1:1:1
También se recomienda en la HO el uso de
factor VII activado, concentrado de
fibrinógeno o crioprecipitado, complejo de
protrombina.