Blanqueamiento y

reconstrucción de
dientes tratados
endodónticamente
Blanqueamiento
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2
Tratamiento estético
que pretende eliminar
“machas dentales” y
devolver el color
natural al órgano
dental.

3
 Ventajas

 Satisfacción personal del paciente/estética.

 Se han repostado caso de control de placa por la

acción del peróxido de carbamida.

4
 Desventajas

 Inflamación de tejidos periodontales.

 Sensibilidad en tejidos blandos.

 Sensibilidad en órganos dentales.

 Efectos sobre el sellado de restauraciones previas.

5
Químicos blanqueadores

¿cómo funcionan?
 Peróxido de carbamida “Liberación de moléculas de H²O²
que penetran en los túbulos internos
que dan color a los dientes”.

 Peróxido de hidrógeno

6
Tipos de blanqueamiento
Consultorio Ambulatorio

Se realizan dentro del consultorio Este tipo de aclaramiento lo

dental y estos a su ves se dividen puede realizar el paciente en su
en: propio domicilio, sin vigilancia
del odontólogo.
-extracoronario
-intracoronario
“Existe uno mixto” combinación
de ambos.
7
 Blanqueamiento en el
consultorio
1 extracoronario
 “
Se protegen encías con un
protector a base de resina, se
aplica el gel blanqueador,
algunos indican activación del
gel con luz alógena o la
aplicación de laser dental.
9
 Blanqueamiento en el
consultorio
2 intracoronario
 “
Para dientes que se han oscurecido
después del tratamiento endodóntico,
se realiza dentro del espacio que dejo
el tejido pulpar.

11
 Blanqueamiento
3 ambulatorio en casa
 “
Se toman impresiones y se procesan férulas
de mica sobre las que se aplica el gel
blanqueador.
El paciente colocará en casa las férulas con
el gel durante el tiempo indicado.

13
 Blanqueamiento
4 consultorio-ambulatorio mixto
 “
Combinación de técnicas, en consultorio y
en casa.
En clínica se aplica por medio de jeringas y
barrera gingival mientras en casa se aplica
un gel recuperador y otro blanqueador.

15
Reconstrucción de
dientes tratados
endodónticamente
16
 La reconstrucción de un diente endodoncia, implica distintos
factores como:

⬥ Grado de destrucción.

⬥ Valoración del estado periodontal.

⬥ Situación en la arcada.

⬥ material de reconstrucción.

17
Condiciones de un diente tratado endodónticamente

 Pérdida de estructura dental = Caries, tx endodóntico y restauración previa.

 cambios en el periodonto = Disminución de sensibilidad y cambios

histológicos.

 Deshidratación de tejidos.
 Pérdida de elasticidad.

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Opciones de tratamiento reconstructivo

⬥ Obturación con resina compuesta o amalgama.

⬥ Reconstrucción de muñón y corona.

⬥ Fabricación de endoposte, muñón y corona.

19
 Fase Diagnóstica

1. Evaluación post- endodóntica

2. Evaluación de la cantidad de tejido remanente.
3. Evaluación periodontal.
4. Evaluación estética.
5. Evaluación de la morfología radicular.
6. Evaluación biomecánica

20
Endoposte/indicaciones
 Corona clínica destruida en mas del 50%.

 Perdida de soporte periodontal.

 Dientes soporte para retenedor de una p.p.r.

21
Longitud apropiada del poste
 Longitud del poste = altura corona
anatómica.

 Dejar 5mm de gutapercha apical.

 Dientes cortos. Mínimo 3mm de sellado

apical.

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Tipos de endoposte para la reconstrucción
después de la endodoncia

 Endoposte colado.

 Endoposte prefabricado.

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Previamente a la reconstrucción con
endoposte y muñón, se deben considerar
los siguientes factores:

 Condición de la estructura dentaria.

 Condición en la que se encuentra el tx de conductos.

 Estado de los tejidos de soporte.

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Estructura Vertical Remanente

Se ha demostrado que dejando tanta

estructura dentaria vertical natural
remanente como sea posible
aumentará significativamente la
resistencia de la restauración final.

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