 Retrovirus:

 Familia Retroviridae.
 Virus esféricos, envueltos (80 a 110 nm).
 Dos copias de ARN viral, monocatenario,
sentido positivo.
 Nucleocápside helicoidal.
 Cápside icosaédrica.
- 3 géneros.
- Lentivirus (VIH I y VIH II)
- Oncovirus (Virus Linfotrópico T Humano VLTH
Tipo I y II)
- Espumavirus (No asociados a enfermedad
humana).
 Características Generales

 Los viriones miden de 80 a 110 nm.

 Esféricos.
 Envueltos.
 2 moléculas de ARN de cadena sencilla y
polaridad positiva.
 La envoltura del VIH contiene aproximadamente
72 espículas de aproximadamente 9 a 10 nm de
longitud con una porción distal ovoide de 14 a
15 nm de diámetro.
 VIH y SIDA
 En 1993 se redefinió el término SIDA y se
establecieron grupos de acuerdo a los
cuadros clínicos (A, B, C) asociados a la
infección por virus y al conteo de células
CD4+ (1, 2, 3).

 Cualquier paciente con un conteo de

linfocitos TCD4+ menor a 200/µL sufre
SIDA, presente o no síntomas de una o
varias enfermedades oportunistas.
 Categoría A. Se refiere a pacientes
asintomáticos, con infección primaria por VIH,
que pueden presentar linfadenopatías
generalizadas persistentes.
 Categoría B. Pacientes que presentan síntomas
como fiebre (38.5ºC), diarrea de más de un mes
de evolución, candidiasis oral, etc.
 Categoría C. El paciente presenta cuadros de
SIDA como Sarcoma de Kaposi, infección por
Mycobacterium tuberculosis, neumonía por
Pneumocystis carinii,
 Mecanismos de transmisión

 Contacto sexual
 Sangre y hemoderivados
 Transmisión vertical madre-hijo durante el
parto y lactancia.
 Inmunopatogénesis
 Curso de enfermedad prolongada que culmina
con la destrucción del sistema inmunológico
(linfocitos CD4+, macrófagos, monocitos,
células de Langerhans y células dendríticas).

 Fase Aguda (infección primaria).

A partir del punto de entrada, el VIH migra a
linfonodos. En los primeros días de la infección
el virus se replica en grandes cantidades en los
linfocitos de los linfonodos, causando
linfadenopatías.
 Fase asintomática “latencia clínica”.
Después de 3 a 4 meses de la infección,
la viremia disminuye, el conteo de células
CD4+ disminuye a un rango estable de
aprox. 60 células/mL/año. Este período
puede durar años
 Fase sintomática y SIDA.

Conteo de linfocitos CD4+ por debajo de

200 cél/µL e incremento de carga viral. Se
desarrollan los síntomas del SIDA.
 Diagnóstico

 ELISA

 Western Blot
Tratamiento
 En 1996 se pudo contar con combinaciones de
antirretrovirales, denominadas Terapia Antiviral
Altamente Activa (HAART, Highly Active
Antiretroviral Therapy).
 En ocasiones suprime la replicación viral a un
número por debajo de los límites de detección
en el plasma.
 Disminuye el número de virus en los tejidos
linfoides.
 Permite la recuperación de las respuestas
inmunitarias contra patógenos oportunistas.
 Prolonga la vida del paciente.
 La terapia en cuestión no cura la
infección.
 El virus persiste en reservorios ó
depósitos de células infectadas en forma
latente que viven largo tiempo.
 Al interrumpir la HAART o si la terapia es
ineficaz, hay un rebote por reactivación en
la producción del virus.
 Ejemplos de HAART.
 Kaletra® (Lopinavir 200 mg + Ritonavir 50 mg) 2
tabletas cada 12 horas + Truvada®
(Emtricitabina 200 mg + Tenofovir 300 mg) 1
tableta cada 24 horas).
 Kaletra® 2 tabletas cada 12 horas + Combivir®
(Lamivudina 150 mg + Zidovudina 300 mg) 1
tableta cada 12 horas.
 Truvada® 1 tableta cada 24 horas + Efavirenz
(600 mg) 1 tableta cada 24 horas.
 Truvada® 1 tableta cada 24 horas + Nevirapina
(100 mg) 2 tabletas cada 24 horas.